Trastorno delirante inducido

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trastorno delirante inducido
CIE-10 F24 _
CIE-9 297.3
EnfermedadesDB 34350
Malla D012753

El trastorno delirante inducido  es un trastorno delirante poco frecuente en el que dos o más personas con vínculos emocionales estrechos comparten un delirio . Los síntomas delirantes en el delirio inducido son demostrados por el “receptor de la trama delirante ” (la persona que es inducida al delirio), mientras que la fuente del delirio ( “inductor del delirio” ) es otra persona: por lo general, se trata de un verdadero paciente delirante que tiene autoridad para el destinatario de la trama delirante - cara inducida o inducida.

El trastorno delirante inducido está presente en la moderna Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10). En el Manual diagnóstico y estadístico estadounidense de los trastornos mentales , cuarta edición ( DSM-IV y DSM-IV-TR), este trastorno se denominó “trastorno delirante (general) compartido” ( ing.  trastorno psicótico compartido , código 297.3) [1] . La próxima edición ( DSM-5 ) no incluye este trastorno, y si se cumplen los criterios para el trastorno delirante (297.1/F22), se realiza el diagnóstico [2] . Si no se cumplen los criterios diagnósticos para un trastorno delirante, pero existe un delirio inducido, el DSM-5 se diagnostica como otro espectro de esquizofrenia especificado y otro trastorno psicótico , código 298.8/F28) [  2] .

Historia

El trastorno fue descrito por primera vez por los psiquiatras franceses Ernest Charles Lasegue y Jean-Pierre Falret en 1877 como "folie à deux" ( /fɒˈli ə ˈduː/ , locura conjunta) [3] . Se eligió este nombre debido al hecho de que en esta enfermedad, las experiencias delirantes similares se encuentran, por regla general, en dos personas que tienen vínculos estrechos. La primera monografía sobre trastornos delirantes inducidos fue publicada por el psiquiatra de Riga Max Lvovich Schoenfeld en 1893 [4] [5] .

Información general

El delirio inicial del inductor en cuanto a contenido suele ser delirio de persecución , delirio de grandeza [6] o delirio hipocondríaco [7] . El receptor a menudo depende o está subordinado a la persona con verdadera psicosis , y está ligado a ella por estrechos lazos emocionales [6] .

Un requisito previo para la inducción delirante es la estrecha conexión del receptor con el inductor del delirio, hasta la desaparición de la sensación de diferencia. Cabe señalar que la formación de tal conexión no siempre implica contacto personal o incluso conocido, la autoridad del inductor a los ojos del destinatario es importante.

Como regla general, en los casos de delirio inducido, la persona inducida tiene una mayor sugestionabilidad o no comprende críticamente las ideas con las que se familiariza y repite las tramas delirantes de otras personas como la verdad última. Curiosamente, los delirios inducidos suelen ser tan persistentes, tan intensamente afectivos y tan desafiantes para el razonamiento lógico o la explicación crítica como los verdaderos delirios primarios.

En varios casos, el destinatario de una trama delirante resulta ser un portador de un subdesarrollo mental más o menos pronunciado o una disminución en el contexto de una patología orgánica del cerebro. Según estudios, en el 25% de los casos, el receptor del delirio también padece algún tipo de enfermedad somática crónica [7] .

En el receptor, el sistema delirante suele volverse más realista y plausible [7] .

También hay situaciones en las que el inductor del delirio es una persona mentalmente sana que de alguna manera introduce una trama delirante en la psique del paciente -ya sea por accidente, en forma de broma, aceptada por el paciente como una verdad en virtud de su condición con apropiación y desarrollo posterior, o en virtud de su propio cargo, cuando ciertas acciones de un psiquiatra, personal del departamento, etc. están incluidas en la estructura de los delirios del paciente

Los momentos de inducción son extremadamente importantes en caso de psicosis masiva . Así, por ejemplo, una mujer gritando diversas ideas fanáticas en un estado de éxtasis histérico podía inducir a la multitud, que entonces “veía” “al diablo con cuernos y cola”, “una bruja en un mortero”, etc. [8 ] . En Rusia, tales situaciones se describieron repetidamente antes de la revolución y todavía ocurren en el extranjero. En tales casos, las psicosis masivas comienzan con la inducción de una multitud por parte de una persona. En cualquier caso, la base de tal psicosis es la histeria , la sugestionabilidad, combinada con un nivel insuficiente de inteligencia de los participantes en el incidente. La trama delirante en tales situaciones, por regla general, es primitiva, del mismo tipo para una serie de casos similares y no tiene desarrollo. Las diferencias entre el trastorno delirante inducido y la "locura de grupo" ( fanatismo del sectarismo religioso , etc.) aún no están claras [7] .

Un tipo especial de delirio inducido es el delirio conforme , en el que varios pacientes cercanos (en la medida de lo posible), incluidos aquellos con diferentes enfermedades o con diferentes formas de la misma enfermedad, tienen el mismo cuadro de delirio.

Epidemiología

El trastorno delirante inducido es más frecuente en mujeres [7] .

Criterios diagnósticos

CIE-10

El diagnóstico de trastorno delirante inducido según la Clasificación Internacional de Enfermedades se realiza si se cumplen los siguientes criterios:

  1. una o dos personas comparten el mismo delirio o sistema delirante y se apoyan mutuamente en esta creencia;
  2. tienen una relación inusualmente cercana;
  3. existe evidencia de que el delirio fue inducido en un miembro pasivo de una pareja o grupo por contacto con una pareja activa.
— Clasificación Internacional de Enfermedades, 10ª revisión [6]

Las alucinaciones inducidas son raras y no excluyen este diagnóstico [6] . Si ambas personas que viven juntas tienen trastornos psicóticos, ninguna debe ser diagnosticada con trastorno delirante inducido, incluso si comparten algunas creencias delirantes [6] .

Incluido:

Excluido:

Tratamiento

El delirio suele resolverse cuando se separan el receptor y el inductor [6] . También es necesario brindar apoyo emocional al receptor, que compense la pérdida del inductor del delirio [7] .

En la cultura

Notas

  1. ^ Asociación Americana de Psiquiatría . Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, Cuarta Edición, Texto Revisado (DSM-IV-TR). - Washington, DC: American Psychiatric Publishing, 2000. - P. 332-334. - ISBN 978-0-89042-025-6 .
  2. ↑ 1 2 Aspectos destacados de los cambios del DSM-IV-TR al DSM-5 15/04/2016 en Wayback Machine ( 15 de abril de 2016 ) 
  3. ↑ Yu. V. Popov, V. D. Vid. Psiquiatría clínica moderna. - M. : Expert Bureau-M, 1997. - S. 123. - 496 p. — ISBN 5-86065-32-9 (erróneo) .
  4. ↑ Dinesh Bhugra, Gin S. Malhi. Disfraces problemáticos: manejo de trastornos desafiantes en  psiquiatría . - Wiley, 2014. - Pág. 6. - ISBN 978-1-118-79959-8 .
  5. ↑ Max Schönfeldt. Ueber das inducirte  (alemán) . — 1893.
  6. ↑ 1 2 3 4 5 6 Organización Mundial de la Salud . Clase V: Trastornos mentales y del comportamiento (F00-F99) (adaptado para su uso en la Federación Rusa). Parte 1 // Clasificación Internacional de Enfermedades (10ª revisión). - Rostov del Don: Phoenix, 1999. - S. 136-137. — ISBN 5-86727-005-8 .
  7. ↑ 1 2 3 4 5 6 Psiquiatría / ed. N. G. Neznanov, Yu. A. Aleksandrovsky, L. M. Bardenshtein, V. D. Vid, V. N. Krasnov, Yu. V. Popov. - M. : GEOTAR-Media, 2009. - S.  148 . — 512 págs. - (Serie "Recomendaciones clínicas"). — ISBN 978-5-9704-1297-8 .
  8. ↑ Zhmurov, Psicopatología general
  9. ↑ Evelyn B.Kelly. Las 101 enfermedades y trastornos más inusuales  . - ABC-CLIO , 2015. - Pág. 83-84. - ISBN 978-1-61069-676-0 .

Literatura

Enlaces

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