La orina secundaria es un líquido formado en los riñones después de la eliminación del exceso de agua, sales minerales y sustancias orgánicas valiosas para el cuerpo de la orina primaria . Es la orina secundaria que se recoge en los uréteres , luego en la vejiga y se excreta al medio ambiente.
El volumen de orina secundaria en el cuerpo humano es de 1 a 1,5 litros por día. La orina secundaria consiste en agua, sales, urea, ácido úrico, amoníaco. Los fosfatos y sulfatos también están presentes. La reabsorción de sustancias de la orina primaria depende de su concentración en un momento dado. Entonces, por ejemplo, si hay un exceso de glucosa en la sangre (más del 0,15-0,18%), parte de la glucosa de la orina primaria no se absorbe, sino que se excreta en la orina. Por el contrario, por ejemplo, con la falta de sal de mesa en los alimentos, casi se detiene su excreción con la orina. Para cada sustancia hay un cierto límite de su concentración en la sangre, por encima del cual no pueden reabsorberse completamente en los túbulos. Este límite se denomina umbral de retirada. Sin embargo, algunas sustancias no tienen umbral, ya que no se reabsorben incluso a niveles muy bajos en la sangre. Estos incluyen urea, sulfatos, creatinina.
Debido al hecho de que en los capilares de los glomérulos del corpúsculo renal la presión arterial es alta (alrededor de 70 mm Hg), debido a la diferencia en los diámetros de las arteriolas aferentes y eferentes, los componentes de la sangre se filtran a través de una sola capa. células de estos capilares. Penetran en la cavidad en forma de hendidura situada entre ambas capas de la cápsula. Así es como se forma la orina primaria. Los estudios han demostrado que su composición es muy similar a la composición del plasma sanguíneo. La orina primaria contiene aproximadamente 0,1 % de glucosa, 0,3 % de iones de sodio, 0,37 % de iones de cloruro, 0,02 % de iones de potasio, 0,03 % de urea. Sin embargo, sustancias como las proteínas, las grasas y el glucógeno no pueden penetrar a través de las paredes de los capilares hacia los glomérulos de la cápsula, debido a su gran tamaño.
La orina primaria fluye desde las cápsulas hacia los túbulos renales. Aquí tiene lugar el proceso más importante: la reabsorción de una serie de componentes de la orina primaria en la sangre que fluye a través de la red capilar y trenza estos túbulos. Esto sucede en contra de las leyes de la difusión. Entonces, a pesar de la igualdad de la concentración de glucosa en la orina primaria y el plasma sanguíneo, este monosacárido pasa completamente de los túbulos renales a la sangre. Se observa un cuadro similar con la absorción inversa en la sangre de otros constituyentes de la orina primaria. La reabsorción se produce debido a la actividad activa de las células epiteliales que forman los túbulos renales.
Como resultado, de 150 a 170 litros de orina primaria, solo se forman alrededor de 1,5 litros de orina secundaria durante el día.
La composición de la orina está sujeta a fluctuaciones dependiendo de qué sustancias se encuentran en exceso en el plasma sanguíneo. Esto ocurre bajo la influencia de mecanismos nerviosos y humorales. Entonces, cuando aumenta la concentración de sales en el plasma sanguíneo, aumenta su presión osmótica. Esto estimula receptores especiales llamados osmorreceptores. Bajo la influencia de la estimulación de los osmorreceptores, aumenta la liberación de una de las hormonas hipofisarias, la hormona antidiurética. Transportada por la sangre al riñón, esta hormona mejora la reabsorción de agua de la orina primaria. Y la orina secundaria se vuelve más concentrada, por lo que se eliminan muchas sales del cuerpo con poca pérdida de agua. Y cuando aumenta el contenido de agua en la sangre, por ejemplo, debido al consumo excesivo de alcohol, la cantidad de hormona antidiurética disminuye, lo que conduce a una disminución en la reabsorción de agua de la orina primaria. Luego, la orina secundaria se vuelve menos concentrada y el cuerpo elimina el exceso de agua.
Excreción de orina de los riñones.
La orina formada en los riñones a partir de los cálices renales entra en los uréteres. La orina se transporta gota a gota a través de los uréteres hasta la vejiga, donde se acumula hasta que la vejiga se llena. El vaciado de la vejiga se produce de forma refleja. Con la acumulación de orina en la vejiga en una cantidad de hasta 250-300 ml, la orina acumulada comienza a ejercer presión sobre las paredes de la vejiga y hay ganas de orinar. Los impulsos nerviosos que han surgido en los receptores de las paredes de la vejiga se envían al centro de la micción, ubicado en la médula espinal sacra. Los centros superiores también se encuentran en los lóbulos frontales de los hemisferios cerebrales, también regulan el proceso de micción.
En un recién nacido, los uréteres tienen un trayecto tortuoso . La longitud del uréter alcanza los 5-7 cm.A la edad de 4 años, su longitud aumenta a 15 cm.La membrana muscular en la primera infancia está poco desarrollada.
La vejiga en los recién nacidos es fusiforme, en los niños de los primeros años de vida tiene forma de pera. Durante la segunda infancia (8-12 años) la vejiga es ovoide. La capacidad de la vejiga en los recién nacidos es de 50-80 ml, a los 5 años de 180 ml y después de los 12 años de 250 ml. En un recién nacido, la capa muscular circular en las paredes de la vejiga se expresa débilmente, la membrana mucosa está bien desarrollada. El vértice de la vejiga en los recién nacidos alcanza la mitad de la distancia entre el ombligo y la sínfisis púbica. A la edad de 1 a 3 años, la parte inferior de la vejiga se encuentra al nivel de la sínfisis púbica superior. En los adolescentes, la parte inferior de la vejiga está al nivel del medio, y en la adolescencia, al nivel del borde inferior de la sínfisis púbica. En el futuro, se produce el descenso de la parte inferior de la vejiga, según el estado de los músculos del diafragma urogenital.
Los riñones de los niños difieren de los riñones de los adultos en tamaño y peso. Son relativamente más grandes: en los recién nacidos, su masa es de aproximadamente 1/100 - 1/125 del peso corporal, y en adultos, 1/200 - 1/225.
Los riñones crecen y se desarrollan con la edad, este proceso es más intenso en el primer año de vida.
Durante el primer año de vida, la micción es involuntaria. En el futuro, a medida que los mecanismos reguladores del sistema nervioso central maduren y se eduquen, el acto de orinar se vuelve arbitrario. Sin embargo, algunos niños siguen mojando la cama. Este fenómeno puede deberse al modo de vida irracional del niño: comida antes de acostarse, abundancia de líquidos, sueño anormal. Con las medidas de higiene adecuadas, puedes dejar de mojar la cama. Pero estos fenómenos también pueden ser el resultado de una violación de la esfera neuropsíquica del niño. En este caso, el niño debe someterse al tratamiento indicado por un especialista.