El complejo tuberculoso primario ( PTK , complejo de Gon ) ocurre durante la infección primaria con tuberculosis . Por lo general, ocurre en la infancia, con mucha menos frecuencia en adultos. Después de la infección con el patógeno Mycobacterium tuberculosis en los alvéolos , se forman focos únicos o múltiples de reproducción del patógeno con el desarrollo de inflamación granulomatosa (el llamado foco primario, foco de Gon ).
Pronto, los vasos linfáticos y los ganglios linfáticos regionales de la raíz del pulmón se involucran en el proceso . Con su participación, se forma un complejo tuberculoso primario, en el que se producen cambios caseosos . [una]
El curso es agudo y subagudo. No hay síntomas clínicos característicos, lo que puede provocar un diagnóstico erróneo de gripe, neumonía, etc. Por encima del tejido pulmonar afectado hay cambios que son comunes para la neumonía. VSG aumentada . La temperatura puede ser febril y subfebril baja . Mycobacterium tuberculosis rara vez se encuentra en esputo o lavados.
En el futuro, el complejo de Gon en la mayoría de los casos está rodeado por una cápsula de tejido conectivo , calcificada y fibrosa con la formación del llamado "complejo primario residual" [2] .
La base para el diagnóstico diferencial son las reacciones hiperérgicas a la tuberculina y los resultados del examen de rayos X.
En el período inicial, es posible que no se detecten los ganglios linfáticos agrandados y se detecte un oscurecimiento redondeado de baja intensidad en el tejido pulmonar. En el futuro, la intensidad del oscurecimiento aumenta, su forma se vuelve en forma de pera o triangular con un "camino" claro ( linfangitis ) que conduce a la raíz del pulmón . La segunda sombra se encuentra en la raíz, en la zona de adenopatías . La raíz del pulmón está agrandada, no es estructural y su borde tiene contornos redondeados. Después de la regresión del proceso patológico activo, se revelan sombras focales intensas de calcificaciones (complejo de tuberculosis residual) en la proyección de los focos de lesiones tuberculosas del tejido pulmonar y los ganglios linfáticos previamente existentes.