Histerectomía

La histerectomía , histerectomía (del otro griego ὑστέρα  - útero y ἐκτομή  - ectomía , extirpación), también amputación o extirpación del útero , es una operación ginecológica en la que se extirpa el útero .

El propósito de la operación

La histerectomía sin extirpación de apéndices generalmente se realiza si la paciente tiene una combinación de fibromas uterinos con erosión y deformidad del cuello uterino, fibromas uterinos con ganglios ubicados en el istmo y el cuello uterino , mioma uterino de crecimiento rápido, cáncer del cuerpo uterino y cáncer de cuello uterino . , si no se puede lograr la mejoría o la recuperación con otros métodos médicos [1] . En un plan de emergencia, la operación se realiza con peritonitis difusa después de un aborto o parto , mioma nacido, torsión de las piernas del nódulo del mioma subseroso, así como necrosis del nódulo miomatoso [1] .

La panhisterectomía (extirpación del útero con apéndices) se realiza para las indicaciones anteriores en combinación con patología ovárica , tumores malignos y enfermedades inflamatorias de los ovarios [1] .

Una de cada cinco mujeres se somete a una histerectomía [2] . Además, la operación se aplica a hombres trans en proceso de reasignación quirúrgica de género [3] .

Tipos de operación

Según la cantidad de tejido extirpado, se distinguen los siguientes tipos de histerectomía:

• histerectomía subtotal o amputación del útero: extirpación del útero conservando el cuello uterino;
• histerectomía total o histerectomía: extirpación del útero con el cuello uterino;
• histerosalpingo-ooforectomía: extirpación del útero con apéndices ( trompas de Falopio y ovarios );
• Histerectomía radical: extirpación del útero con el cuello uterino, los apéndices, el tercio superior de la vagina , el tejido pélvico circundante y los ganglios linfáticos .

Según el acceso operativo, se distinguen los siguientes tipos de histerectomía:

• histerectomía abierta, es decir, realizada por laparotomía ;
• histerectomía laparoscópica ;
• histerectomía robótica, es decir, realizada por vía laparoscópica usando un robot operativo;
• histerectomía vaginal, es decir, realizada a través de la vagina;
• Histerectomía vaginal con asistencia laparoscópica.

Riesgo de la cirugía

Las complicaciones de la cirugía incluyen sangrado , daño a los órganos cercanos, tromboembolismo , infección de la herida quirúrgica, efectos secundarios de los medicamentos utilizados para la anestesia . El riesgo de complicaciones es bajo y es inferior al 1%.

Consecuencias de la operación

Después de una histerectomía, a menudo se desarrolla el síndrome poshisterectomía . La histerectomía anexial se ha asociado con el desarrollo del síndrome después de la ovariectomía total .

Después de la operación, la mujer se vuelve estéril y pierde para siempre la capacidad de quedar embarazada y tener un hijo. Después de la extirpación del útero , la menstruación se detiene , pero permanece la capacidad de tener relaciones sexuales . La extirpación del útero con apéndices antes de la menopausia puede provocar una serie de complicaciones: además de los trastornos emocionales (depresión, ansiedad), a menudo se desarrolla osteoporosis y se produce una pérdida del deseo sexual . Estas complicaciones se tratan eficazmente con terapia de reemplazo hormonal [2] . En los casos en que se reduce quirúrgicamente la longitud de la vagina, puede haber dolor durante el coito . Después de una histerectomía, algunas mujeres experimentan prolapso vaginal .

Notas

1. ↑ 1 2 3 TA Starostina; V. P. Kozachenko. Extirpación del útero // Gran Enciclopedia Médica  : en 30 volúmenes  / cap. edición B. V. Petrovski . - 3ra ed. - M  .: Enciclopedia soviética , 1986. - T. 28: Economo - FMD. — 544 pág. : enfermo.
2. ↑ 1 2 Ginecología: Libro de texto / Ed. G. M. Savelyeva, V. G. Breusenko. - M. : GEOTAR-MED, 2004. - S.  87 -93. — 480 s. — ISBN 5-9231-0330-3 .
3. ↑ Juno Obedin-Maliver. histerectomia  ._ _ UCSF Transgender Care (17 de junio de 2016). Consultado el 3 de mayo de 2021. Archivado desde el original el 3 de mayo de 2021.

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