Nacimiento de un niño muerto
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La muerte fetal [ 1] , también muerte fetal [2] , de conformidad con la Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social No. 1687n modificada en 2013, es el nacimiento (separación del cuerpo de la madre a través del parto) de tal feto , que no tiene signos de nacido vivo, con una edad gestacional de al menos 22 semanas y un peso fetal de al menos 500 g (o menos de 500 g para partos múltiples) - o con una longitud fetal de al menos 25 cm (en el caso cuando se desconoce el peso fetal) [3] . Estos criterios han sido criticados repetidamente por obstetras y ginecólogos rusos. La Sociedad Rusa de Obstetras y Ginecólogos solicitó tres veces al Ministerio de Salud de la Federación Rusa una propuesta para cambiarlos [4] .
En la URSS, se entendía por mortinato aquel parto que se producía después de las 28 semanas de gestación , en el que la longitud del feto era de al menos 35 cm y pesaba al menos 1000 g, y el niño nacido no respiraba ni una sola vez tras el nacimiento. [1] .
El número total de niños nacidos muertos en el mundo fue de aproximadamente 2,6 millones en 2011 [5] .
Clasificación
Existen los siguientes tipos de muerte fetal [1] :
- prenatal o prenatal [2] : el feto muere antes del nacimiento, en el útero (a partir de las 28 semanas de embarazo);
- durante el parto o intranatal : el feto muere directamente durante el parto;
- posparto o posnatal : el feto nace con un latido del corazón , pero muere debido a que no establece la respiración extrauterina .
Estadísticas
La mortinatalidad como indicador estadístico (también se utilizan los términos tasa de mortinatalidad , tasa de mortinatalidad ) se define como el número de mortinatos por cada 1000 nacimientos [1] .
A partir de 2011, la tasa de mortinatalidad más baja del mundo se observa en Finlandia (dos mortinatos por cada 1000 nacimientos), la más alta en Nigeria y Pakistán (40 mortinatos por cada 1000 nacimientos) [5] .
A continuación se muestra la tasa de muerte fetal en la Federación Rusa desde 1970 hasta 2004 [6] :
| Año
|
PM
|
| 1970 |
8.4
|
| 1975 |
8.0
|
| 1980 |
9.0
|
| 1985 |
9.3
|
| 1990 |
9.1
|
| 1995 |
7.4
|
| 2000 |
6.7
|
| 2004 |
5.8
|
Factores que afectan a los mortinatos
Entre los factores de los que depende la tasa de mortinatalidad, se pueden distinguir los siguientes:
- el estado general de salud de la población [5] (especialmente la salud de las madres, ya que la causa de la muerte fetal suele ser enfermedades infecciosas, toxicosis del embarazo, enfermedades del corazón, pulmones, riñones y otros órganos internos de la madre [2 ] );
- Exposición crónica o aguda a radiaciones ionizantes en el cuerpo de la madre y el feto , factores de producción asociados con el trabajo con fuentes de radiaciones ionizantes y materiales radiactivos , en particular, con desechos altamente radiactivos y combustible nuclear gastado , aumento de la actividad volumétrica de radón-222 y radón- 220 y sus productos de descomposición en el aire (muchas veces más alto de lo normal para locales residenciales 15 Bq / m³, una concentración tan peligrosa solo se puede lograr en minas de uranio abandonadas o cuando se almacena en locales residenciales una gran cantidad de dispositivos con una masa ligera constante basado en los productos de desintegración hijos del uranio-235 y el uranio- 238 , principalmente radio-226 );
- disponibilidad y calidad del sistema de consultas médicas [5] ;
- organización del sistema de obstetricia [2] ;
- El uso de productos de alcohol y tabaco;
- La acción de los venenos acumulativos , como los compuestos de cadmio , plomo y mercurio , son factores químicos industriales peligrosos, entre ellos el trabajo con sustancias tóxicas similares que tienden a acumularse en el organismo.
- el uso de drogas duras por parte de la población (se asocian con un riesgo importante de muerte fetal) [5] .
Mortinatos en animales
Un mortinato es un feto que nació sin signos de vida o murió en las primeras horas después del nacimiento. La causa inmediata de la muerte fetal es la asfixia fetal en el proceso de trabajo de parto difícil y prolongado, asistencia tardía o inepta en la extracción. La asfixia puede ser causada por el pinzamiento del cordón umbilical cuando el cuerpo fetal está encajado en el canal de parto. Otra causa puede ser la asfixia mecánica del feto cuando sale con la cabeza encerrada en una membrana amniótica intacta [7]
Véase también
Notas
- ↑ 1 2 3 4 Nikonchik, 1974 .
- ↑ 1 2 3 4 Enciclopedia médica popular, 1961 .
- ↑ Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia “Sobre los criterios médicos para el nacimiento, forma...” del 27 de diciembre de 2011 No. 1687n, modificada el 2 de septiembre de 2013.
- ↑ Alla Astajova. Es un asunto simple - 2 . Blog de Salud (28 de marzo de 2017). Consultado el 29 de marzo de 2017. Archivado desde el original el 30 de marzo de 2017. (indefinido)
- ↑ 1 2 3 4 5 Finlandia tiene la tasa de mortinatalidad más baja del mundo // Sitio web de la empresa de radio y televisión Yleisradio Oy . Noticias en ruso. - 14 de abril de 2011. (Consulta: 20 de mayo de 2011)
- ↑ Baranov A. A., Albitsky V. Yu. Indicadores de fertilidad, perinatal, mortalidad infantil y sus componentes en la Federación Rusa hasta 2004 // Mortalidad de la población infantil de Rusia. - M. : Litterra, 2006. - 280 p. — (Pediatría Social).
- ↑ Polyantsev N. I., Afanasiev A. I. Obstetricia, ginecología y biotecnología de la reproducción animal. - San Petersburgo. : Lan, 2012. - 400 p.
- ↑ Yu. V. Gulkevich ; Sviridov S. A. (alquiler). Muerte intrauterina // Gran Enciclopedia Médica : en 30 volúmenes / cap. edición B. V. Petrovski . - 3ra ed. - M .: Enciclopedia soviética , 1977. - T. 4: Valin - Gambia. - S. 320-322. — 576 pág. : enfermo.
Literatura