Itsenko, Nikolái Mijáilovich

En 1907 ingresó al departamento económico de la Universidad de San Petersburgo , que dejó en 1909 e ingresó a la VMA . En 1913, aparecieron en el periódico académico Student Years sus artículos "Sobre la reforma de la Academia Médica Militar de 1913" y "En la encrucijada", en los que el autor criticaba duramente el sistema educativo que existía en ese momento. Después de eso, N. M. Itsenko se vio obligado a abandonar la academia y trasladarse a la facultad de medicina de la Universidad Yuriev , de la que se graduó en 1914 . Como médico ordinario de primera categoría, participó en la Primera Guerra Mundial. Al finalizar fue llamado al servicio militar, en 1917 fue desmovilizado. Desde 1918, trabajó en la clínica de enfermedades nerviosas y mentales de la Universidad Don en Rostov-on-Don , primero como médico externo y desde 1919 como interno a tiempo completo. En 1921, fue elegido para el puesto de asistente de esta clínica, dirigida por el profesor A. I. Yushchenko . El 30 de marzo de 1923, N. M. Itsenko defendió su disertación "Sobre la anatomía patológica de la encefalitis epidémica crónica con un cuadro clínico del síndrome de rigidez" y recibió el título de "especialista científico en enfermedades nerviosas y mentales". En 1924, se organizó un departamento independiente de enfermedades nerviosas en Rostov-on-Don, encabezado por P. I. Edmin (estudiante de L. O. Darkshevich ), y N. M. Itsenko se convirtió en su asistente.

En 1925 se le concedió el título de Privatdozent . En 1930, fue elegido jefe del Departamento de Fisioterapia de la RMI , sin dejar de trabajar en el Departamento de Enfermedades Nerviosas.

En 1932-1933, dirigió el departamento de neurología y fisioterapia en el Instituto Estatal de Balneología en Pyatigorsk . En 1933-1937 dirigió el Departamento de Enfermedades Nerviosas del IMI .

Desde 1935, N. M. Itsenko, según la totalidad de las publicaciones, es doctor en ciencias médicas y profesor. En 1937, por razones de salud, se mudó a Kislovodsk , donde supervisa el negocio científico y médico en el sanatorio NKTP que lleva el nombre de S. Ordzhonikidze, el más grande de la URSS . El 1 de octubre de 1939, N. M. Itsenko fue elegido jefe del Departamento de Enfermedades Nerviosas del VGMI . Durante la Gran Guerra Patriótica , siendo evacuado con el instituto en Ulyanovsk , realizó un activo trabajo científico y médico, consultó a los heridos en los hospitales.

N. M. Itsenko murió después de una grave enfermedad el 14 de enero de 1954 . Fue enterrado en Voronezh en el cementerio de la Comintern . En 1987, se estableció una beca que lleva el nombre de N. M. Itsenko en el VGMI que lleva el nombre de N. N. Burdenko .

Actividad científica

Cuando se mudó a Voronezh , N. M. Itsenko ya había publicado alrededor de 80 publicaciones, una de ellas era la monografía "Sobre la clínica y la anatomía patológica de la encefalitis epidémica" (1924). Al estudiar la clínica de esta enfermedad, la patología de las formas agudas y crónicas de la encefalitis epidémica en el norte del Cáucaso, el científico analiza las posibles causas etiológicas y apoya el punto de vista de que el agente causal de la encefalitis letárgica es un virus específico y no la influenza. virus, caracteriza varias formas, enfatizando los trastornos oculomotores, describe los principios de tratamiento y prevención.

Especial atención merece su trabajo en el estudio de la fisiología, morfología y manifestaciones clínicas de la patología del sistema intersticial-hipofisario. En 1924, N. M. Itsenko publicó el trabajo "Hipófisis tumoral con un complejo de síntomas poliglandulares en relación con una revisión del tema de la inervación central de las funciones autonómicas" en "In the South-Eastern Bulletin of Health" (Nos. 3-4, p. . 136). En él, el autor describe un caso de tumor cerebral con rica sintomatología vegetativa y endocrina, que es una combinación de síndromes separados: obesidad adiposo-genital, hipotiroidismo , hirsutismo suprarrenal , panastenia, "alta excitabilidad refleja de todos los analizadores", así como como "ataques epileptoides" manifestados peculiarmente. El autor enfatiza que sería "artificial" explicar estos cambios solo por la patología de la glándula pituitaria, ya que es en el hipotálamo donde se encuentran los centros del metabolismo del agua, las grasas y los carbohidratos. De aquí provienen la obesidad endocrina, la diabetes insípida, los trastornos sexuales, tróficos y otros trastornos de las glándulas endocrinas. En este trabajo, N. M. Itsenko fundamenta por primera vez la idea de que esta "imagen compleja y confusa de los trastornos metabólicos" no puede deberse solo a la patología de la glándula pituitaria , sino que es el resultado de la "participación del centro de la vegetación": el hipotálamo , aquí radica el punto de partida de las peculiares crisis epileptoides, incluidas en el complejo de los trastornos vegetativos.

En 1932, el neurocirujano estadounidense H. Cushing , basado en una investigación de 1912, publicó un trabajo en el que, resumiendo los informes de la literatura, analizando sus observaciones, llegó a la conclusión de que algunos tumores hipofisarios pueden dar un cierto síndrome clínico, diferente del eosinofílico. adenoma, y lo llamó basofilismo hipofisario. En este trabajo, que se publicó solo unos años después del trabajo de N. M. Itsenko (1924), el síndrome de "basofilismo hipofisario" con trastornos graves de las funciones autonómicas se explica no solo por trastornos de la hipófisis , sino también por daños en el hipotálamo . El síndrome hipotálamo-pituitario se llama enfermedad de Itsenko-Cushing .

En 1936, en el artículo “Sobre el tema de la epilepsia diencefálica”, N. M. Itsenko analiza el estado del problema de este síndrome. Basándose en las primeras descripciones (1924, 1926) de las peculiares "crisis convulsivas" que acompañan a los síndromes vegetativos más complejos, así como en las observaciones realizadas en años posteriores, el autor ofrece una clara descripción clínica de la epilepsia diencefálica, describiendo la diversidad y las características comunes. Estas convulsiones se caracterizan por un inicio súbito, duración variable, a veces hasta varias horas, la presencia de convulsiones como escalofríos o descerebración, una variedad de convulsiones en un mismo sujeto, la masividad de los síntomas vegetativos, la pérdida de la conciencia no es necesaria e incluso extraño. N. M. Itsenko distingue varios grupos de convulsiones diencefálicas. En el primer grupo, atribuyó crisis no convulsivas, acompañadas de grandes trastornos vasculares y respiratorios ( taquipnea , disnea ). N. M. Itsenko caracteriza al segundo grupo como más saturado con una variedad de manifestaciones vegetativas, mientras que además de los trastornos del primer grupo descritos anteriormente, se produce un tipo especial de hipercinesia , que se asemeja a escalofríos, así como hipertermia , poliuria . El tercer grupo es una variante asténica, en la que se presenta panastenia, asemejándose a la mioplegia y la astasia - abasia de la histeria, y, finalmente, el cuarto grupo se caracteriza por un síndrome hipertensivo como la rigidez de descerebración. Las opciones seleccionadas se pueden combinar. Las convulsiones descritas por el autor, que dependen de la irritación primaria de la región hipotalámica, son siempre sólo una parte, un síntoma de un síndrome autonómico complejo, que difiere de las convulsiones epilépticas generales con aura autonómica. Este trabajo es el primer reporte en la literatura nacional y extranjera en el que se identifica claramente la forma de epilepsia diencefálica y se describen sus variantes. El trabajo no ha perdido su importancia en la neurología moderna.

Un lugar destacado entre los estudios científicos de N. M. Itsenko está ocupado por el problema de los tumores cerebrales, desarrolló en particular detalle la clínica de tumores del 3er ventrículo (1936), acompañada de síntomas hipotalámicos pronunciados, entre los cuales destacó "tres columnas ” de signos que difieren en diferentes manifestaciones de frecuencia de esta localización.

Menos conocida es la monografía "El problema de las formas y fases iniciales en el desarrollo de la arteriosclerosis cerebral" [1] , en la que se hizo una revisión extensa de la literatura nacional y extranjera y se resumió la experiencia personal adquirida durante el trabajo en el complejo de Kislovodsk. . Este trabajo precedió al desarrollo de estudios sobre diversos aspectos de las enfermedades cerebrovasculares: encefalopatía aterosclerótica (V.M. Banshchikov 1963, A.Ya. Mints, 1970), encefalopatía hipertensiva ( G.F. Lang 1950, B.N. Mankovsky y V.M. Slonimskaya 1958), encefalopatía discirculatoria (G.A. Maksudov , EV Schmidt 1962) [2] .

Premios y premios

Notas

↑ Itsenko N. M. El problema de las formas y fases iniciales en el desarrollo de la arteriosclerosis cerebral. - Voronezh: Editorial de libros regionales de Voronezh, 1947. - 138 p.
↑ Mentas A.Ya. Aterosclerosis de los vasos cerebrales. - Kyiv: Salud, 1970. - 250 p.