| Loaoz | |
|---|---|
| CIE-11 | 1F66.0 |
| CIE-10 | B 74.3 |
| MKB-10-KM | B74.3 |
| CIE-9 | 125.2 |
| MKB-9-KM | 125,2 [1] [2] |
| EnfermedadesDB | 7576 |
| Medicina electrónica | derm/888 med/794 |
| Malla | D008118 |
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La loaosis ( lat. Loaosis ) es una enfermedad parasitaria del grupo de las filariasis . La enfermedad es común en los bosques tropicales de África occidental y central. A partir de 2009, la loiasis es endémica en 11 países.
El agente causal es el gusano redondo ( nematodo ) Loa loa . Los gusanos son dioicos. El tamaño de las hembras adultas es de 50 a 70 mm de longitud, los machos de 25 a 35 mm. El grosor de los gusanos es de unos 0,25 mm. Los parásitos adultos viven en el tejido adiposo subcutáneo, la enfermedad pertenece al grupo de las filariasis . Las hembras dan a luz larvas vivas, microfilarias, que migran a los capilares de los pulmones y, después de unas pocas semanas, comienzan a migrar a los vasos periféricos. El máximo número de microfilarias en vasos periféricos se encuentra durante el día, de 12 a 14 horas. Las larvas se transmiten a los humanos por la picadura de insectos, tábanos del género Chrysops , activos durante el día. Según estimaciones para 2009, entre 12 y 13 millones de personas están infectadas con loasis. Los portadores de la loasis son los tábanos del género Chrysops .
En residentes de focos endémicos y en visitantes, las manifestaciones de la enfermedad son diferentes. En alguna parte de la población indígena es asintomática, con microfilariamia. En esta situación, el diagnóstico se establece solo después de la migración del parásito adulto debajo de la conjuntiva . El resto del tumor aparece periódicamente. Tumor de Calabar: edema de Quincke limitado con eritema, localizado en las extremidades, así como en otras partes del cuerpo. Pueden presentarse nefropatía, encefalopatía y miocardiopatía dilatada. En los visitantes, los síntomas de alergia prevalecen con mayor frecuencia : el tumor de Calabar se presenta con mayor frecuencia y su curso es más severo. La microfilariamia es rara. Signos de laboratorio: eosinofilia , título alto de anticuerpos contra filarias. La causa del tumor de Calabar se considera una alergia a los parásitos adultos. Cuando los parásitos se localizan en los ojos, puede presentarse conjuntivitis .
Para verificar el diagnóstico, es necesario detectar microfilarias en la sangre o aislar helmintos maduros de los tejidos del ojo o tejido subcutáneo. Se realiza una biopsia en el sitio del tumor de Calabar. Si no es posible aislar los parásitos, el diagnóstico se realiza sobre la base de la anamnesis , la clínica, los datos de laboratorio, incluida la hipergammaglobulinemia, los niveles séricos elevados de IgE.
dietilcarbamazina(8-10 mg/kg/día por vía oral durante 21 días). La droga actúa tanto sobre los gusanos adultos como sobre sus larvas. Se requieren varios cursos de tratamiento. Con una gran cantidad de microfilarias, el tratamiento puede ir acompañado de un aumento de las manifestaciones alérgicas, reacciones adversas, incluidas las del sistema nervioso central . En caso de invasión severa, se recomienda iniciar tratamiento con glucocorticoides (prednisolona, 40-60 mg/día, vía oral) y pequeñas dosis de dietilcarbamazina (0,5 mg/kg/día). En ausencia de efectos secundarios, se reduce la dosis de prednisolona y se aumenta la dosis del fármaco antihelmíntico. La dietilcarbamazina profiláctica (300 mg por vía oral una vez a la semana) previene la infección.