Hipercinesia
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|---|---|
| Los ganglios basales y el esquema de su regulación. Con hiperquinesis, se altera la regulación de la excitación en ellos. | |
| CIE-9 | 333 |
| Malla | D006948 |
Hipercinesia (del otro griego ὑπέρ "fuertemente, extremadamente" - sobre, arriba y κίνησις - movimiento) o discinesia (del otro griego δυς - "malo") - movimientos involuntarios patológicos que ocurren repentinamente en un músculo o grupo de músculos en un comando erróneo del cerebro
Etiología
Se manifiesta con lesiones orgánicas y funcionales del sistema nervioso en el área de la corteza cerebral , centros motores subcorticales o tronco encefálico: sistema extrapiramidal del tálamo , núcleo subtalámico , núcleo dentado del cerebelo , núcleo rojo y sus sistemas de comunicación. [1] . Por lo general, causado por daño a los ganglios basales o estructuras relacionadas que forman el sistema extrapiramidal (hipercinesia extrapiramidal), con menos frecuencia por daño al sistema nervioso periférico (hipercinesia periférica). Puede ocurrir como efecto secundario de los neurolépticos como parte del síndrome neuroléptico (hipercinesia medicamentosa), debido a su efecto tóxico sobre el sistema extrapiramidal .
A menudo ocurren en el contexto de enfermedades infecciosas ( encefalitis , reumatismo ), encefalopatía discirculatoria ; después de un traumatismo craneoencefálico , intoxicación , etc. [2]
En raras ocasiones, también aparecen en los trastornos mentales [3] . La hipercinesia en los trastornos disociativos (de conversión) , conocida como hipercinesia histérica o funcional, se caracteriza por movimientos extraños y amanerados, desaparece en reposo y se intensifica con la excitación emocional. Karl Leonhard destacó la psicosis hipercinética ( ing. psicosis de motilidad hipercinética ), un tipo de psicosis cicloide con predominio de hipercinesia y excitación maníaca o catatónica [4] [5] [3] .
La gravedad de la hipercinesia puede reducirse o detenerse brevemente mediante influencias voluntarias, así como estímulos de dolor, un cambio de postura y el sueño . En un sueño, la hiperquinesis desaparece. [una]
Tipos de hipercinesia
- Acatisia
- atetosis
- balismo
- Distonía (distonía muscular)
- distonía craneal
- Distonía cervical ( tortícolis espástica )
- distonía secundaria
- distonía de drogas
- hemispasmo facial
- mioclono
- mioclono fisiológico
- mioclono esencial
- mioclono epiléptico
- mioclono sintomático
- Mioclono multifocal
- Ataxia mioclónica progresiva
- neuromiotonía
- Discinesias paroxísticas
- Discinesia cinesiógena paroxística
- Discinesia paroxística no kinesiogénica
- discinesia tardía
- Síndrome "piernas dolorosas (manos) - dedos en movimiento"
- Síndrome del hombre rígido
- Tiki
- Temblor (temblor)
- Temblor fisiológico
- Temblor esencial
- temblor parkinsoniano
- temblor cerebeloso
- Temblor rubral (mesencefálico) o temblor de Holmes
- Temblor distónico
- temblor neuropático
- Temblor psicógeno
- Corea
Tratamiento
Tratamiento conservador
- Terapia antiinflamatoria.
- Mejora la circulación sanguínea y el metabolismo del tejido cerebral.
- En presencia de rigidez muscular, mejora la función de los sistemas dopaminérgicos (ver dopamina ) al introducir su precursor L-DOF A y midantan y suprimir la actividad colinérgica antagonista con la ayuda de varios medicamentos anticolinérgicos (medicamentos de atropina (ver atropina ) como ciclodol , romparkin , parkopan , artan , ridinol ).
- Medicamentos que suprimen la función de los sistemas dopaminérgicos: neurolépticos ( triftazin , dinezin , haloperidol , etc.). El efecto de los fármacos puede potenciarse mediante la adición de Elenium o Seduxen en pequeñas dosis.
- Procedimientos reparadores, baños de parafina, baños, ejercicios de fisioterapia.
- Dieta rica en vitaminas .
- Tratamiento ortopédico (ver Ortopedia ) utilizando aparatos y zapatos ortopédicos. [una]
Tratamiento quirúrgico
- El método estereotáxico (ver Estereotaxis ) se usa para la distonía de torsión . Se utiliza la destrucción de los núcleos subcorticales o la implantación de electrodos crónicos. La operación interrumpe las conexiones del tálamo (ver Tálamo ) con formaciones extrapiramidales .
- implante de bomba de baclofeno
- rizotomía combinada
Sin embargo, la cirugía puede recomendarse solo en casos graves en ausencia del efecto de la terapia conservadora a largo plazo [1] .
Véase también
Literatura
- Ponomarev VV Síndrome hipercinético en la práctica neurológica // Noticias médicas. - 2003. - Nº 5 . - S. 27-31 . Archivado desde el original el 20 de enero de 2014.
- Shtok VN Hipercinesia extrapiramidal: síndromes, formas nosológicas, direcciones de farmacoterapia // Revista médica rusa. - Abril 2003. - Nº 8 .
Notas
- ↑ 1 2 3 4 Glossary.ru Diccionario de ciencias naturales. Glossary.ru (enlace inaccesible)
- ↑ http://mega.km.ru/health/encyclop.asp?topic=STAT_NEVRALL_6414&rubr=STAT_NEVRALL_6414 Copia archivada del 2 de septiembre de 2007 en Wayback Machine KM.RU -> Encyclopedia of Health
- ↑ 1 2 Stoymenov Y. A. , Stoymenova M. Y. , Koeva P. Y. et al.Diccionario enciclopédico psiquiátrico . - K. : "MAUP", 2003. - S. 219 , 777-778. — 1200 s. — ISBN 966-608-306-X .
- ↑ Robert Jean Campbell. Diccionario psiquiátrico de Campbell . - Oxford University Press , 2009. - Pág. 247. - ISBN 978-0-19-534159-1 . (Inglés)
- ↑ A. Marneros, F. Pillmann. Psicosis agudas y transitorias (neopr.) . - Cambridge University Press , 2004. - Pág. 115. - ISBN 978-1-139-45231-1 . (Inglés)
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