Mordedura de serpiente

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Una mordedura de serpiente  es una lesión causada por la mordedura de una serpiente, especialmente una serpiente venenosa. Un síntoma común de una mordedura de serpiente venenosa es la presencia de dos puñaladas de los colmillos del animal [1] . Ocasionalmente, puede ocurrir la inyección de veneno de una mordedura [2] . Esto puede provocar enrojecimiento, hinchazón y dolor intenso en la zona, que puede durar hasta una hora [1] [3] . Si es mordido, se pueden producir vómitos, visión borrosa, hormigueo en las extremidades y sudoración [1] [3] . La mayoría de las mordeduras ocurren en los brazos o las piernas [3] . El miedo después de una mordedura puede manifestarse en síntomas de palpitaciones y debilidad [3] . El veneno puede causar sangrado, insuficiencia renal, una reacción alérgica grave, muerte del tejido alrededor de la picadura o problemas respiratorios [3] . Las mordeduras pueden provocar la pérdida de una extremidad u otros problemas crónicos [1] [2] . El resultado depende del tipo de serpiente, la zona del cuerpo mordida, la cantidad de veneno inyectado y el estado de salud general de la persona mordida [2] . Los problemas suelen ser más graves en los niños que en los adultos debido a su menor tamaño [4] [2] [5] [6] .

Las mordeduras de serpientes son tanto el resultado de la caza como un medio de protección [7] . Los factores de riesgo de las mordeduras incluyen el trabajo al aire libre con las manos sin protección, como en la agricultura, la silvicultura y la construcción [1] [2] . Las serpientes venenosas incluyen elápidos (como kraits, cobras y mambas), víboras y serpientes marinas [8] . La mayoría de las especies de serpientes no son venenosas y matan a sus presas por estrangulamiento. Las serpientes venenosas se pueden encontrar en casi todos los continentes excepto en la Antártida [3] . A menudo es imposible determinar el tipo de serpiente que ha mordido [8] . La Organización Mundial de la Salud afirma que las mordeduras de serpientes son "un problema de salud pública desatendido en muchos países tropicales y subtropicales" [6] .

La prevención de las mordeduras de serpientes puede incluir el uso de zapatos de seguridad, evitar las áreas donde viven las serpientes y evitar el manejo descuidado de las serpientes [1] . El tratamiento depende en parte del tipo de serpiente [1] . Se recomienda lavar la herida con agua y jabón y mantener la extremidad inmóvil [1] [8] . No se recomienda intentar succionar el veneno, cortar la herida con un cuchillo o usar un torniquete [1] . El antídoto es eficaz para prevenir la muerte por mordeduras; sin embargo, los antídotos a menudo tienen efectos secundarios [2] [9] . El tipo de antiveneno necesario depende del tipo de serpiente [8] . Cuando se desconoce el tipo de serpiente, a menudo se administra un antídoto basado en los tipos conocidos en el área [8] . En algunas regiones del mundo, es difícil obtener el tipo correcto de antiveneno, y en parte es por eso que a veces no funcionan [2] . Un problema adicional es el costo de estos medicamentos [2] . El antídoto tiene poco efecto en el área alrededor de la picadura [8] . A veces es necesario apoyar la respiración de una persona [8] .

El número de mordeduras de serpientes venenosas que ocurren cada año puede llegar a los cinco millones [2] . Resultan en aproximadamente 2,5 millones de envenenamientos y entre 20.000 y 125.000 muertes [2] [7] . La frecuencia y la gravedad de las mordeduras varían mucho en diferentes partes del mundo [7] . Se encuentran con mayor frecuencia en África, Asia y América Latina [2] , siendo las zonas rurales las más afectadas [2] [6] . La mortalidad es relativamente menor en Australia, Europa y América del Norte [7] [9] [10] . Por ejemplo, en los Estados Unidos, entre siete y ocho mil personas al año son mordidas por serpientes venenosas (alrededor de una de cada 40 mil personas), y unas cinco personas mueren (alrededor de una muerte en 65 millones de personas) [1] .

El síntoma más común de todas las mordeduras de serpientes es un miedo abrumador, que contribuye al desarrollo de otros síntomas, como náuseas y vómitos, diarrea, mareos, desmayos, taquicardia y piel fría y húmeda [3] [11] . La televisión, la literatura y el folclore son en parte responsables de la exageración en torno a las mordeduras de serpientes, y las personas pueden tener pensamientos irrazonables sobre la muerte inminente.

En los países en desarrollo, la mayoría de las mordeduras de serpientes ocurren entre quienes trabajan fuera del hogar, como agricultores, cazadores y pescadores. Las mordeduras a menudo ocurren cuando una persona pisa o se acerca demasiado a una serpiente. En los Estados Unidos y Europa, las mordeduras de serpientes son más comunes entre quienes tienen serpientes como mascotas [12] .

En los Estados Unidos, más del 40 por ciento de las personas mordidas por una serpiente se ponen en peligro intencionalmente al tratar de atrapar serpientes salvajes o por el manejo negligente de sus mascotas peligrosas; el 40 por ciento de ellos tenía un nivel de alcohol en la sangre de 0.1 por ciento o más [13] .

También es importante evitar las serpientes que parecen estar muertas, ya que algunas especies en realidad se dan la vuelta y sacan la lengua para engañar a una amenaza potencial. Una cabeza de serpiente cortada puede actuar por reflejo y potencialmente morder. La mordedura inducida puede ser tan fuerte como la de una serpiente viva [3] [14] . Las serpientes muertas tampoco pueden regular el veneno que inyectan, por lo que una mordedura de serpiente muerta a menudo puede contener grandes cantidades de veneno [15] .

Véase también

Notas

  1. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Serpientes venenosas . Instituto Nacional de Seguridad y Salud Ocupacional de EE. UU. (24 de febrero de 2012). Consultado el 19 de mayo de 2015. Archivado desde el original el 29 de abril de 2015.
  2. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Mordeduras de animales: Ficha N°373 . Organización Mundial de la Salud (febrero de 2015). Fecha de acceso: 19 de mayo de 2015. Archivado desde el original el 4 de mayo de 2015.
  3. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 Gold, Barry S.; Richard C. dardo; Robert A. Barish. Mordeduras de serpientes venenosas  (inglés)  // The New England Journal of Medicine  : revista. - 2002. - 1 de abril ( vol. 347 , n. 5 ). - P. 347-356 . -doi : 10.1056 / NEJMra013477 . —PMID 12151473 .
  4. ↑ Marx, Medicina de emergencia de John A. Rosen: conceptos y  práctica clínica . - 7. - Filadelfia: Mosby/Elsevier, 2010. - Pág. 746. - ISBN 9780323054720 .
  5. ↑ Peden , MM Informe mundial sobre prevención de lesiones infantiles  . - Organización Mundial de la Salud , 2008. - Pág. 128. - ISBN 9789241563574 .
  6. ↑ 1 2 3 Antinomos de serpiente: Ficha N°337 . Organización Mundial de la Salud (febrero de 2015). Consultado el 16 de mayo de 2017. Archivado desde el original el 18 de abril de 2017.
  7. ↑ 1 2 3 4 Kasturiratene, A.; Wickremasinghe, A. R.; de Silva, N; Gunawardena, N.K.; Pathmeswaran, A; Premaratna, R; Savoli, L; Lalloo, DG; de Silva, HJ La carga global de la mordedura de serpiente: un análisis de la literatura y un modelo basado en estimaciones regionales de envenenamiento y muertes  //  PLOS Medicine : diario. - 2008. - 4 de noviembre ( vol. 5 , no. 11 ). —P.e218 ._ _ -doi : 10.1371 / journal.pmed.0050218 . —PMID 18986210 .
  8. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 Enfermedades tropicales desatendidas: mordedura de serpiente . Organización Mundial de la Salud . Consultado el 19 de mayo de 2015. Archivado desde el original el 30 de septiembre de 2015.
  9. ↑ 1 2 Gutiérrez, José María; Bruno Lomonte; Guillermo León; Alexandra Rucavado; Fernando Chávez; Yamileth Angulo. Tendencias en el tratamiento del envenenamiento por mordedura de serpiente: consideraciones científicas, tecnológicas y de salud pública   // Diseño farmacéutico actual : diario. - 2007. - vol. 13 , núm. 28 . - P. 2935-2950 . -doi : 10.2174/ 138161207782023784 . —PMID 17979738 .
  10. ↑  Chippaux , JP Mordeduras de serpiente: evaluación de la situación mundial  // Boletín de la Organización Mundial de la Salud. - Organización Mundial de la Salud , 1998. - Vol. 76 , núm. 5 . - Pág. 515-524 . —PMID 9868843 .
  11. ↑ Kitchens C., Van Mierop L. Envenenamiento por la serpiente coralina oriental (Micrurus fulvius fulvius). Un estudio de 39 víctimas  (inglés)  // JAMA  : diario. - 1987. - vol. 258 , núm. 12 _ - Pág. 1615-1618 . -doi : 10.1001/ jama.258.12.1615 . —PMID 3625968 .
  12. ↑ Brutto, editado por Héctor H. García, Herbert B. Tanowitz, Oscar H. Del. https://web.archive.org/web/20170908174306/https://books.google.com/books?id=bJx3g30aDhIC&pg=PA351 Neuroparasitología y neurología tropical  (sin especificar) . - 2013. - S. 351. - ISBN 9780444534996 .
  13. ↑ Kurecki B., Brownlee H. Mordeduras de serpientes venenosas en los Estados Unidos  (sin especificar)  // Journal of Family Practice. - 1987. - T. 25 , N º 4 . - S. 386-392 . — PMID 3655676 .
  14. ↑ Gold B., Barish R. Mordeduras de serpientes venenosas. Conceptos actuales en diagnóstico, tratamiento y manejo  //  Emerg Med Clin North Am: revista. - 1992. - vol. 10 , núm. 2 . - pág. 249-267 . —PMID 1559468 .
  15. ↑ Suchard, JR; LoVecchio F. Envenenamientos por serpientes de cascabel que se cree que están muertas  //  The New England Journal of Medicine  : revista. - 1999. - vol. 340 , n. 24 . — Pág. 1930 . -doi : 10.1056 / NEJM199906173402420 . —PMID 10375322 .
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