Esófago humano
La versión actual de la página aún no ha sido revisada por colaboradores experimentados y puede diferir significativamente de la versión revisada el 3 de mayo de 2017; las comprobaciones requieren 14 ediciones .El esófago ( lat. oesóphagus ) es parte del canal alimentario . Es un tubo muscular hueco aplanado en dirección anteroposterior, a través del cual los alimentos provenientes de la faringe ingresan al estómago .
El esófago de un adulto tiene una longitud de 25-30 cm, es una continuación de la faringe, comienza en el cuello al nivel de la vértebra cervical VI-VII , luego pasa a través de la cavidad torácica en el mediastino y termina en el cavidad abdominal al nivel de las vértebras torácicas X-XI, desembocando en el estómago. [una]
La estructura del esófago
Según las áreas de aparición en el esófago, existen: partes cervical, torácica y abdominal.
El esófago tiene tres constricciones anatómicas: diafragmática, faríngea y bronquial; distinguen también dos estrechamientos fisiológicos — aórtico y cardial.
En la parte superior del esófago se encuentra el esfínter esofágico superior , en la parte inferior, respectivamente, - el esfínter esofágico inferior , que desempeñan el papel de válvulas que aseguran el paso de alimentos a través del tracto digestivo en una sola dirección y evitan contenidos estomacales agresivos de entrar en el esófago, faringe , cavidad oral .
La pared del esófago está formada por mucosa , submucosa, muscularis y adventicia. La capa muscular del esófago consta de dos capas: la longitudinal externa y la circular interna. En la parte superior del esófago, la membrana muscular está formada por fibras musculares estriadas . Aproximadamente al nivel de un tercio del esófago (contando desde arriba), las fibras musculares estriadas son reemplazadas gradualmente por músculo liso. En la parte inferior, la membrana muscular se compone únicamente de tejido muscular liso.
La membrana mucosa está cubierta con epitelio escamoso estratificado , en la submucosa hay glándulas mucosas que se abren hacia la luz del órgano. [una]
En el esófago, la membrana mucosa de tipo epitelial. El epitelio es escamoso estratificado, no queratinizado, se encuentra sobre tejido conectivo de fibras finas, su propia capa de la membrana mucosa, que consiste en haces delgados de fibras de colágeno; también contiene fibras de reticulina, células del tejido conectivo. La propia capa de la membrana mucosa sobresale en el epitelio en forma de papilas.
Función motora del esófago
La función motora del esófago asegura el movimiento rápido del bolo alimenticio ingerido hacia el estómago sin mezclarlo ni empujarlo. El transporte de alimentos a lo largo de todo el esófago se produce en 2-3 segundos al tragar un bolo de líquido y en 8-9 segundos al tragar alimentos sólidos. Esto se logra mediante contracciones que tienen una gran amplitud y duración, rápidas y continuas que se extienden a lo largo de todo el esófago.
Las funciones del esófago están coordinadas por mecanismos voluntarios e involuntarios. El peristaltismo primario ocurre en respuesta a la deglución y asegura el paso de los alimentos a través del esfínter esofágico superior y el cuerpo del esófago a través del esfínter esofágico inferior relajado hacia el estómago. El peristaltismo secundario son contracciones que ocurren en el esófago no en respuesta a la deglución, sino debido a la estimulación de los receptores sensoriales en el cuerpo del esófago. Esto generalmente ocurre cuando el esófago se estira por un trozo de comida que no ha pasado por el esófago, o en respuesta al reflujo (reflujo) del contenido del estómago hacia el esófago.
La velocidad de la onda peristáltica en el esófago es de unos 3-5 cm por segundo. En reposo, la presión en el esófago es de unos 10 cm de agua. Arte. Tensión tónica en los esfínteres esofágicos superior e inferior , "bloqueando" el esófago en ambos lados: 20-30 cm de agua. Arte. La onda peristáltica primaria que se produce durante la deglución crea una presión de unos 70-90 cm de agua. Art., variando de 30 a 140 cm de agua. Arte. La velocidad del peristaltismo de la faringe es de 2 a 4 cm por segundo. Con una longitud promedio del esófago de 25 a 30 cm, la onda peristáltica lo atraviesa en 6 a 10 s. [2]
Una característica del peristaltismo de la deglución es la inhibición de la onda peristáltica del sorbo anterior por el sorbo siguiente, si el sorbo anterior no pasó por el área de los músculos estriados. Los sorbos frecuentes y repetidos inhiben por completo la motilidad esofágica y relajan el esfínter esofágico inferior. Solo los sorbos lentos y la liberación del esófago del bolo anterior de comida crean las condiciones para el peristaltismo normal. [3]
Para estudiar la función motora del esófago, se utiliza como prueba diagnóstica la manometría esofágica , [4] en el estudio del acto de la deglución - manometría del esfínter esofágico superior . [5]
Algunas de las enfermedades del esófago
- cardioespasmo
- Acalasia cardias
- La enfermedad por reflujo gastroesofágico
- Carcinoma de esófago
- divertículo esofágico
- Esofagitis
- Espasmo difuso del esófago
- Discinesia esofágica
- Síndrome de Mallory-Weiss
- Rotura espontánea del esófago (síndrome de Boerhaave)
- acidez estomacal funcional
- esófago hipersensible
- Peristalsis hipertensiva del esófago
- Estenosis esofágica
Fuentes
- ↑ 1 2 Trifonov E. V. Psicofisiología humana. Esófago Archivado el 8 de febrero de 2009 en Wayback Machine .
- ↑ Polushkina N. N. Libro de referencia de diagnóstico de un gastroenterólogo. — M.: AST, 2007. — 670 p. — ISBN 978-5-17-039782-2
- ↑ Henderson D. Fisiopatología de los órganos digestivos . Archivado el 15 de febrero de 2009 en Wayback Machine .
- ↑ Bordin D.S., Valitova E.R. Metodología y significado clínico de la manometría esofágica / Ed. MD, Prof. LB Lazebnik. - M .: ID "MEDPRAKTIKA-M", 2009, - 24 p.
- ↑ Stendal cap. Guía Práctica de Pruebas de Función Gastrointestinal. Blackwell Science Ltd., 1997, 280 p. ISBN 0-632-04918-9 . (Inglés) .
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