La extracción de cálculos biliares es un procedimiento que permite la extracción de cálculos biliares y otras formaciones de los órganos internos ( vesícula biliar , conductos biliares , etc.) de una persona o animal mediante métodos médicos, químicos, quirúrgicos, láser, ultrasonido o cualquier otro .
Los cálculos biliares (cálculos) se pueden formar en diferentes lugares de los órganos internos de una persona o animal. Su número, en la mayoría de los casos, oscila entre uno y diez, pero a veces llega a cientos e incluso a miles.
Para elegir efectivamente un método para eliminar los cálculos biliares, es necesario conocer y distinguir entre las causas de su formación. Existen causas generales, como: trastornos metabólicos, embarazo, predisposición genética, etc., así como locales, como cambios en la química, estancamiento de secreciones y procesos inflamatorios. En la mayoría de los casos, la formación de cálculos se debe a una combinación de dos factores. Recientemente, un entorno desfavorable también se ha considerado una causa grave de cálculos biliares.
El método principal y más común para detectar cálculos biliares, así como un método para diagnosticar la enfermedad de cálculos biliares, es un examen de ultrasonido (ultrasonido) de los órganos abdominales. En la ecografía con enfermedad de cálculos biliares en la vesícula biliar, según las estadísticas, se encuentran uno o, más a menudo, varios cálculos. Según la ecografía, los médicos juzgan el tamaño del cálculo, su ubicación y el estado de la vesícula biliar. Por ejemplo, el engrosamiento de las paredes de la vesícula biliar indica el desarrollo de colecistitis en un paciente. Existen otros métodos de diagnóstico más complejos a los que recurren los médicos, por regla general, cuando es difícil hacer un diagnóstico correcto después de la ecografía [1] .
Estos métodos incluyen la colecistografía oral. Es un estudio de la vesícula biliar mediante fármacos que contrastan con la bilis. También se utiliza la colangiopancreatografía retrógrada. Este método consiste en la introducción de un agente de contraste en los conductos biliares del paciente.
El método químico o medicinal para eliminar los cálculos biliares se basa en el uso de varios medicamentos por parte del paciente. La mayoría de estos productos químicos cambian el equilibrio interno perturbado de las sustancias del órgano humano donde se produjo la formación de cálculos. Debido al hecho de que la disolución de cálculos por el método químico está asociada con un largo período de toma de dichos medicamentos, los pacientes a menudo experimentan complicaciones indeseables, y la recepción en sí dura de seis meses a dos años y, a menudo, es económicamente costosa para el paciente. En algunos casos, el método químico se utiliza para disolver y eliminar con más suavidad los cálculos previamente destruidos mediante el método ultrasónico o láser. En este caso, el uso del método químico comienza inmediatamente después del procedimiento de trituración ultrasónica o láser de cálculos biliares.
El método ultrasónico para eliminar los cálculos biliares se basa en el uso de equipos médicos especiales de ultrasonido en la clínica. A través de una acción de onda especial, la piedra dentro del órgano del paciente se destruye en partes más pequeñas, que, sin embargo, tienen bordes afilados. Esta es una característica negativa de este método. La piedra, por regla general, se rompe después de aplicar dicho procedimiento en varios fragmentos que, al salir del cuerpo, pueden causar sensaciones extremadamente indeseables al paciente y también pueden dañar la membrana mucosa de los órganos internos o atascarse en el conductos biliares.
El método láser para eliminar los cálculos biliares se basa en el uso de un equipo médico especial: un láser especial que se aplica directamente a través de los pinchazos en el cuerpo del paciente al área afectada y, gracias a la puntería realizada por el médico, la piedra se destruye. en partes más pequeñas. Un factor negativo negativo que puede afectar el resultado de la operación es el riesgo de quemaduras de la membrana mucosa del órgano interno y el posterior desarrollo de una úlcera. Después del impacto del láser en los cálculos biliares, estos se destruyen en partes más pequeñas y la posterior liberación de estas partes de los órganos internos del paciente. Los cálculos biliares destruidos con láser tienen bordes afilados y, al igual que cuando se usa el método de eliminación ultrasónica, pueden dañar la membrana mucosa de los órganos internos.
Una operación abierta (a través de una incisión) para extraer cálculos biliares del cuerpo humano es hoy un método moralmente obsoleto, y se usa solo cuando es imposible usar tecnología laparoscópica. Durante la cirugía abierta, la vesícula biliar se extrae a través de una incisión de 15-30 cm realizada en el área del hipocondrio derecho, o a lo largo de la línea media desde el proceso xifoides hasta el ombligo. Como todas las cirugías, la extracción de cálculos biliares junto con la vesícula biliar puede causar complicaciones, como hemorragia interna o infección, y la muerte. Según las estadísticas, la mortalidad durante tales operaciones varía del 0,1% al 30% (la mortalidad más alta se observa en las intervenciones quirúrgicas de emergencia, especialmente en el contexto del shock séptico).
La colecistectomía laparoscópica es un método más moderno de extracción quirúrgica de cálculos biliares. Durante la colecistectomía laparoscópica, los cálculos biliares se extraen junto con la vesícula biliar bajo el control de un laparoscopio, un tubo óptico con una cámara de video en el extremo para observación. En este caso, se realizan varias incisiones pequeñas (5-10 mm), en lugar de una grande. Este tipo de cirugía tradicional tiene importantes ventajas sobre la colecistectomía abierta. Aquí, por regla general, notan una recuperación rápida después de la cirugía, la ausencia de defectos cosméticos en el cuerpo del paciente en forma de cicatrices. Sin embargo, incluso un método tan suave y común sigue siendo una operación y puede ser peligroso y contraindicado para el paciente en algunos casos. Colecistolitotomía laparoscópica: extracción de cálculos con preservación de la vesícula biliar.
Los cálculos biliares pueden volver a formarse incluso después de la extirpación de la vesícula biliar, aunque esto sucede muy raramente. En este caso, la formación de cálculos biliares ocurre en los conductos biliares del paciente. Para solucionar este problema, existen varias opciones.
Después de la extirpación de la vesícula biliar, es importante, en primer lugar, seguir una dieta baja en grasas durante varios meses. Las personas tienen diferente tolerancia a las grasas y, por lo tanto, es necesario coordinar este tema con su médico. Dichos cambios en la dieta se deben al hecho de que el cuerpo después de la operación se vuelve difícil de hacer frente a las grasas después de la extirpación de la vesícula biliar. Es preferible comer 4-5 veces al día en porciones pequeñas. Es necesario elegir carnes y pescados magros, productos lácteos bajos en grasa, verduras y frutas. En lugar de grasas animales, se deben incluir en la dieta aceites vegetales como el de oliva o el de girasol.