Vertebroneurología : según la definición del profesor Ya. Yu. Popelyansky , esta es "la ciencia de las manifestaciones clínicas de lesiones funcionales y orgánicas de las partes periféricas y centrales del sistema nervioso en enfermedades de la columna vertebral u otras estructuras del sistema musculoesquelético ." Extremadamente simplificado, se implica una relación causal entre la patología de la columna vertebral y los síntomas neurológicos.
Según I. R. Schmidt, la vertebroneurología tiene interconexiones con muchas ramas de la medicina: ortopedia , neurología , medicina manual , somatoneurología, psicosomatoneurología, rehabilitación (medicina regenerativa) y prevención . Sin embargo, cada una de estas secciones conserva su independencia.
A mediados de la década de 1950, un joven candidato a la ciencia, Ya. Yu. Popelyansky, llamó la atención sobre la relación entre los síndromes radiculares y la patología en varias partes de la columna vertebral. Durante varios años registró observaciones, investigó y sistematizó el material, involucrando en el trabajo a radiólogos, ortopedistas, traumatólogos y médicos deportivos. Después de un trabajo organizativo activo y la celebración de simposios en Novokuznetsk, así como la defensa de su tesis doctoral y la publicación de monografías sobre el tema relevante, Popelyansky logró en 1967 crear una escuela de neurología vertebral en Kazan.
Como disciplina independiente, la vertebroneurología comenzó a formarse en la unión de la neurología, la ortopedia y la neurocirugía , cuando se estableció el papel principal de los cambios distróficos en el PDS en el desarrollo de la patología del sistema nervioso periférico y los métodos quirúrgicos para el tratamiento de esta patología. comenzó a ser ampliamente utilizado.
En un corto período, se ha formado un nuevo enfoque para resolver los problemas de la patología espinal. En particular, en Kazán, por primera vez, los síndromes tónicos reflejos de los músculos del oblicuo inferior, piriforme (incluida la claudicación intermitente subpiriforme), los músculos sóleo y tríceps de la parte inferior de la pierna, varios músculos de la parte inferior de la espalda y del pie y se estudió y describió su conexión con problemas de columna. Se han realizado numerosos estudios sobre la etiología , patogenia , características clínicas de los síndromes neurológicos de la osteocondrosis y se han propuesto diversas pautas de tratamiento. Los institutos de Kazan, Novokuznetsk, Zaporizhzhia y Kharkov para la formación avanzada de médicos impartieron cursos avanzados especializados. Los resultados del trabajo realizado permitieron crear en 1978 , por orden del Ministro de Salud de la URSS, el Centro de toda Rusia para el Estudio de Enfermedades Vertebroneurológicas bajo la dirección de Ya. Yu. Popelyansky.
El profesor Ya. Yu. Popelyansky opinó toda su vida que la osteocondrosis es la causa de los trastornos neurológicos vertebrales [1] . Al mismo tiempo, no fue posible explicar los mecanismos de desarrollo de trastornos neurológicos secundarios desde el punto de vista de la osteocondrosis. El término "osteocondrosis" fue propuesto en 1933 por el ortopedista alemán Hildebrandt para la designación total de procesos involutivos en los tejidos del sistema musculoesquelético y, en consecuencia, en los tejidos de la columna vertebral [2] . En la práctica extranjera, el término " osteocondrosis" no se utiliza.
La falta de paralelismo entre la gravedad de las manifestaciones clínicas y los cambios radiográficos en las lesiones distróficas de la columna vertebral fue el primer y principal problema de la vertebroneurología, que fue formulada por primera vez por V. P. Veselovsky [3] .
Como dirección científica, la vertoboneurología ha sido criticada a lo largo del tiempo. En particular, se señalaron inconsistencias externas entre la práctica y la base teórica. Así, se refutó la tesis sobre la osteocondrosis como unidad nosológica. Se rechazó la conexión de las manifestaciones periféricas y la columna vertebral. La terminología necesitaba más aclaraciones. Hasta la fecha, existe una discusión sobre la crisis de la vertebroneurología.
En los años 80 del siglo pasado se llevaron a cabo estudios que resolvieron una serie de cuestiones clave de "crisis" en la vertebroneurología.
En 1978, simultáneamente con el Centro de toda Rusia para el Estudio de Enfermedades Vertebroneurológicas, en Kyiv (Ucrania) en el Instituto Médico de Kiev que lleva el nombre de acad. Se creó A. A. Bogomolets, el primero en el Laboratorio de Investigación Científica de la URSS para los Problemas de la Osteocondrosis de la Columna Vertebral. El fundador del laboratorio es el Doctor Neurocirujano Vitaliy Viktorovich Suvak [4] (1951-1993), quien fue un maestro de la terapia manual y se adhirió al concepto biomecánico de la formación de patología neurológica vertebral [5] . En los años 80 del siglo pasado, sobre la base del laboratorio de problemas de osteocondrosis, el científico ucraniano V. V. Gongalsky (Kiev) realizó una investigación fundamental para estudiar los mecanismos de formación de la patología neurológica vertebral. Sobre la base de una serie de estudios clínicos y experimentales [6] [7] [8] [9] [10] , se ha demostrado la naturaleza biomecánica de la mayoría de los trastornos neurológicos vertebrales. Se ha demostrado que la restauración de la biomecánica del segmento espinal por los métodos de la medicina manual conduce a la regresión de ciertos tipos de patología neurológica. La investigación también ha ayudado a descifrar los mecanismos de acción terapéutica de la medicina manual. Los cambios degenerativos-distróficos en los tejidos de la columna vertebral (osteocondrosis) son sistémicos. La osteocondrosis se detecta tanto en los segmentos de la columna vertebral en los que hay síntomas neurológicos como en los segmentos de los que el paciente no se queja [10] [11] . Sobre la base de los estudios, se describió el mecanismo del síndrome facetario de subluxación [9] [12] , que subyace a la mayoría de los trastornos neurológicos vertebrales.