Virus Norwalk

Virus Norwalk

Fotografía de microscopio electrónico de transmisión de los virus de Norwalk. Resolución  50nm
clasificación cientifica
Grupo:virus [1]Reino:riboviriaReino:OrthornaviraeTipo de:PisuviricotaClase:PisoniviricetesOrdenar:PicornaviralesFamilia:CalicivirusGénero:Norovirus ( Norovirus )Vista:Virus Norwalk
nombre científico internacional
virus norwalk
el grupo de baltimore
IV: virus (+)ssRNA

El virus Norwalk [2] , o virus Norfolk [3] ( virus Norwalk en inglés  ), es un tipo de virus que contiene ARN de la familia Calicivirus ( Caliciviridae ), el único del género de los norovirus [2] [3] ( Norovirus ) [4] . En aproximadamente el 90% de los casos, este virus es la causa de epidemias de enfermedades gastrointestinales no bacterianas en todo el mundo [5] [6] [7] , y en los Estados Unidos es responsable de la aparición del 50% de los casos de gastroenteritis [8]. ] . Los virus Norwalk pueden afectar a personas de todas las edades. Los virus se transmiten por contacto directo con el paciente y con mucha menor frecuencia por vía fecal-oral a través de alimentos o agua contaminados [9] . La infección por norovirus a menudo se conoce como gripe intestinal o estomacal.

En una persona enferma, la inmunidad no suele estar completamente desarrollada y es temporal [10] . Existe una predisposición congénita a la infección. Las personas con el primer grupo sanguíneo se enferman con más frecuencia [5] [11] , mientras que los tipos de sangre tercero y cuarto son menos susceptibles al patógeno.

Es más probable que los brotes de enfermedades causados ​​por los virus de Norwalk ocurran en entornos cerrados o semicerrados, como centros de cuidados crónicos, hospitales, prisiones, albergues y cruceros, donde una vez que ha surgido el virus, la infección se propaga muy rápidamente de persona a persona o a través de alimentos contaminados. [12] . En muchos casos, el norovirus se ha transmitido a través de los alimentos tan pronto como una persona infectada los ha tocado [13] . Después de un solo toque por parte de una persona infectada de un interruptor de luz o manija de la puerta, el virus generalmente se propaga por todo el edificio en unas pocas horas, pero el uso de desinfectantes y el lavado de manos detiene la propagación de la infección [14] .

El virus de Norwalk se puede inactivar rápidamente por calentamiento o por tratamiento con desinfectantes de cloro . Es más resistente al tratamiento con alcohol y detergentes debido a que sus partículas no tienen cubierta lipídica [15] .

Hay varios genogrupos del virus de Norwalk, y la mayoría de los que infectan a los seres humanos se clasifican en los genogrupos GI y GII [16] .

Historia

Desde entonces, la especie ha sido nombrada virus Norwalk de la localidad de Norwalk, Ohio , donde se notificó un brote de gastroenteritis aguda en noviembre de 1968 entre estudiantes de escuela primaria [17] [18] . En 1972, la microscopía inmunoelectrónica de muestras fecales enlatadas reveló un virus que se denominó virus Norwalk. Desde entonces, se han reportado numerosas enfermedades con síntomas similares. La clonación y secuenciación del genoma del virus Norwalk mostró que estos virus tienen la misma organización genómica que los virus de la familia Caliciviridae [19] . El nombre del género Norovirus fue aprobado por el Comité Internacional de Taxonomía de Virus en 2002 [20] .

Las enfermedades típicas causadas por los virus Norwalk incluyen enfermedades del tracto gastrointestinal en el período otoño-invierno, uno de cuyos síntomas son las náuseas: gastroenteritis viral [9] , enfermedades asociadas con la inflamación del estómago.

Se han utilizado otros nombres para designar al virus en diferentes momentos: SRSVs (pequeños virus redondos), virus tipo Sapporo, virus Snow Mountain [21] .

Síntomas

El período de incubación es de 10 a 72 horas, en la mayoría de los casos, los síntomas aparecen después de 1-2 días. Suele ser una enfermedad autocurativa, los síntomas principales desaparecen al cabo de 1-3 días. Sus rasgos característicos son náuseas [22] , vómitos, diarrea , así como dolor en el abdomen, en algunos casos pérdida de la sensibilidad gustativa. En los niños, por regla general, los vómitos predominan en los síntomas, en los adultos, la diarrea. Puede causar somnolencia, letargo, dolor muscular y fiebre leve. Los síntomas pueden durar varios días.

Los grupos de riesgo incluyen niños, ancianos y pacientes con sistemas inmunitarios debilitados . Si ignora los síntomas y no combate la deshidratación , la enfermedad está cargada de consecuencias potencialmente mortales.

El norovirus, una vez en el cuerpo humano, se replica en el intestino delgado [9] .

Diagnósticos

El norovirus generalmente se diagnostica mediante la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) o mediante ensayos de PCR en tiempo real , que muestran resultados en solo unas pocas horas. Estos análisis son bastante sensibles y pueden determinar la concentración de hasta 10 partículas virales [23] .

Las pruebas como el ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA) que utilizan anticuerpos contra diferentes cepas de norovirus están disponibles comercialmente, pero carecen de precisión y sensibilidad [24] .

Prevención y control de infecciones

La inmunidad a Norwalk y a los norovirus en general es temporal y depende de la cepa, por lo que todos los que se enfermen deben tomar precauciones para evitar una mayor propagación del virus. [25] Lavarse las manos sigue siendo uno de los medios más efectivos para prevenir la propagación de patógenos (en este caso, el norovirus). El norovirus se puede liberar al aire a través del vómito del paciente. Todas las superficies donde pueda haber presencia de Norovirus deben desinfectarse preferentemente [26] .

Para prevenir las infecciones nosocomiales en las instituciones médicas, se están tomando una serie de medidas, incluida la limpieza diaria con agua. Los sistemas NAV-CO2 se utilizan en instalaciones médicas donde la pulverización de cloruro y otros compuestos cáusticos afecta negativamente a la electrónica médica [27] .

La desinfección regular de las superficies que las personas tocan (interruptores, manijas de las puertas) reduce diez veces la probabilidad de infección. Lavarse las manos también previene enfermedades, y es importante lavarse las manos correctamente [14] .

Ligocyte estuvo involucrado en el desarrollo de una vacuna, sin embargo, la primera fase de los ensayos clínicos terminó en un fracaso [28] .

Infección a través de los alimentos

Los virus Norwalk se transmiten por contacto directo con una persona infectada o indirectamente a través de agua o alimentos contaminados. Un informe de los Centros para el Control de Enfermedades ( CDC ), dirigido a 11 brotes en el estado de Nueva York , establece que se cree que 7 casos se han transmitido de persona a persona, 2 a través de alimentos, 1 a través del agua, y se desconoce la causa de otro caso. . El agua contaminada ingresa al cuerpo humano de varias maneras: como agua del grifo, agua de un pozo, agua de depósitos públicos abiertos, piscinas y agua de máquinas de cubitos de hielo [29] .

Los mariscos y los ingredientes de las ensaladas son los alimentos que con mayor frecuencia desencadenan los brotes de Norwalk. Comer mariscos y ostras crudos o poco cocidos también presenta un alto riesgo de infección con este virus. El paciente puede contaminar otros alimentos durante la preparación de los alimentos [30] [26] .

Incidencia

En los Estados Unidos, la gastroenteritis viral ocupa el segundo lugar después del resfriado común en el número de visitas médicas informadas . Aunque muchos virus diferentes pueden causar gastroenteritis viral, se cree que alrededor de 1/3 de los casos en bebés de 6 a 24 meses de edad eran virus de Norwalk. En los países en desarrollo, el porcentaje de personas que desarrollan inmunidad a una edad temprana es muy alto. En EE. UU., el porcentaje aumenta gradualmente con el tiempo y alcanza el 50 % de la población mayor de 18 años. Sin embargo, la inmunidad posterior a la infección es de corta duración y no descarta la reinfección. Según la investigación moderna, el tercer y cuarto grupo sanguíneo tienen una protección parcial contra la infección sintomática [31] [32] .

El curso de la enfermedad y las complicaciones

El virus de Norwalk causa gastroenteritis aguda . El período de incubación dura de 24 a 48 horas, más a menudo de 33 a 36 horas, la enfermedad dura de 24 a 60 horas [9] . Las complicaciones son raras: la mayoría de las veces, los pacientes son tratados en los departamentos de emergencia de atención de emergencia y prácticamente no son enviados a hospitales ordinarios. Se estima que alrededor de 300 pacientes mueren cada año en los Estados Unidos a causa de esta infección, principalmente niños pequeños, ancianos y personas con sistemas inmunitarios debilitados.

Detección en alimentos

Los laboratorios gubernamentales, como la FDA (Administración de Alimentos y Medicamentos) de los Estados Unidos, solicitan pruebas estándar de reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa para el virus de Norwalk (un virus de ARN) en mariscos comestibles y ostras. Al mismo tiempo, los métodos estándar para determinar la presencia de un virus en los productos alimenticios no siempre son aceptables debido al origen heterogéneo de los diferentes productos, lo que afecta la concentración y extracción del virus, y la presencia de factores que hacen que la PCR (polimerasa reacción en cadena) métodos de análisis ineficaces [33] .

Clasificación

El virus Norwalk es un virus sin envoltura externa de la familia Caliciviridae , cuyo genoma está representado por un ARN (+) monocatenario, se distinguen varios grupos genéticos [34] . Según el Comité Internacional de Taxonomía de Virus, el género de los norovirus tiene una variedad: el virus Norwalk ( Virus Norwalk ), abreviado "NV". Los serotipos, cepas y aislados incluyen:

En todo el mundo, los virus de Norwalk son la principal causa de gastroenteritis aguda y, a menudo, se manifiestan en brotes grupales en instituciones. Los norovirus son altamente contagiosos, con tan solo 10 partículas virales capaces de causar una infección. La enfermedad se transmite a través de alimentos o agua contaminados y de persona a persona. El mecanismo de transmisión es principalmente fecal-oral, pero también es posible infectarse por gotitas en el aire, cuando los patógenos ingresan al aire con gotitas de vómito. Los norovirus se dividen en 5 genogrupos: el genogrupo I (GI) incluye el virus Norwalk, el virus Desert Shield y el virus South Hampton, y el grupo II (GII) incluye el virus Bristol, el virus Lordsdale, el virus Toronto, el virus México, el virus Hawaii y el virus Snow Mountain. virus.

Los genogrupos se subdividen en diferentes grupos o genotipos . Por ejemplo, el genogrupo II, el genogrupo "humano" más prevalente, contiene 19 genotipos hasta la fecha. Los genogrupos I, II y IV causan lesiones en humanos, mientras que el genogrupo III infecta al ganado . El genogrupo V se ha descubierto recientemente en ratones [35] .

Los norovirus del genogrupo II, genotipo 4 (abreviado como GII4) son responsables de la mayoría de los brotes de gastroenteritis en adultos y viajan con frecuencia por todo el planeta. Los especímenes recientes contienen la cepa US95/96-US que está asociada con los brotes globales de mediados a finales de la década de 1990, el virus Farmington Hills está asociado el virus Huntercon brotes en Europa y los Estados Unidos en 2002, y Europa , Japón y Australasia en 2004. En 2006, se observó otra ola global de infección por norovirus [36] . En diciembre de 2007, se informó un brote en un club de campo en el norte de California, donde se infectaron entre 80 y 100 personas. Dos nuevas variantes de GII4 han sido responsables de aproximadamente el 80 % de los brotes asociados con el virus Norwalk. Fueron nombrados 2006a y 2006b. Informes recientes han sugerido una asociación entre el tipo de sangre y la susceptibilidad a la infección por norovirus [37] [38] [39] .

Los científicos de la Escuela de Medicina de la Universidad de Washington en St. Louis sugirieron que la proteína MDA-5 puede ser el sensor inmunitario principal que detecta la presencia de los virus Norwalk en el cuerpo [40] . Curiosamente, algunas personas comparten una variación del gen MDA-5 que las hace más susceptibles a la infección por norovirus [41] .

La estructura del virus

El genoma del virus Norwalk es un ARN monocatenario (+) de aproximadamente 7,5 kb , que contiene 3 marcos de lectura abiertos que codifican un polipéptido no estructural que se somete a autoproteolisis para formar 5 proteínas activas, una proteína estructural principal (VP1) en el rango de 58~ 60 kDa y proteína menor de la cápside (VP2) [42] . Cuando se observan a través de un microscopio electrónico , las partículas virales exhiben una estructura de superficie amorfa; el tamaño de las partículas virales está entre 27 y 38 nm [43] .

Véase también

Notas

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Literatura

Enlaces

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Taxonomía