Años de vida ajustados por discapacidad ( DALY , abreviatura de años de vida ajustados por discapacidad ) es un indicador que estima la "carga de enfermedad " total. DALY fue desarrollado por primera vez por la Universidad de Harvard para el Banco Mundial y ahora se usa cada vez más en la salud pública , incluso por la OMS [1] . El indicador es una suma lineal de los años potenciales de vida perdidos por muerte prematura e invalidez . Así, la mortalidad y la morbilidad pueden estimarse en las mismas unidades de medida y presentarse como un solo indicador. El concepto DALY fue presentado por primera vez por Murray y López durante un estudio realizado en la década de 1990. con la asistencia de la Organización Mundial de la Salud y el Banco Mundial .
Por lo general, la pérdida de años de vida potenciales se estimó utilizando el YLL (número esperado (promedio) de años de vida perdidos), que se calcula sobre la base de la esperanza de vida al morir. Este enfoque no tiene en cuenta el impacto de la discapacidad, que puede estimarse utilizando el indicador YLD (número esperado (promedio) de años de vida laboral perdidos). Por lo tanto, los AVAD se pueden calcular utilizando la siguiente fórmula: AVAD = YLL + YLD.
Estimar los años de vida perdidos en función de los AVAD puede revelar patrones inesperados. Por ejemplo, en 1990, la OMS en su informe anual indicó que 5 de las 10 causas más comunes de discapacidad son enfermedades mentales . Las condiciones mentales y neurológicas representan el 28 % de todos los años de discapacidad, pero representan solo el 1,4 % de todas las muertes del 1,1 % de YLL. Así, la enfermedad mental, tradicionalmente no considerada un problema epidemiológico grave , tiene un impacto significativo en la salud y la capacidad laboral de la población.