Estenosis uretral

La estenosis uretral  es un estrechamiento de la luz de la uretra, que se desarrolla como resultado de un proceso cicatricial-esclerótico.

Esta enfermedad afecta a hombres de todas las edades. El sitio más común de lesión es la uretra anterior . Los hombres que tienen antecedentes de enfermedades de transmisión sexual , lesiones e intervenciones en la uretra tienen más probabilidades de enfermarse [1] .

Etiología y patogenia

La base de esta patología es cualquier daño al tejido epitelial de la uretra o al cuerpo esponjoso subyacente , que da como resultado la formación de tejido cicatricial, que contribuye a la formación de estenosis y estrechamiento de la luz de la uretra [2] .

Los tipos de estenosis uretrales se distinguen según la causa de la aparición:

1. Los traumáticos surgen como consecuencia de un traumatismo en la uretra y/o el pene . En la literatura, un ejemplo típico se describe como una lesión del tipo "impacto del perineo en la silla de montar". La dificultad radica en el diagnóstico, ya que en la mayoría de los casos diagnostico esta patología solo en el momento del inicio de los trastornos obstructivos de la micción, debido a la estenosis ya formada. También hay una alta frecuencia de estenosis iatrogénicas que ocurren después de una cistoscopia , cateterismo vesical y otras manipulaciones en la uretra.
2. Los inflamatorios surgen debido al proceso inflamatorio en la uretra, como la uretritis gonocócica y no gonocócica.
3. Congénita  : esta estenosis de la uretra es principalmente un diagnóstico de exclusión cuando se excluyen otras causas de formación de estenosis. La causa exacta de este tipo de estenosis no puede ser nombrada por el momento [1] .

Cuadro clínico

Los pacientes se quejan de:

• micción difícil ;
• sensación de vaciamiento incompleto de la vejiga ;
• enfermedades infecciosas frecuentes ( prostatitis y epididimitis ) [1] .

Diagnósticos

Para el diagnóstico de estenosis de la uretra, se utilizan métodos de diagnóstico instrumentales y de radiación.

Un método de diagnóstico instrumental es la uretrocistoscopia.

En radiodiagnóstico, se utilizan los siguientes métodos:

• uretrocistografía retrógrada;
• cistouretrografía miccional computarizada multiespiral;
• Cistouretrografía miccional [2] .

Tratamiento

La elección principal en tácticas y el resultado del tratamiento depende de la cantidad de estenosis, localización y gravedad de la cicatrización del tejido epitelial .

Los siguientes métodos se utilizan en el tratamiento:

• endouretrotomía;
• Bougienage de la uretra;
• Reconstrucción abierta de la uretra [1] .

Pronóstico

Casi todas las estenosis se someten a tratamiento quirúrgico, sin embargo, la probabilidad de recurrencia es muy alta. .

Notas

1. ↑ 1 2 3 4 Glybochko P. V., Alyaev Yu. G. Urología. - 1. - Fénix, 2013.
2. ↑ 1 2 Kogan MI Estenosis uretrales en hombres. - Medicina práctica, 2010. - 143 p. - ISBN 978-5-98811-049-1 .