Alexander Ilich Khazanov | |
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“Cada uno elige su propio camino. Alguien se dedica a la ciencia, alguien se dedica a actividades de enseñanza, alguien sigue siendo un médico práctico. Elegí lo último y nunca me arrepentí . | |
Fecha de nacimiento | 31 de mayo de 1930 |
Lugar de nacimiento | Leningrado , URSS |
Fecha de muerte | 11 de marzo de 2018 (87 años) |
Un lugar de muerte | San Petersburgo , Rusia |
País |
URSS Rusia |
Esfera científica | pediatría , neonatología . |
Lugar de trabajo | Children's City Hospital No. 17 St. Nicholas the Wonderworker St. Nicholas the Wonderworker [1] . |
alma mater | |
consejero científico | Académico A. F. Tur ; |
Conocido como | Uno de los primeros neonatólogos domésticos, organizador y jefe del primer departamento especializado en bebés prematuros en Leningrado, autor de la primera monografía doméstica sobre lactancia de bebés prematuros. |
Premios y premios |
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Alexander Ilyich Khazanov ( 31 de mayo de 1930 , Leningrado - 11 de marzo de 2018 , San Petersburgo ) - pediatra soviético (ruso); uno de los primeros neonatólogos domésticos, organizador y jefe del primer departamento especializado en bebés prematuros en Leningrado, autor de la primera monografía doméstica sobre patología y enfermería de bebés prematuros.
Alexander Khazanov nació el 31 de mayo de 1930 en Leningrado en la familia del médico militar Ilya Arkadyevich Khazanov (1895, Pochep - 1983, Leningrado [2] ) y su esposa, la dentista Elizaveta Solomonovna ur. Urman ( Gaisin - Leningrado). El abuelo, Aron Mordukhovich Khazanov, era comerciante del primer gremio en San Petersburgo. Ilya Arkadyevich comenzó a servir como médico militar en 1920 en la 17ª División de Caballería de G. I. Kotovsky . Luchó en los frentes occidental y suroeste . En 1921-1924. como parte del Frente de Turkestán, luchó contra Basmachi en el territorio de la República Popular de Bukhara y la región de Samarcanda . Más tarde continuó sirviendo en Ucrania bajo el mando de la Dirección Médica Militar del Ejército Rojo . Poco después de su matrimonio, I. A. Khazanov fue trasladado a Leningrado. Con el rango de brigvrach, participó en la guerra soviético-finlandesa . Durante la Gran Guerra Patria , el general de brigada, (luego coronel) I. A. Khazanov, en el cargo de jefe adjunto del 95º centro de evacuación de distribución (REP) [3] , aseguró la evacuación de los heridos en los frentes de Leningrado y Volkhov [4] . El trabajo heroico de uno de los trenes del hospital militar (VSP-312) de este REP (y había 60 de esos VSP subordinados a I. A. Khazanov) se describe en la historia de Vera Panova "Satélites", en la que Peter Fomenko hizo la película . " Por el resto de mi vida ".
La guerra comenzó cuando Alexander Khazanov tenía 11 años. La madre, que se había graduado recientemente en el Instituto Dental de Leningrado [5] , fue llamada al servicio activo y enviada como cirujana a uno de los hospitales de Leningrado. Uno de los últimos escalones del hospital fue evacuado a Vologda. Esto sucedió el 20 de agosto de 1941, y ya el 29 de agosto, la estación de Mga fue capturada por los alemanes, y la conexión ferroviaria con el continente fue cortada antes de que se rompiera el bloqueo. Hasta 1944, Khazanov vivió en Vologda. Después de regresar a Leningrado, estudió en la escuela No. 203 (el famoso gimnasio alemán Annenschule en el pasado) [6] , donde se graduó en 1948.
Según Khazanov, nunca se consideró médico. Su sueño era la jurisprudencia, sin embargo, en un ambiente de antisemitismo estatal que se había instaurado en los años de la posguerra , no tentó a la suerte y se negó a ingresar a la facultad de derecho de la universidad. En estas condiciones, la elección de un instituto médico estaba predeterminada por las preferencias familiares.
En 1948, Khazanov intentó ingresar al 1er Instituto Médico de Leningrado , pero en el último examen de ingreso en química, escuchó de una examinadora que, a pesar de una excelente respuesta, ni siquiera le daría un cuatro, porque "ella no Quiero verlo entre sus estudiantes.” Universidad. Tuve que tomar los documentos y llevarlos al Instituto Médico Pediátrico, donde, habiendo resuelto la situación, el rector Yu. A. Mendeleva me permitió retomar la química. Entonces A. I. Khazanov resultó ser un estudiante de LPMI.
A diferencia de la mayoría de las futuras celebridades, durante los años de estudio, Alexander Khazanov no mostró ninguna pasión particular por la profesión que eligió, estudió promedio y, habiéndose convertido en el campeón del instituto en carrera, estaba más orgulloso de sus logros atléticos que de su éxito en la ciencia.
Después de graduarse del instituto en 1954, A. I. Khazanov fue enviado como pediatra al distrito de Podporozhsky de la región de Leningrado. Trabajar en un hospital de distrito rural tiene sus propias particularidades. El único pediatra en un área muy grande, Khazanov trató a niños enfermos en un hospital, atendió llamadas y recibió pacientes pequeños en una clínica. Un compañero indispensable del trabajo diario eran los viajes nocturnos de emergencia al hospital. Quizás fue aquí donde sintió que con el final del instituto, la educación de un médico apenas comenzaba. Habiendo resuelto el plazo prescrito de tres años para la distribución, Khazanov no se iba a ir de Podporozhye. Se dirigió al liderazgo solo con una solicitud para prometerle una dirección en la residencia. No recibió tal promesa y en 1958 regresó a Leningrado.
Sin ninguna recomendación, A. I. Khazanov se dirigió al médico jefe del hospital infantil unido más cercano del distrito de Smolninsky en la calle Ochakovskaya a su casa. [7] Era un pequeño hospital de dos salas con un policlínico donde los médicos trabajaban alternativamente, ya sea en el policlínico o en el hospital. Su peculiaridad era que uno de los departamentos estaba destinado a la lactancia de bebés prematuros. La médica jefe Alexandra Ivanovna Stepanova, que había trabajado aquí desde antes de la guerra y dirigió el hospital durante los años difíciles del bloqueo, accedió de inmediato a llevarlo. Muchos años después, Khazanov la llamó casi su principal mecenas en medicina. La mayoría de las veces, A. I. Khazanov tuvo que trabajar en un pequeño departamento para bebés prematuros. Al principio, le pareció tan inapropiado que hubo un momento en que incluso consideró dejar el hospital. Sólo la persistencia del médico jefe impidió tal decisión. A. I. Khazanov permaneció debido al hecho de que fue transferido del departamento de bebés prematuros para dirigir el departamento somático de 75 camas.
En 1959, cumpliendo su promesa, el médico jefe envió a Khazanov a la residencia, pero la Dirección General de Salud de Leningrado le negó la residencia sin explicar el motivo. Solo un año después, recibió el ansiado puesto de interno clínico en el Departamento de Pediatría Hospitalaria del LPMI, el Académico A.F. Tur . Khazanov estaba seguro de que los funcionarios de la Dirección General de Salud habían sucumbido a la persistencia de A. I. Stepanova.
Entonces, en 1960, A. I. Khazanov se convirtió en interno clínico del famoso académico. Se sabe que en esos años A.F. Tur desarrolló activamente una nueva dirección en pediatría en su departamento: neonatología. Pero como antes, esta sección de medicina no atrajo a AI Khazanov. Se veía a sí mismo como un pediatra general, como hablan elocuentemente los títulos de sus artículos científicos de aquellos años.
Con el final de la residencia en 1962, A. I. Khazanov volvió a su puesto como jefe del departamento del hospital en la calle Ochakovskaya. Pronto sucedió algo para lo que no estaba preparado. Por iniciativa del médico jefe, el hospital fue completamente rediseñado para amamantar bebés prematuros, y el departamento somático de A. I. Khazanov se convirtió en un departamento para bebés prematuros. Después de muchos años de oposición obstinada, Khazanov se vio obligado a aceptar la idea de que ahora era un neonatólogo, jefe del departamento especializado más grande de Leningrado para la lactancia de bebés prematuros.
Ya en el siglo XXI, esta dirección se ha convertido en una prioridad en pediatría. Se ha adoptado un programa estatal, según el cual la lactancia de recién nacidos con un peso corporal extremadamente bajo se refiere a los llamados tipos de atención médica de alta tecnología. Cuando A. I. Khazanov lo comenzó en un pequeño hospital en la calle Ochakovskaya, ni siquiera había unidades de cuidados intensivos. El concepto de "unidad de cuidados intensivos" no existía en absoluto. Solo en 1968, E. K. Tsybulkin , en la estructura de la clínica quirúrgica de LPMI, organizó la primera unidad de cuidados intensivos del país para 3 camas y 12 camas de cuidados intensivos para recién nacidos, pero solo con patología quirúrgica.
En estas condiciones, A. I. Khazanov tuvo que organizar todo él mismo. El principal instrumento del éxito fue su propia experiencia clínica y la experiencia de sus colegas. Con nada más que un conjunto estándar de herramientas médicas y de diagnóstico de rutina de esos años, un pequeño equipo encabezado por Khazanov hizo maravillas, amamantando a niños que, según todos los estándares, se atribuían más correctamente a las frutas. No existía literatura sobre la patología del período neonatal, y más aún sobre los prematuros. Literalmente todo tenía que ser aprendido en el proceso de trabajo. Entonces, uno de los primeros problemas que hubo que afrontar fue la retinopatía del prematuro. Los niños, que con mucha dificultad lograron salir, de repente después de unos meses comenzaron a quedarse ciegos. Resultó que esto fue consecuencia de la oxigenoterapia descontrolada, que se llevó a cabo en las maternidades. Tuve que hacer un gran esfuerzo para explicar a los obstetras toda la depravación de esta práctica.
En 1968, tuvo lugar en Rostov-on-Don la primera Conferencia de toda la Unión sobre Patología Perinatal. Algunos especialistas en este campo de diferentes regiones del país se reunieron para discutir sus problemas. El académico A.F. Tur presidió la reunión. Cuando los delegados comenzaron a quejarse por unanimidad de la falta de pautas sobre neonatología y bebés prematuros, A. I. Khazanov sugirió que Tur intentara preparar dicha guía y recibió apoyo.
Sin atreverse a escribir de inmediato un manual completo, Khazanov dirigió su primera monografía sobre bebés prematuros a las enfermeras. Fue lanzada en 1973 e inmediatamente se convirtió en un éxito de ventas , que ganó gran popularidad no solo entre los trabajadores paramédicos, sino también entre los médicos. Cuatro años más tarde, apareció en los estantes un manual sobre bebés prematuros para médicos. El nombre de su autor se ha vuelto ampliamente conocido no solo por los neonatólogos, sino también por los pediatras generales. Años más tarde, el propio Khazanov trató su monografía, publicada en 1977, muy críticamente , pero en esos años la popularidad de este libro era extremadamente alta. Además, también se notó en el extranjero. Pronto el libro fue traducido al polaco y publicado en Varsovia.
El profesor Nikolai Pavlovich Shabalov recordó[ ¿cuándo? ][ ¿dónde? ] :
Después de la publicación en 1981 de la segunda edición de la guía para médicos "Bebés prematuros", Oleg Feodosevich Tarasov y yo tratamos de obtener permiso para presentar esta monografía al consejo académico de la LPMI para que el autor buscara el grado de candidato a médico. ciencias El sucesor de A.F. Tour como jefe del Departamento de Pediatría del Hospital, el profesor V.I. Kalinicheva se opuso activamente a esto. “Nada nuevo”, explicó. Y esto se aplicaba al libro, cuyos análogos simplemente no existían en esos años.
— Nikolái Pavlovich ShabalovMientras tanto, el hospital de la calle Ochakovskaya. fue cerrado por reparaciones mayores, y el departamento de bebés prematuros en plena vigencia se trasladó temporalmente al Hospital de Niños. K. A. Rauhfus . Se redujo el número de camas, pero el equipo logró mantenerse con toda su fuerza. Khazanov siempre hizo la principal apuesta por el personal de enfermería, creyendo que casi lo principal en la lactancia de bebés prematuros depende de la calidad de la formación de las enfermeras. Tanto más desagradable para él fue el hecho de que sus enfermeras fueron trasladadas a la fuerza a otros departamentos del hospital de Rauchfus. Surgió un conflicto, pero Khazanov no tuvo miedo de defender su posición en cualquier nivel, aunque no siempre salió victorioso. No temía los conflictos cuando defendía los intereses de sus pacientes.
Después de regresar a sus paredes natales, surgió la cuestión de organizar una unidad de cuidados intensivos y cuidados intensivos para bebés prematuros, que nunca se resolvió. El resultado de los retrasos fue que A. I. Khazanov propuso transferir su servicio al edificio del Hospital de Niños No. 16, que fue reabierto después de las reparaciones, en la calle. Glinka D. 4 (luego este hospital pasó a formar parte del Hospital de Niños No. 17) [8] . Esta vez, su propuesta recibió pleno apoyo y la sucursal de Khazanov nuevamente se mudó a una nueva ubicación. Pronto aparecieron aquí camas de cuidados intensivos para bebés prematuros y una unidad de cuidados intensivos. A partir de ese momento comenzó la historia moderna del hospital No. 17 de St. Nicholas the Wonderworker como un hospital especializado en neonatología, incluyendo un departamento para la atención de bebés muy prematuros. Lleva así desde 1991.
Alexander Ilyich Khazanov murió después de una grave enfermedad el 11 de marzo de 2018 a la edad de 88 años [9] [10] y fue enterrado en el cementerio judío Preobrazhensky en San Petersburgo, no lejos de su padre [2] .
AI Khazanov trabajó en pediatría clínica hasta 2011, cuando se jubiló a la edad de 81 años. Durante casi 60 años al servicio de su causa, ha observado el cambio de varias generaciones de médicos. Ha habido cambios significativos y no siempre positivos en la formación de los pediatras. A lo largo de los años, la medicina ha hecho un gran avance tecnológico, el propio sistema de salud pública ha cambiado radicalmente. Pero Khazanov siempre se mantuvo fiel a la verdad de que ninguna tecnología avanzada puede reemplazar el pensamiento humano. En el epígrafe del capítulo 4 de la última edición de su monografía, escribió:
El arte de un médico se manifiesta al tomar decisiones no estándar.
El análisis del paciente en todas las manifestaciones de su proceso patológico nunca puede ser reemplazado por las tecnologías y algoritmos más modernos. Por esta razón, en cualquier posición, Khazanov, en primer lugar, siguió siendo el médico tratante de sus pacientes.
Como un verdadero clínico, siempre trató con mucho cuidado lo que hacían las generaciones de sus predecesores. Incluso en el reemplazo de términos médicos individuales, vio un desprecio por los cánones clásicos de la pediatría. En su manual de neonatología, escribe:
El término médico debe ser breve, específico y, lo más importante, permanente, es decir, no sujeto a cambios. Los términos médicos clásicos en neonatología son: "peso", "desnutrición intrauterina" e "infección bacteriana intrauterina". En cambio, muchos neonatólogos, incluidos los destacados en sus cargos, utilizan otros términos en su trabajo: “peso corporal”, “retraso del crecimiento intrauterino por el tipo de desnutrición” e “infección amniótica específica del período neonatal”. Los dos últimos nombres representan un conjunto excesivo de palabras inespecíficas y, en consecuencia, son inaceptables como término clínico en la historia clínica. Pueden llamarse “pseudotérminos” y no deben usarse en hospitales para recién nacidos.
En cuanto al uso del término "peso corporal" en neonatología en lugar del término clásico "peso", también aquí hay serias objeciones ...
En esencia, A. I. Khazanov escribió un solo libro. Inició su labor en 1968, cuando recibió la bendición de A.F. Tour y la completó, ya en retiro, lanzando en 2014 la última edición denominada Neonatología Clínica.
Rama de San Petersburgo de la Unión de Pediatras de Rusia