Un inserto de calzado ( órtesis ) es una plantilla extraíble que realiza una serie de funciones. En particular: comodidad de uso diario, alivio del dolor de pies y articulaciones por artritis, estrés excesivo, lesiones y otros problemas; corrección ortopédica, reducción del mal olor, mejora del rendimiento deportivo, o incluso aumento de la altura del calzado o corrección de la diferencia de longitud de las piernas. Las inserciones correctivas en los zapatos a menudo se denominan ortopédicas. Las plantillas removibles pueden contener un soporte incorporado (layout) para los arcos longitudinal y transversal del pie, así como otros elementos correctores, como un pronador, un soporte para el empeine y un kosok.
Así, la plantilla es la parte interior inferior del zapato, que se encuentra directamente debajo del pie , debajo de la plantilla principal (también llamada forro). La plantilla está unida al borde de apriete de la parte superior de la bota, que envuelve la horma del zapato durante el cierre de la bota en la operación de apriete. Por lo general, están hechos de cartón de celulosa, corcho, materiales poliméricos no tejidos. A menudo, las botas tienen plantillas removibles o reemplazables. La presencia de acolchado adicional suele ser por la comodidad de uso (también para controlar la forma, la humedad y el olor) del zapato o por razones médicas (para ayudar a lidiar con defectos en la forma natural del pie o para estabilizar el pie cuando está de pie o caminando). [una]
Algunos expertos expresan dudas sobre la efectividad del uso de plantillas ortopédicas y señalan la falta de respaldo científico en su producción. [2]
| Higiénico | Preventivo | Médico (ortopédico) |
|---|---|---|
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Como ya se ha mencionado, las plantillas proporcionan una amortiguación adicional o un efecto corrector. Según el tipo de disfunción del pie, es posible determinar el propósito de la intervención correctiva (ortesis):
En consecuencia, las plantillas se pueden dividir en:
| Grupos de patologías | Tipo de plantillas | Acción | Resultado |
|---|---|---|---|
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Insuficiencia funcional de los pies (fatiga, dolor con arcos normalmente formados). Los pies planos son longitudinales, transversales, combinados (reduciendo la altura de los arcos). |
Soporte de bóveda
La altura del cálculo de los arcos interior y exterior se establecen teniendo en cuenta las características de este pie. |
Soporte y descarga de los arcos, mejora de las propiedades de depreciación del pie. | Reducir el dolor, aumentar la resistencia del pie. |
| Retraso en la formación de arcos (la altura de los arcos no corresponde a la norma de edad) | formación de arco
La altura de la disposición del arco interior es aproximadamente igual a la altura del exterior. |
La alineación incompleta del arco interno proporciona un soporte ligero al pie, dirigiendo y estimulando sus propias reservas de formación de arco sin reemplazar la función muscular. El soporte del arco exterior estabiliza el pie, facilitando la formación del arco interior. | Acelerar la formación de bóvedas |
| Instalaciones patológicas del pie (adquiridas, congénitas): valgo, varo, hueco, pies aducidos, consecuencias de lesiones e intervenciones quirúrgicas; acortamiento del miembro inferior, etc. | Correctivo
El diseño de la plantilla, además de los cálculos de los arcos, puede tener elementos ortopédicos adicionales: pronador, soporte del empeine, laterales altos, almohadillas, compensación de acortamiento, etc. Las propiedades del material se seleccionan en función de la gravedad de la patología . |
Corrección de la posición del pie (alineación biomecánica) en el contexto de todo el complejo musculoesquelético. Corrección de las estructuras reales del pie. | Mejora la función del pie, reduce el dolor, la fatiga; Menos deformación del zapato. |
| pie diabético. Espuelas en el talón. Deformidad estática de los pies (rígidos, con callos). | descarga
La plantilla tiene arcos, huecos para úlceras, callos y otros lugares dolorosos, almohadillas especiales y elementos ortopédicos. Combinación de materiales de diferente dureza. |
Redistribución de la presión bajo las áreas problemáticas a otras partes del pie. | Reducir el dolor, la amenaza de ulceración. Mejorando la función del pie, mejorando el pronóstico. |
Según el método de impacto en el sistema musculoesquelético humano, las plantillas ortopédicas se pueden dividir en dos grupos:
Las plantillas ortopédicas sensoriomotoras son una dirección relativamente nueva, su característica distintiva es la presencia de cálculos rígidos no debajo del arco del pie, sino en las proyecciones de "puntos activos" en la superficie plantar. Se recomienda prescribir tales plantillas con aumento del tono muscular de las extremidades inferiores (incluidas las consecuencias de la parálisis cerebral), con escoliosis y otras enfermedades. Estos productos deben considerarse como una etapa del tratamiento conservador. La implementación competente de las recomendaciones del médico es crucial para la efectividad de la plantilla.
En la fabricación de la base de las plantillas ortopédicas individuales se utiliza un material como:
se utilizan materiales naturales: cuero, corcho, así como materiales modernos de alta tecnología: EVA, Veldona, Microliner y otros, que dan resistencia a las plantillas, absorben el exceso de humedad, tienen buenas propiedades de absorción de impactos y son hipoalergénicos.
En la fabricación de la base de las plantillas ortopédicas individuales se utiliza un material como:
Materiales utilizados para el revestimiento:
Para la corrección efectiva de la disfunción o patología del pie de diversos orígenes, se requiere un conjunto complejo de medidas, una parte integral de las cuales es el uso de plantillas ortopédicas (órtesis). Las plantillas correctoras deben tener propiedades de refuerzo y absorción de impactos, garantizar la corrección de las deformidades existentes y las desviaciones de la posición fisiológica del pie. Además de la fuerza necesaria, la amortiguación, la resistencia al desgaste, los fabricantes modernos de órtesis se esfuerzan por hacerlos más cómodos y mejorar sus propiedades sanitarias e higiénicas. Para solucionar estos problemas, es necesario proporcionar:
Esto se logra mediante el uso de materiales porosos suaves, capas especiales de carbón activado, impregnación con compuestos antimicrobianos y la aplicación de nanocapas de plata en las superficies internas de la plantilla. Una ventaja importante de algunas plantillas es la posibilidad de lavado, tratamiento con desinfectantes y la ausencia de encogimiento durante el secado. En la actualidad, se conocen y utilizan ampliamente numerosas plantillas ortopédicas universales producidas por la industria. Sin embargo, los más óptimos son los métodos de fabricación de plantillas individuales, que permiten tener en cuenta todas las características del pie del paciente: el grado de reducción de los arcos longitudinales internos y externos, la elasticidad de los pies, la cantidad de pronación o supinación del calcáneo. El desarrollo de diseños y la secuencia de operaciones tecnológicas se lleva a cabo con base en los resultados de diagnósticos biométricos y biomecánicos, teniendo en cuenta los parámetros geométricos que caracterizan las patologías correspondientes del pie (dimensiones geométricas de la altura del arco, área de contacto plantar en el principales partes de apoyo de la suela, posición de la región del calcáneo, caminos para caminar). [3] . Las plantillas ortopédicas según los métodos de fabricación se pueden dividir condicionalmente en 3 clases principales: