Metástasis | |
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CIE-O | 8000/6 |
EnfermedadesDB | 28954 |
Medline Plus | 002260 |
Malla | D009362 |
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La metástasis ( del griego antiguo μετάστασις "movimiento" [1] ) es un foco secundario distante del proceso patológico que ha surgido cuando el origen de la enfermedad ( células tumorales , microorganismos ) se desplaza desde el foco primario de la enfermedad a través de los tejidos del cuerpo . La translocación puede ocurrir a través de los vasos sanguíneos ( metástasis hematógenas ) o los vasos linfáticos ( metástasis linfógenas ), o dentro de las cavidades corporales ( metástasis de implantación , por ejemplo, en la cavidad abdominal o torácica). El proceso de formación de metástasis se denomina metástasis .
En la mayoría de los casos, este concepto se aplica a las neoplasias malignas , sin embargo, ocasionalmente se puede utilizar para otros procesos, como la inflamación purulenta en la sepsis .
Además de las células madre cancerosas , su microentorno, el llamado nicho de células madre [2] , también desempeña un papel importante en la formación y propagación de metástasis .
Con mayor frecuencia, las metástasis se encuentran en los ganglios linfáticos, el hígado , los pulmones , con menos frecuencia en el músculo cardíaco , los músculos esqueléticos, la piel , el bazo y el páncreas . Un lugar intermedio en la frecuencia de detección de metástasis en varios tipos de cáncer lo ocupan el sistema nervioso central , los huesos , los riñones y las glándulas suprarrenales .
tipo de cancer | Sitios típicos de metástasis |
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cáncer de mama | Pulmones, hígado, huesos |
cáncer de ovarios | Peritoneo, hígado, pulmones |
Cáncer de estómago | Hígado, peritoneo, pulmones |
Cáncer de intestino (colon) | Hígado, peritoneo, pulmones |
Cáncer de recto | Hígado, pulmones, glándulas suprarrenales |
Cancer de prostata | Huesos, pulmones, hígado |
Cáncer del cuerpo del útero | Hígado, pulmones, peritoneo |
Cancer de RIÑON | Pulmones, hígado, huesos |
Cáncer de pulmón | Suprarrenales, hígado, segundo pulmón |
Melanoma | Pulmones, piel/tejido muscular, hígado |
Cáncer de páncreas | Hígado, pulmones, peritoneo |
cáncer de tiroides | Pulmones, hígado, huesos, sistema nervioso central |
El diagnóstico se lleva a cabo durante los exámenes médicos programados, el examen clínico de pacientes con cáncer o cuando aparecen síntomas de daño en los órganos (por ejemplo, dolor). En algunos casos, los oncomarcadores pueden servir como un signo indirecto del desarrollo de metástasis (por ejemplo, un aumento en el nivel de PSA , CA 15-3 , CA 19-9 , etc.). En general, los métodos para diagnosticar metástasis difieren ligeramente de los métodos para diagnosticar cáncer primario.
Los órganos diana más característicos de las metástasis hematógenas son:
El tratamiento de las metástasis es un problema complejo. La probabilidad de un tratamiento radical exitoso cae bruscamente o se excluye por completo cuando se detectan tumores metastásicos. En las metástasis múltiples, se suele dar prioridad en el tratamiento a la farmacoterapia sistémica ( quimioterapia , hormonoterapia, inmunoterapia , terapia dirigida ), salvo en los casos que pongan en peligro la vida del paciente o deterioren gravemente su calidad de vida, en los que se puede prescribir tratamiento quirúrgico o radioquirúrgico. . Con metástasis únicas (solitarias), el pronóstico es más favorable. En este caso, se intenta utilizar una combinación de diferentes factores terapéuticos: farmacoterapia, extirpación quirúrgica , radioterapia . En algunos casos, un método mínimamente invasivo de radiocirugía , que es el pináculo tecnológico de la radioterapia, puede servir como sustituto de la exposición quirúrgica y/o a la radiación.