El virus de la hepatitis C se divide en 8 genotipos y éstos, a su vez, en más de 100 subtipos. Los genotipos del virus de la hepatitis C difieren entre sí en la variabilidad del nivel de nucleótidos en más del 30 %; los subtipos dentro del genotipo del virus varían entre sí en aproximadamente un 15%. [una]
Todos los genotipos de virus son capaces de conducir a cirrosis y carcinoma hepatocelular , pero el genotipo 3 es un factor en la progresión más rápida de la enfermedad. [2]
Los genotipos 1-4 son geográficamente los más comunes. En América del Norte y Europa occidental, el subtipo 1a [3] es el más común y representa hasta el 70 % de todos los casos. En Europa Central y del Este, el subtipo 1b es el más común. En las extensiones de la antigua URSS, los más comunes son el subtipo 1b y el genotipo 3. El genotipo 4 es más común en el Medio Oriente y África : en Egipto, representa hasta el 90% de todas las infecciones. [cuatro]
Los más difíciles de tratar son el subtipo 1a y el genotipo 3. Debido a la gran diversidad genética del genotipo 2, que a menudo se recombina con otros genotipos, existen cepas individuales del genotipo 2 que son más resistentes a la terapia.
El más desarrollado para el tratamiento es el subtipo 1b.
Según el análisis evolutivo realizado, el ancestro común más cercano del virus del genotipo 3a existió hace aproximadamente 200 años. [5]
| Genotipos | subconjuntos | Distribución geográfica [6] |
|---|---|---|
| Genotipo 1 | 1a, 1b... 1n - 13 subtipos con nombre y 7 sin nombre en total | América del Norte, Eurasia, África Central |
| Genotipo 2 | 2a, 2b... 2u —
total de 15 subtipos con nombre y 8 sin nombre |
África Occidental, Italia |
| Genotipo 3 | 3a, 3b... 3k - un total de 8 subtipos con nombre y 1 sin nombre | Indostán, sudeste de Asia, repúblicas de la antigua URSS |
| Genotipo 4 | 4a, 4b... 4w - 18 subtipos con nombre y 10 sin nombre en total | África Central, Egipto |
| Genotipo 5 | 5a | Sudáfrica y Asia |
| Genotipo 6 | 6a, 6b... 6xf - 29 subtipos con nombre en total y 21 sin nombre | El sudeste de Asia |
| Genotipo 7 | República Democrática del Congo [7] | |
| Genotipo 8 | Estado de Punjab (India) | |
| Genotipos recombinantes | 1a/1c, 1b/1a, 2/5, 2b/1a, 2b/6w, 2k/1b, 4d/4a, 6n/6o y otros [8] |
Los principales métodos utilizados para diagnosticar el genotipo del VHC son los siguientes: