| parafimosis | |
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| parafimosis | |
| CIE-11 | GB05.3 |
| CIE-10 | N 40 |
| MKB-10-KM | N47.2 |
| CIE-9 | 605 |
| EnfermedadesDB | 9613 |
| Medline Plus | 001281 |
| Medicina electrónica | artículo/777539 |
| Malla | D010263 |
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La parafimosis (del griego πᾰρά y φῑμός - "bozal"; también se conocen los nombres "populares" "soga", "cuello español" [1] ) es una condición patológica que consiste en la lesión del glande por un anillo de prepucio , que se ha movido detrás de la cabeza [ 2] [3] [4] . La parafimosis es una posible complicación de la fimosis (congénita o adquirida). Esta patología conduce al desarrollo de congestión en el glande del pene, hasta su necrosis , por lo que requiere un tratamiento urgente [5] .
El desarrollo de la parafimosis suele estar precedido por una fimosis existente. El prepucio estrecho puede moverse más allá del glande durante el coito o la masturbación. El desarrollo de parafimosis también es posible como resultado de cualquier manipulación médica en el pene [6] , que requiere la "apertura" de la cabeza durante mucho tiempo (por ejemplo, cateterismo vesical o cistoscopia ); en este caso, es posible el desarrollo de edema del prepucio con su posterior estrechamiento. A una edad temprana, la parafimosis puede desarrollarse debido al tamaño fisiológicamente pequeño del prepucio [7] .
Con parafimosis, se altera el flujo venoso de la cabeza, aumenta de tamaño y se vuelve azul, se desarrolla un dolor intenso en el pene. El diagnóstico no es difícil según el examen externo.
En las primeras etapas del desarrollo de la parafimosis es posible un tratamiento conservador, que consiste en “reposicionar” la cabeza [5] (antes de esta manipulación, es conveniente enfriar, anestesiar, lubricar la cabeza con algún tipo de lubricante , generalmente vaselina aceite; también es posible eliminar el líquido edematoso por punción o usar t n "método osmótico", cuando el edema de la cabeza y el prepucio se reduce mediante aplicaciones de soluciones de sustancias neutras, por ejemplo, glucosa , alta concentración [5] ) . Si el tratamiento conservador no es posible, está indicada una operación urgente, cuya falla amenaza con complicaciones graves ( necrosis de la cabeza, gangrena ) [4] . Como regla general, se realiza la disección del anillo de contención (la llamada "incisión dorsal") del prepucio, seguida de la reposición de la cabeza [3] [5] . Posteriormente (después de que el edema de los tejidos del prepucio haya disminuido), se pueden suturar dos colgajos del prepucio [5] , pero más a menudo se corta con la sutura de sus láminas interna y externa detrás de la cabeza (tal operación da el mismo resultado que la circuncisión convencional ). Si la condición de los tejidos blandos no inspira preocupación, entonces la incisión dorsal y el corte del prepucio se realizan simultáneamente.
Con necrosis desarrollada de la cabeza, se amputa el pene .
Las medidas preventivas son el diagnóstico precoz y el tratamiento oportuno de la fimosis previa.