Metalo-beta-lactamasa de Nueva Delhi (metalo-beta -lactamasa de Nueva Delhi ; enzima - NDM-1 [1] , gen - bla NDM-1 [1] [2] ) - un gen y la enzima que codifica que produce bacterias resistente a casi todos los antibióticos betalactámicos , incluidos los carbapenémicos . El gen codifica un nuevo tipo previamente desconocido de la enzima metalo-beta-lactamasa del grupo de las beta- lactamasas . Esta variante de la enzima se caracteriza por su versatilidad y una capacidad muy alta para descomponer varios antibióticos. Las bacterias que portan este gen a menudo se denominan en las noticias "superbacterias" [3] ( superbug , superbug). Actualmente se sabe que algunas cepas de Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae portan este gen [1] , pero puede ser transferido a otros microorganismos debido a la transferencia horizontal de genes . La transferencia es muy probable porque el gen se encontró en un plásmido , un ADN circular que se transfiere fácilmente entre especies. Además, a diferencia de la infección hospitalaria Gram-positiva MRSA , los portadores del gen son bacterias Gram-negativas , contra las cuales se han desarrollado menos antibióticos [4] .
El gen codifica la metalobetalactamasa, una enzima que hidroliza y, por lo tanto, inactiva los antibióticos de la familia de los betalactámicos . Hasta ahora, estos antibióticos han sido los más versátiles y ampliamente utilizados, capaces de suprimir la mayoría de las bacterias al inhibir la formación de capas de sus paredes celulares . La resistencia adquirida por las bacterias con este gen, por lo tanto, les permite propagarse ampliamente entre los humanos, ya que estarán sujetas a una menor competencia interespecífica e intraespecífica de las bacterias sensibles a los antibióticos que son suprimidas por los tratamientos convencionales.
Las siguientes clases de antibióticos son inactivados por la enzima [2] :
Antes del advenimiento de esta enzima, los carbapenémicos se consideraban los más resistentes a las betalactamasas y se usaban en la lucha contra muchas cepas hospitalarias resistentes a otros antibióticos.
El antibiótico Aztreonam , según un estudio del grupo Yong [2] , es el único antibiótico betalactámico resistente a esta enzima. Al mismo tiempo, este antibiótico es resistente a los efectos de la betalactamasa de espectro extendido ( Extended-spectrum beta-lactamase, ESBL ). Las bacterias portadoras de genes que codifican enzimas ESBL están actualmente muy extendidas.
El gen lleva el nombre de la ciudad de Nueva Delhi , la capital de la India, donde fue descubierto y estudiado por un grupo de científicos dirigido por Yong en 2009 [2] . En la actualidad, las bacterias portadoras del gen están muy extendidas en la India y el cercano Pakistán, especialmente en los hospitales. Fueron traídos a Europa desde esta región por personas hospitalizadas en estos países. . Por lo general, la infección se produjo al recibir tratamiento en condiciones no asépticas. En la mayoría de los casos, las personas se sometieron a procedimientos cosméticos baratos, se infectaron durante los mismos y trajeron bacterias resistentes a su tierra natal.
Hasta junio de 2010, se han descrito 3 casos de portadores de enterobacterias portadoras del gen NDM-1 en los EE . UU. [5] . Un estudio científico publicado en agosto de 2010 mostró la presencia del gen en 44 casos en Chennai , 26 en Haryana , 37 en el Reino Unido y 73 en varios lugares de India y Pakistán. En 36 casos, el gen fue portado por bacterias de la especie Escherichia coli y en 111 casos por Klebsiella pneumoniae [1] .
12 de enero de 2011 Richard Horton, editor de The Lancet, se disculpó y admitió que erróneamente nombró a la bacteria en honor a Nueva Delhi [6] . Más tarde, Ajai R. Singh , editor de Mens Sana Monographs , propuso que NDM-1 pasara a llamarse PCM Plasmid-encoding Carbapenem-resistent Metallo-beta-Lactamasa [7] .