La coriomeningitis linfocítica es una infección zooantroponótica viral aguda causada por un arenavirus, caracterizada por una inflamación serosa de las meninges, y en algunos casos de la sustancia del cerebro (meningoencefalitis linfocítica), con un curso benigno.
El agente causal es un virus que contiene ARN de la familia arenavirus (Arenaviridae del lat. arena - arena). Dentro del virus, el virión contiene pequeños gránulos que se asemejan a la arena. El virión tiene un diámetro de 60-80 nm. El virus se multiplica bien en cultivos celulares obtenidos de los tejidos del embrión de ratones, pollos, en células amnióticas humanas, etc. El virus es altamente patógeno para monos, cobayas, ratones blancos.
Enfermedad antropozoonótica, el reservorio de la infección son los ratones domésticos , cobayos , perros , ratas , hámsteres , monos , que excretan el virus con orina, heces, saliva. En este caso, el virus puede entrar en los objetos circundantes, incl. Alimento. La infección de una persona es posible por vías alimentarias y aerogénicas, también es posible una vía de infección por contacto (si el virus entra en contacto con la piel dañada). Suelen registrarse casos esporádicos, la mayor cantidad de enfermedades se registra en el período otoño-invierno, lo que se asocia con la migración de roedores hacia asentamientos y viviendas humanas. La coriomeningitis linfocítica es ubicua.
Puertas de entrada: membranas mucosas del tracto respiratorio superior, tracto gastrointestinal y piel dañada. El virus se multiplica en los ganglios linfáticos regionales, desde donde ingresa a la sangre y ya con el flujo sanguíneo penetra la barrera hematoencefálica hacia el sistema nervioso central. El virus es trópico para la piamadre, el plexo coroideo de los ventrículos del cerebro. Se desarrollan cambios degenerativos y necróticos en las células afectadas. En las meninges blandas se produce hiperemia e infiltración linfocítica.
El período de incubación es de 5 a 12 días. La enfermedad comienza de forma aguda, con fiebre de 39-40°C, escalofríos, dolor de cabeza intenso, debilidad general, vómitos repetidos. En los primeros días de la enfermedad, aparecen hiperestesia, trastornos del sueño, rigidez en el cuello, síntomas positivos de Brudzinsky y Kernig. Puede haber fenómenos catarrales leves, fotofobia, enrojecimiento de la cara, dolor al mover los globos oculares, conjuntivitis.
En el punto álgido de la enfermedad, pueden aparecer síntomas encefalíticos que pasan rápidamente: paresia de los nervios facial, oculomotor, motor ocular externo, estupor, raramente, síndrome convulsivo o pérdida del conocimiento.
En el líquido cefalorraquídeo : fluye a alta presión, citosis linfocítica pronunciada, un aumento en el contenido de proteínas. En la sangre, una ligera leucopenia, linfocitosis, un ligero aumento de la VSG.
El curso de la enfermedad: por regla general, la enfermedad avanza favorablemente y termina en una recuperación completa. Período febril hasta 2-3 semanas. Los signos meníngeos pueden persistir durante mucho tiempo. Solo con un curso extremadamente severo de la enfermedad son posibles los resultados fatales.
El tratamiento es sintomático como en la meningitis viral de otra etiología. La rimantadina o midantan dan un cierto efecto.
Control de roedores, aislamiento de pacientes, examen del foco y observación de la población.