Mixedema

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mixedema
La derrota de las manos y los pies con mixedema.
CIE-10	ES 03.9
MKB-10-KM	E03.9
CIE-9	244.9
OMIM	255900
EnfermedadesDB	6558
Medline Plus	000353
Medicina electrónica	med/1581  derm/347
Malla	D009230
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El mixedema ("edema mucoso", del griego μύξα - moco + griego οἴδημα - edema, tumor ) [1] [2] es una enfermedad causada por un suministro insuficiente de órganos y tejidos con hormonas tiroideas . Se considera como una forma extrema, clínicamente expresada de hipotiroidismo. Debido a una violación del metabolismo de las proteínas, los órganos y tejidos se vuelven edematosos . En el fluido intercelular y la sangre, el contenido de albúminas disminuye, y en el tejido, aumenta el nivel de mucina y ácido hialurónico . La presión oncótica del líquido tisular (masas del citosol ) aumenta, en comparación con la presión oncótica de la sangre, por lo que el líquido queda retenido en los tejidos, provocando edema. El metabolismo basal en el mixedema se reduce en un 30-40%.

Etiología

La enfermedad se desarrolla como resultado de lesiones inflamatorias, autoinmunes y tumorales de la glándula tiroides , después de operaciones en la glándula tiroides, la introducción de yodo radiactivo , con violaciones del sistema hipotálamo-pituitario, falta de hormonas tiroideas: tiroxina y triyodotironina .

Patogenia

Un cambio universal que se encuentra en el hipotiroidismo grave es el edema mucinoso (mixedema), más pronunciado en las estructuras del tejido conjuntivo. El mixedema se desarrolla como resultado de la acumulación excesiva de ácido hialurónico y otros glicosaminoglicanos en los tejidos intersticiales que, debido a su hidrofilia, retienen el exceso de agua.

Cuadro clínico

El paciente presenta somnolencia, sequedad y palidez de la piel, hinchazón de la cara y extremidades, fragilidad y caída del cabello. A menudo se observan hipotermia , bradicardia y disminución de la presión arterial . El contenido de colesterol de lipoproteínas en la sangre aumenta , se revela anemia hipocrómica . El examen bioquímico revela un perfil anormalmente bajo de hormonas tiroideas en el suero . Disminución de la absorción de yodo radiactivo por la glándula tiroides. Cara mixedematosa: está uniformemente hinchada, con presencia de edema mucoso, las fisuras palpebrales están reducidas, los contornos de la cara están alisados, no hay pelo en las mitades externas de las cejas, y la presencia de un rubor en un pálido el fondo se asemeja a la cara de una muñeca.

Diagnósticos

El diagnóstico se realiza sobre la base de datos objetivos y datos de examen.

Tratamiento

Terapia de reemplazo con hormonas tiroideas ( tiroidina , levotiroxina , triyodotironina ) , terapia sintomática .

Véase también

• hipotiroidismo
• coma mixedematoso
• tiroiditis autoinmune
• hipotiroidismo congénito

Literatura

• Libro de referencia clínico del paramédico / Editado por el candidato de ciencias médicas L. M. Shtekh. - Rostov del Don: Phoenix, 1997.
• Propedéutica de enfermedades internas: Libro de texto / V. Kh. Vasilenko, A. L. Grebnev, V. S. Golochevskaya y otros; edición V. Kh. Vasilenko, A. L. Grebeneva. - 3ª ed., revisada. y adicional - M.: Medicina, 1989. - 52 p.

Notas

1. ↑ Mixedema  // Gran Enciclopedia Soviética  : [en 66 volúmenes]  / cap. edición O. Yu. Schmidt . - 1ª ed. - M  .: Enciclopedia soviética , 1926-1947.
2. ↑ Mixedema // Gran Enciclopedia Soviética  : [en 51 volúmenes]  / cap. edición S. I. Vavilov . - 2ª ed. - M.  : Enciclopedia soviética, 1949-1958.

Enlaces

Condiciones de emergencia (urgencia) en endocrinología
Perturbación de la conciencia Aturdir Sopor Coma Escala de coma de Glasgow Escala Shakhnovich Choque
Condiciones de emergencia en la clínica de enfermedades endocrinas. Sistema hipotálamo-pituitario Coma hipotálamo-pituitario : enfermedad de Simmonds , síndrome de Sheehan (síndrome de Sheehan ) Panhipopituitarismo (hipopituitarismo) Tiroides Crisis tirotóxica hipertiroidismo coma mixedematoso mixedema glándulas paratiroides Crisis hipercalcémica Crisis hiperparatiroidea, hiperparatiroidismo agudo, intoxicación hiperparatiroidea aguda Crisis hipocalcémica (hipoparatiroidismo agudo) Islotes de Langerhans del páncreas coma diabetico cetoacidosis acidosis láctica Coma diabético hiperosmolar Coma hipoglucémico Reacciones alérgicas a la administración de insulina Alergia Choque anafiláctico glándulas suprarrenales crisis addisoniana Crisis hipoadrenal hiperaldosteronismo Hiperaldosteronismo primario síndrome de conn Feocromocitoma

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