La Ley Nacional de Trasplante de Órganos es una ley de los EE. UU. que prohíbe la venta de órganos humanos y también prevé la creación del Grupo de Trabajo de Trasplante de Órganos . Esta ley autorizó al Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU. a otorgar subvenciones para la planificación, el establecimiento y la puesta en marcha de organizaciones calificadas de obtención de órganos (OPO), estableció el procedimiento para la formación de una red de obtención y trasplante de órganos y un registro científico. de los receptores de trasplantes. Fue patrocinado por miembros de la Cámara de Representantes, los senadores Al Gore (demócrata, Tennessee ) y Orrin Hatch (republicano, Utah ) [1] . Aprobado el 19 de octubre de 1984, modificado en 1988 y 1990.
Antes de la Ley Nacional de Trasplante de Órganos, no existían definiciones claras sobre la propiedad del cadáver humano . En cambio, Estados Unidos aplicó un "cuasi-derecho" a un cadáver. Esto significaba que los familiares del difunto podían decidir qué hacer con él a continuación: enterrar, incinerar, etc. Esto no les otorgaba derechos de propiedad, no podían vender y alquilar partes del cuerpo del difunto [2] .
Debido a la escasez de órganos y la creciente demanda de trasplantes, las personas han recurrido a otras formas de adquirir órganos fuera del hospital. Ha surgido un gran mercado para los órganos de donantes. El Sr. Barry Jacobs, director ejecutivo de Virginia, anunció en 1983 un nuevo plan para comprar y vender órganos humanos en el mercado. Según el plan, los riñones humanos saludables tenían un precio de hasta $10,000, más una comisión de $2,000 a $5,000 para Jacobs. La Ley Nacional de Trasplante de Órganos respondió a esta propuesta prohibiendo la venta de órganos humanos con fines de trasplante [3] . En el momento en que se aprobó la Ley Nacional de Trasplante de Órganos, la tasa de supervivencia de los pacientes trasplantados de riñón era del 80 %. Un nuevo fármaco, la ciclosporina , también ha aumentado la tasa de supervivencia de los pacientes con trasplante de hígado del 35 % al 70 % en el primer año de tratamiento. Esto indicaba que el gobierno era consciente de la creciente necesidad y escasez de órganos.
La OTAN (NOTA en inglés) declaró ilegal compensar a los donantes de órganos, pero no pagar otros tipos de donaciones (como plasma humano , esperma y óvulos ). Si bien la médula ósea no es un órgano o componente de un órgano, la ley prohibió la donación de médula ósea. En el momento en que se aprobó la ley, el trasplante de médula ósea era un procedimiento médico extremadamente doloroso y riesgoso [4] . Unos años después de que se aprobara la ley, un nuevo procedimiento ( aféresis ) hizo posible extraer células de la médula ósea en un procedimiento no quirúrgico similar a la donación de sangre. En 2009, el bufete de abogados "Institute of Justice" presentó una demanda para que los donantes pudieran ser compensados por donar médula ósea [5] . La firma argumentó que el advenimiento de la aféresis significaba que los donantes que donaron médula ósea a través de la donación de sangre deberían ser compensados [4] . La organización predijo que permitir la compensación aumentaría el número de donantes disponibles y afirmó que 3000 estadounidenses mueren cada año mientras esperan donantes de médula ósea adecuados [4] [6] . Los críticos han argumentado que brindar compensación puede reducir el número de donaciones, aumentar el riesgo de enfermedades y llevar a la explotación de los pobres [4] [5] [7] . En diciembre de 2011, la Corte de Apelaciones del Noveno Circuito dictaminó por unanimidad que los donantes que donan médula ósea a través de aféresis son elegibles para compensación [4] .
La Sección I especifica que el Secretario de Salud y Servicios Humanos establece un Grupo de Trabajo de Obtención y Trasplante de Órganos para regular cómo se distribuyen los órganos de donantes fallecidos que reciben trasplantes y el desempeño de sus funciones. Este grupo está formado por 25 personas.
Las responsabilidades del grupo de trabajo incluyen:
El Título II establece Organizaciones de Trasplante de Órganos (OTO) para trasplantes de órganos de personas fallecidas. Estos HBO están diseñados para aumentar el número de donantes de órganos humanos fallecidos registrados y, cuando dichos donantes están disponibles, dichas organizaciones coordinan el proceso de donación de donante a paciente [8] .
La OTAN también ha establecido la "Red de obtención y trasplante de órganos", una organización que incluye organizaciones involucradas en el trasplante de órganos, principalmente centros de trasplante. La Red de obtención y trasplante de órganos es operada actualmente por la red privada sin fines de lucro United Organ Distribution Network en Richmond , Virginia. La Red de Obtención y Trasplante de Órganos está a cargo de la Administración de Servicios y Recursos de Salud del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. [9] .
Sus responsabilidades incluyen:
La ley también presenta el Registro Federal científico de todos los receptores de trasplantes de órganos. Este registro incluye información del paciente y procedimientos de trasplante [10] .
La OTAN establece claramente: “Es ilegal que cualquier persona adquiera, reciba o done cualquier órgano humano que pueda usarse para trasplantes si la donación afecta el comercio interestatal”. La violación de esta ley conlleva una multa de $50,000 o hasta cinco años de prisión, o ambas [11] .
La OTAN ha creado un "registro nacional de donantes voluntarios de médula ósea". Los donantes en esta lista han dado su consentimiento informado y sus nombres permanecen confidenciales. Este registro es mantenido por el Secretario de Salud y Servicios Humanos [12] .
La enmienda de 1988 a la Ley Nacional de Trasplante de Órganos se refiere a las Organizaciones de Trasplante de Órganos y la Red de Obtención y Trasplante de Órganos, detalladas en la Sección 2 de la OTAN (NOTA) [13] .
Una enmienda de 1990 a la Ley Nacional de Trasplante de Órganos introdujo el Registro Federal.
Algunos creen que si el trasplante de órganos se convierte en un proceso comercial, los pobres y los privados de sus derechos serán manipulados para que donen sus órganos con más gusto. El problema de cotizar el precio de las partes del cuerpo se asemeja a la esclavitud y equipara a toda una clase de la población con "gente inferior". Estos críticos creen que tal trato es inhumano e inaceptable [14] .