| Bronquiolitis respiratoria asociada a enfermedad pulmonar intersticial | |
|---|---|
| CIE-11 | CB03.6 |
| CIE-10 | J84.8 _ |
| MKB-10-KM | J68.4 |
| Archivos multimedia en Wikimedia Commons | |
La bronquiolitis respiratoria asociada a enfermedad pulmonar intersticial (RILD, por sus siglas en inglés) es una enfermedad del grupo de la NII que se presenta en fumadores, en la que la bronquiolitis respiratoria se combina con daño en los alvéolos y el intersticio pulmonar.
La patología fue descrita por primera vez en 1987 [1] .
Esta enfermedad se presenta únicamente en fumadores con una experiencia de tabaquismo de más de 30 paquetes/año.
Los principales síntomas de RBILD:
Los pacientes tienen crepitación a la auscultación. Aproximadamente el 67% de los pacientes con neumotórax espontáneo tienen un cuadro morfológico de RBILD [1] .
En un estudio morfológico, es típico encontrarse con el siguiente cuadro: gran cantidad de macrófagos pigmentados se acumulan en la luz de los bronquios respiratorios y alvéolos subyacentes, y también hay un engrosamiento de los tabiques alveolares alrededor de los bronquiolos (inflamación extensa). Es el pigmento que se encuentra en los macrófagos el que da una reacción positiva a la tinción de hierro, lo que indica un tabaquismo prolongado [2] .
El diagnóstico de RBILD se realiza en presencia de un cuadro clínico característico, a saber, tabaquismo prolongado. También se utilizan varios métodos de laboratorio e instrumentales para estudiar el sistema respiratorio. El "estándar de oro" para el diagnóstico de RBILD es la biopsia pulmonar abierta o toracoscópica [3] .
Los pacientes deben dejar de fumar por completo, tanto de forma activa como pasiva. A veces se prescriben pequeñas dosis de glucocorticosteroides. Con un cese completo del tabaquismo, el pronóstico de la enfermedad es favorable.