| quiste pancreático | |
|---|---|
| CIE-11 | DC30.1 |
| CIE-10 | K 86.2 , K 86.3 |
| CIE-9 | 577.2 |
| EnfermedadesDB | 9530 |
| Medline Plus | 000272 |
| Malla | D010181 |
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El quiste pancreático (del griego kýstis - vejiga) es una cavidad patológica que ha surgido en el tejido del páncreas (PJ), que contiene secreción pancreática y detritos tisulares.
Los quistes del páncreas se dividen en pseudoquistes congénitos, verdaderos y adquiridos, falsos. Los quistes verdaderos tienen un revestimiento epitelial interno. Las paredes del falso (pseudoquiste) están desprovistas de tal revestimiento y consisten en tejido fibroso.
Las causas de los quistes adquiridos (pseudoquistes) son pancreatitis aguda y crónica, traumatismos en el páncreas y sus conductos, hemorragias en el parénquima pancreático. En la pancreatitis aguda, se forman quistes en el sitio de necrosis del parénquima de la glándula y en el tejido parapancreático.
En la formación de pseudoquistes del páncreas se distinguen 4 períodos (Karagyulyan R. G. 1974):
Etapa 1 (hasta 4-6 semanas desde el inicio de la pancreatitis): aparición de un quiste. En el infiltrado pancreático se forma la cavidad inicial del quiste;
Etapa 2 (2-3 meses desde el inicio de la pancreatitis): el comienzo de la formación de la cápsula. La pared del quiste está suelta, se rasga fácilmente;
3er período (hasta 6 meses): finalización de la formación de la cápsula. La pared del quiste está compuesta de tejido fibroso denso.
4to período (6−12 meses) — aislamiento del quiste. El quiste se vuelve móvil y se separa fácilmente de los tejidos circundantes.
En las etapas 1 y 2, se considera que el quiste se forma en las etapas 3 y 4, formado.
La presencia de dolor de naturaleza indefinida en la parte superior del abdomen, la presencia de una formación palpable, una sensación de pesadez en el abdomen.
Complicaciones de los pseudoquistes:
En el diagnóstico de quistes pancreáticos, se utilizan métodos no invasivos e invasivos. De los métodos no invasivos, los más informativos son el ultrasonido, la tomografía computarizada de rayos X, la resonancia magnética; entre invasivo - punción percutánea y aspiración.
La elección de las tácticas de tratamiento depende de la etapa de formación del quiste, la conexión del quiste con el conducto pancreático y la presencia de complicaciones. El tratamiento conservador se usa para quistes pequeños, la presencia de un proceso inflamatorio activo en el páncreas, quistes no formados.
Se utilizan varios tipos de tratamiento quirúrgico de los quistes: cirugía abierta, punción percutánea y métodos videoendoscópicos [1] .
Cuando se está formando un pseudoquiste, el método de elección es la punción percutánea o el drenaje por punción percutánea . El pseudoquiste formado es objeto de tratamiento quirúrgico o drenaje percutáneo .
Cuando un quiste comunica con el conducto pancreático está indicada la cistogastroanastomosis por punción [2] , la cistogastroanastomosis endoscópica o la cirugía abierta. Con el desarrollo de complicaciones de quistes pancreáticos, está indicada una operación urgente.