| priapismo | |
|---|---|
| CIE-11 | GB06.1 |
| CIE-10 | norte 48.3 |
| MKB-10-KM | N48.30 y N48.3 |
| CIE-9 | 607.3 |
| MKB-9-KM | 607.3 [1] [2] |
| EnfermedadesDB | 25148 |
| Medline Plus | 003166 |
| Medicina electrónica | med/1908 |
| Malla | D011317 |
El priapismo es una erección prolongada, generalmente dolorosa, que no está asociada con la excitación sexual .
El nombre de la patología proviene del nombre del antiguo dios griego de la fertilidad Príapo , cuyo pene siempre estuvo en estado erecto.
Con el priapismo, una erección es permanente y suele ir acompañada de sensaciones dolorosas. Una erección causada por el priapismo se desarrolla sobre una base patológica y se diferencia del riego sanguíneo normal en que:
El priapismo conduce al estancamiento de la sangre y los procesos inflamatorios. Se puede desarrollar gangrena .
Separado del verdadero priapismo está el pseudopriapismo, también conocido como priapismo intermitente.
Las causas que conducen al priapismo son poco conocidas y representan un conjunto complejo de factores, pero se pueden identificar los principales.
El priapismo no isquémico suele desarrollarse después de un traumatismo en el pene, cuando se rompe el aislamiento entre las arterias que lo atraviesan y los cuerpos cavernosos.
Las causas del priapismo isquémico son:
En octubre de 2017, los médicos extrajeron el pene de un hombre taiwanés de 52 años después de una erección de una semana. La causa de esta condición fue el cáncer de vejiga [3] .
El pseudopriapismo es una erección temporal (generalmente nocturna) y no tiene nada que ver con el verdadero priapismo.
El tratamiento conservador del priapismo juega un papel auxiliar: administración parenteral de analgésicos no narcóticos, provisión de desintoxicación parenteral en caso de erección anormal por intoxicación.
Si la prescripción es menor a dos días, se realiza una punción de uno de los cuerpos cavernosos (esto es suficiente, ya que el tabique entre los cuerpos cavernosos está incompleto) con una aguja de calibre 19, se toma sangre para determinar su composición gaseosa. Después de eso, se aspiran 10 ml de sangre y se inyecta la misma cantidad de solución salina a través de la aguja . Varios de estos procedimientos se realizan con un intervalo de tiempo corto, después de lo cual se inyecta una solución de mezaton (solución al 0,01% de 3-5 ml) en los cuerpos cavernosos. Este procedimiento se repite a intervalos de 10 minutos hasta que se elimine la erección patológica. Es importante monitorear el pulso y la presión arterial del paciente, aunque el uso de mezaton en cuanto a los efectos secundarios del sistema cardiovascular es mucho más seguro que la adrenalina . También se recomienda la introducción de heparina en los cuerpos cavernosos para la prevención de trombosis y tromboembolismo.
Si el paciente busca ayuda médica tarde, está indicada una intervención quirúrgica urgente. El tratamiento quirúrgico del priapismo consiste en realizar una anastomosis entre los cuerpos cavernosos erectos y el glande o cuerpo esponjoso (anastomosis espongiocavernosa (shunt) según el método de Al-Chorab), o el sistema de vena safena de la pierna (anastomosis safenocavernosa (shunt) según el método Grayhack) para llevar a cabo la salida de sangre de los cuerpos cavernosos.
Trombosis , disfunción sexual , gangrena .