Un aparato de ventilación pulmonar artificial (ALV) es un equipo médico que está diseñado para forzar el suministro de una mezcla de gases ( oxígeno y aire seco comprimido ) en los pulmones para saturar la sangre con oxígeno y eliminar el dióxido de carbono de los pulmones [1 ] . El primer modelo se desarrolló a finales de la década de 1920. médico Philip Drinker con la participación del pediatra Charles McHanna para el tratamiento de pacientes con polio [2] .
El ventilador se puede utilizar tanto para ventilación invasiva (a través de un tubo endotraqueal insertado en las vías respiratorias del paciente o a través de una traqueotomía), como para ventilación pulmonar artificial no invasiva, a través de una máscara .
El ventilador puede ser manual ( bolsa Ambu ) o mecánico. El aire comprimido y el oxígeno para el suministro neumático de un aparato mecánico pueden suministrarse tanto desde el sistema central de suministro de gas de una institución médica o un cilindro de aire comprimido (durante el transporte) como desde un minicompresor individual (una realidad en la ex URSS países) y un concentrador de oxígeno. En este caso, la mezcla de gases debe calentarse y humedecerse antes de administrarse al paciente.
Los ventiladores modernos son equipos médicos de muy alta tecnología. Sin embargo, la intubación traqueal puede causar obstrucción de las vías respiratorias . Proporcionan apoyo respiratorio al paciente tanto en volumen como en presión.
Por el momento, la tecnología más avanzada para sincronizar el ventilador con el paciente es la tecnología de ventilación neurocontrolada de los pulmones, cuando la señal proveniente del centro respiratorio del bulbo raquídeo a lo largo del nervio frénico al diafragma es registrada por dispositivos especiales. Sensores de alta sensibilidad ubicados en el área de transición del esófago al estómago (área cardias).
Un ventilador de chorro de alta frecuencia puede proporcionar AVL de chorro de alta frecuencia por sí mismo y combinado. Esto utiliza control de presión para prevenir el barotrauma pulmonar. Un ventilador jet HF moderno debe tener un humidificador de rodillo incorporado y un sistema de calentamiento de mezcla de gases incorporado para evitar complicaciones respiratorias graves. Es obligatoria la posibilidad de dosificar oxígeno y controlar el dióxido de carbono en el aire exhalado.
La clasificación de los dispositivos de ventilación pulmonar artificial se realiza de acuerdo con GOST 18856-81.
La división de los ventiladores según la amplitud de funcionalidad y la edad del paciente
División de ventiladores por accionamiento y control
División de ventiladores por propósito
Ventiladores de uso general
Ventiladores para fines especiales:
Dispositivo de ventilación de emergencia "Medumat Standard" con una unidad de inhalación de una ambulancia polivalente
Sistema de ventilación con tubo endotraqueal, detector de capnometría , filtro de ventilación, exhalación y válvula PEEP
Ventilador de emergencia "Oxylog 3000" de una ambulancia
Tipo de ventilador de cuidados intensivos Evita 4, 2011
Aficionado local "VS Ultra"
pulmones de hierro
En Rusia:
JSC " UPZ " (dispositivo "Aventa-M" [4] [5] : en 2019, la participación en la contratación pública es del 6,9 %; en 2020: 93 % [6] ); Las divisiones de KRET producen más de 80 dispositivos semanales y durante abril de 2020 pretenden aumentar la producción a 200 ventiladores por semana;
Preocupación de Izhevsk "Aksion" (" hija " de JSC " Planta de motores de Izhevsk " Aksion-holding ", parte de la Corporación Estatal " Roskosmos ") - la capacidad de la empresa le permite producir 10 mil dispositivos por año, el primer lote será estar listo para julio de 2020 [7] [ocho]