Las manchas de cadáver (lat. livor mortis ) son, aparentemente, el signo más famoso del inicio de la muerte biológica. Pertenecen a los primeros fenómenos cadavéricos y son, por regla general, parches de piel de color violeta azulado. Las manchas cadavéricas surgen debido al hecho de que después del cese de la actividad cardíaca y la pérdida del tono de la pared vascular, se produce un movimiento pasivo de sangre a través de los vasos bajo la influencia de la gravedad y su concentración en las partes inferiores del cuerpo.
Las primeras manchas cadavéricas aparecen después de 1-2 horas en la muerte aguda, en la muerte agónica, 3-4 horas después del inicio de la muerte biológica, en forma de áreas pálidas de tinción de la piel. Las manchas cadavéricas alcanzan la máxima intensidad de color al final de la primera mitad del día. Durante las primeras 10-12 horas, hay una lenta redistribución de la sangre en el cadáver bajo la influencia de la gravedad. Las manchas cadavéricas pueden confundirse con hematomas y viceversa. Una incisión protege contra tal error: con hematomas, aparece sangre coagulada, pero si la tinción ocurre solo por hipóstasis , entonces, dependiendo del tiempo transcurrido después de la muerte, solo se encuentra hiperemia simple o impregnación de los tejidos correspondientes con suero sanguíneo.
Dado que las manchas cadavéricas son translúcidas a la sangre a través de los tejidos blandos y la piel, el color de las manchas cadavéricas depende de la causa de la muerte:
Con la muerte agónica, el tiempo de aparición y la intensidad del color de las manchas cadavéricas están determinados por la duración del período terminal. Cuanto más largo es el período terminal, más tardíamente aparecen las manchas cadavéricas y tienen un color más pálido. Este fenómeno se debe a que durante la muerte agónica la sangre del cadáver se encuentra en un estado de coagulación variable, mientras que durante la muerte aguda la sangre es líquida.
En el desarrollo de las manchas cadavéricas, según el momento de aparición, se distinguen tres fases:
La importancia médico forense de las manchas cadavéricas no radica únicamente en que pueden ser utilizadas para determinar la prescripción de la muerte . Su significado principal es que son un signo confiable de muerte: ningún proceso intravital (a excepción de las infecciones meningocócicas) puede imitar las manchas cadavéricas. La aparición de manchas cadavéricas indica que el corazón dejó de funcionar hace al menos 1-1,5 horas y, como resultado, ya se han producido cambios irreversibles en el cerebro como resultado de la hipoxia .
Anteriormente se creía que la naturaleza del cambio en la mancha cadavérica al ser presionada permite a los peritos forenses establecer la prescripción de muerte . Al analizar el comportamiento de una mancha cadavérica, es necesario tener en cuenta la causa de la muerte, la tasa de aparición (aguda o agónica) y la metodología de investigación. Se pueden obtener resultados suficientemente aproximados con la presión de los dedos sobre la mancha, por lo que se han desarrollado técnicas estándar con un área dosificada y una fuerza de presión. La presión se aplica con un dinamómetro estándar calibrado . El autor de la metodología, V. I. Kononenko, basado en los estudios, propuso tablas [1] para determinar la prescripción de la muerte en función de los resultados de la dinamometría de las manchas cadavéricas. El error del método, según el autor, es de ± 2-4 horas. La ausencia de indicaciones para el intervalo de confianza del error es un inconveniente importante de la técnica, que reduce su importancia para la aplicación práctica.
Sin embargo, un análisis posterior de los resultados del procesamiento matemático mostró que los datos experimentales rechazan la hipótesis sobre la distribución de los datos dinamométricos de las manchas cadavéricas de acuerdo con la ley normal. Por lo tanto, una gradación digital específica de indicadores de dinamometría para los intervalos correspondientes del período post mortem como prueba de diagnóstico independiente en la práctica forense es inaceptable. Las manchas cadavéricas se forman bajo la influencia de muchos factores, este proceso es individual tanto para un cadáver en particular como para el área de localización de las manchas. Los indicadores de dinamometría pueden usarse solo como una prueba indicativa y solo junto con los resultados de la investigación por otros métodos [2] .
| fenómenos de cadáveres | |
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