La biopsicoterapia (o “psicoterapia activadora”) es un tipo de psicoterapia propuesta por el psiquiatra S.I. Constorum [1] [2] como combinación de influencias biológicas y psicoterapéuticas, incluyendo: terapia biológica, sugestión , psicoterapia activadora, terapia ocupacional y psicoterapia racional [3] [4] .
Se proponía no solo el uso puntual de métodos biológicos y psicoterapéuticos, sino su fusión, interacción (por ejemplo, hipnosis con drogas , donde el efecto de las drogas facilita la sugestión; o, tomar medicación antes de un juicio salida a la calle con agorafobia en combinación con psicoterapia sugestiva y esclarecedora), que se transformó en una activa rehabilitación laboral y social [3] [5] .
El protagonismo lo asignó la psicoterapia activadora propuesta por el autor [3] , dirigida a activar los propios recursos neuropsíquicos y volitivos para contrarrestar la enfermedad e incluir al paciente en terapia ocupacional [6] . Los pacientes estaban involucrados en diversas actividades de la vida activa de todas las formas posibles, se les exigía, en primer lugar, realizar acciones (conseguir un trabajo, excursiones, viajes al estadio, servir a una causa pública, organizar el tiempo, creatividad, musicoterapia (escuchar música seguido de discusión, canto, estudio de los matices de la música) [7] [8] , ejercicios físicos, ritmo, etc.) [9] , por lo que se suponía que cambiaría, mejoraría la actitud del paciente [10] [4] . Se están probando modificaciones modernas de la psicoterapia activadora, por ejemplo, en el tratamiento de las neurosis [11] .
El método fue descrito en el libro Experience in Practical Psychotherapy (Constorum, 1959 [12] ), que refleja ejemplos prácticos de su uso en el tratamiento de pacientes con esquizofrenia hipocondríaca [13] , pacientes con trastornos funcionales (después de lesiones, contusiones), con agorafobia [3] , hipnoide histérico [14] , trastornos sexuales [6] [15] . Se observa que el uso del método Konstorum, así como una serie de otros métodos de la época, sobre la base de una diferenciación clínica profunda de los estados y el tipo de personalidad de los pacientes , contribuyó a la difusión y desarrollo de la psicoterapia clínica. , su formación en psiquiatría doméstica, así como la formación de rehabilitación social ( V.M. Banshchikov [12] , N. D. Tvorogova [16] , M. E. Burno [9] , V. E. Rozhnov [6] , B. V. Petrovsky [5] , B. D. Karvasarsky [17 ] ) .
Desde 1995 se realizan las conferencias anuales científico-prácticas “Constorum Readings”, organizadas por la Sociedad de Psicoterapeutas Clínicos de la NPA de Rusia [18] .
Se incluyeron consultas de pacientes neuróticos, psicasténicos e inseguros: una explicación de lo positivo, valioso en el aumento de la autocrítica y el sentimiento de inferioridad de estos pacientes (disciplina, responsabilidad, riqueza espiritual); ejemplos de ideas erróneas de otros sobre sí mismos ( la historia de A. Chekhov "El primer debut", donde un joven abogado desesperado que piensa en suicidarse descubre accidentalmente cómo lo elogian sus colegas); la demanda de un trabajo permanente para tales pacientes: "Algunos de ellos nunca han estado en la Galería Tretyakov . ¿Por qué? Otros nunca han estado en un partido de fútbol. ¿Por qué? Y otros nunca han estado en un concierto sinfónico. ¿Por qué? para preguntar cómo sienten, sólo hay que preguntar qué hicieron” (Konstorum, pp. 98-103).
Las consultas de pacientes con reacciones histéricas (después de eliminar la agudeza por métodos de influencia autoritaria-sugestiva) se llevaron a cabo mediante una ofensiva psicológica, ataque, en forma de una conversación saturada de calidez emocional y exigencia despiadada. El médico dice: (...) el problema es que no finges, el problema es que en realidad estás enfermo, porque no sabes (y no quieres) ni comprenderte ni controlarte. Lea cómo Dickens describe a una Sra. Bardle oa una Sra. Reddel, que, en cualquier situación incómoda, embarazosa, especialmente cuando les parece que su vanidad es ofendida, "huyen hacia la enfermedad". ¿Qué logran? Todo lo contrario: son divertidos. (...) Tienes voluntad suficiente para una vida plena. Sólo exijo una cosa: que seas capaz de mirarte a ti mismo a través de los ojos de los demás (Constorum, pp. 104-117).
Las consultas de pacientes con obsesiones incluían la siguiente disposición: el paciente no debe luchar (con obsesiones), es decir, entrenar, distraerse, siguiendo con precisión y estrictamente las prescripciones médicas. Una herramienta de entrenamiento es todo lo que llama la atención y es objeto de actividad (caza, pesca, deportes, cavar en el jardín, bailar, jugar a las ciudades). Se destaca que se trata de pacientes que son "mejores de lo que se creen" (Constorum, pp. 118-133).