| Primer Hospicio de Moscú que lleva el nombre de V. V. Millionshchikova del Departamento de Salud de la Ciudad de Moscú | |
|---|---|
| Edificio de hospicio desde la calle. Dovator | |
| Tipo de organización | hospital |
| Líderes | |
| gerente de sucursal | Ibragimov Arif Niyazovich |
| Base | |
| fecha de fundación | 1994 |
| Sitio web | hospicio.com |
| Archivos multimedia en Wikimedia Commons | |
El Primer Hospicio de Moscú que lleva el nombre de V. V. Millionshchikova del Departamento de Salud de la Ciudad de Moscú (hasta 2013, el Primer Hospicio de Moscú ) es una institución médica y social presupuestaria estatal que se especializa en brindar asistencia a pacientes con cáncer del IV grupo clínico. El hospicio comenzó su trabajo en 1994 , en 1997 se abrió un hospital en st. Dovatora , muerto 10. El hospicio fue creado por iniciativa de la oncóloga Vera Millionshchikova y el periodista y figura pública inglesa Victor Zorza .
Hospicio ellos. Millionshchikova es la primera organización de cuidados paliativos abierta en la capital , es decir, actividades para apoyar y mejorar la calidad de vida de los pacientes que han sido diagnosticados con una enfermedad mortal. Por el momento, el Primer Hospicio de Moscú funciona como una rama del Centro Multidisciplinario de Cuidados Paliativos de Moscú del Departamento de Salud de la Ciudad de Moscú bajo la dirección de A. N. Ibragimov [1] . La institución brinda asistencia médica, social, psicológica, legal y espiritual a pacientes con cáncer IV, la etapa más severa del cáncer, y sus familiares. El trabajo del hospicio se lleva a cabo de acuerdo con las normas adoptadas por la Organización Mundial de la Salud [2] . El hospital de cuidados paliativos está diseñado para 30 camas y brinda asistencia gratuita a los pacientes que viven en el Distrito Central de Moscú. Los residentes de otras zonas de la capital y los pacientes de otras ciudades también pueden recibir apoyo en una derivación especial proporcionada por el Departamento de Salud [3] . La decisión de hospitalizar a un paciente se toma en base a varios factores:
El departamento de supervisión y tratamiento médico las 24 horas del día ayuda anualmente a unos 2000 pacientes y trabaja con sus familiares. Además del hospital, la estructura del hospicio incluye un servicio de patrocinio móvil, que es supervisado por unas 350 personas, así como unidades y servicios auxiliares. La atención especializada de los pacientes bajo la supervisión de especialistas del servicio de campo se brinda de acuerdo con si necesitan principalmente apoyo médico o social [4] . El hospicio brinda los siguientes servicios:
Para apoyar el movimiento de hospicios en Rusia, se estableció la Fundación Vera en 2006, encabezada por la hija de V. Millionshchikova, Anna Federmesser [5] . Desde 2013, el hospicio lleva el nombre de V. V. Millionshchikova, una oncóloga que fundó y dirigió la institución durante 16 años. La gran inauguración del nuevo letrero se programó para que coincidiera con el vigésimo aniversario del servicio de campo de la organización [6] . Muchos personajes famosos toman parte activa en la vida del hospicio: Ingeborga Dapkunaite , Anastasia Chukhrai, Lyudmila Ulitskaya , Andris Liepa , Tatyana Arno , Chulpan Khamatova , Sofiko Shevardnadze y otros [7]
El iniciador del movimiento de hospicios en Rusia fue el periodista inglés Victor Zorza. El establecimiento del primer hospicio en la historia de la Rusia moderna en San Petersburgo en 1990 está asociado con su nombre. El doctor Andrey Vladimirovich Gnezdilov dirigió el primer centro ruso de atención del cáncer. Los activistas de los cuidados paliativos entendieron que la apertura de una de esas instituciones médicas no era suficiente y contribuyeron al desarrollo del movimiento de cuidados paliativos en Rusia [8] [9] .
Pronto en Moscú, con la participación de Viktor Zorza, se creó la sociedad benéfica ruso-británica "Hospice" para apoyar el movimiento de hospicio ruso. Unos años más tarde, en 1992, se organiza aquí un grupo de iniciativa, formado por trabajadores médicos profesionales y voluntarios, y que ayuda a los pacientes a domicilio. El servicio de visitas del Primer Hospicio de Moscú se estableció en 1994 sobre la base de una organización pública. El siguiente paso en la historia del hospicio de Moscú fue la apertura de un hospital de día para ayudar a los pacientes gravemente enfermos según la experiencia del hospicio de San Petersburgo en Lakhta. Victor Zorza y la médica Vera Millionshchikova [10] desempeñaron un papel fundamental en la creación de un centro permanente de cuidados paliativos en Moscú . La inauguración del nuevo edificio del hospicio se llevó a cabo con el apoyo financiero y administrativo activo del gobierno de Moscú. Los autores de la colección "Hospicio" señalan que Zorza también contribuyó al hecho de que Margaret Thatcher escribió una carta dirigida a Yuri Luzhkov con una solicitud de apoyo al movimiento de hospicio en Rusia [11] .
Durante ocho años, el Primer Hospicio de Moscú siguió siendo el único centro en Moscú que brinda asistencia médica, social y psicológica gratuita a pacientes con cáncer y sus familiares. Sin embargo, gradualmente las ideas de hacer realidad los derechos de un ciudadano a la asistencia necesaria en caso de una enfermedad mortal se están extendiendo por toda Rusia. En este momento, alrededor de 100 hospicios operan en Rusia en varias ciudades del país [12] .
Las actividades del Primer Hospicio de Moscú cuentan con el apoyo de fondos estatales y donaciones de organizaciones públicas. El fundador del fondo, V. Millionshchikova, señala que en 2006, el 80% de los recursos materiales del hospicio fueron ayudas estatales, el 20%, fondos privados. Al mismo tiempo, la opinión tanto de V. Millionshchikova como de Elizaveta Glinka , la fundadora del Hospicio de Kiev, es que los hospicios deberían brindar asistencia completamente gratuita [13] .
En 2002, el Comité de Salud del Gobierno de Moscú aprobó el Reglamento Estándar sobre Hospicio, que regula el trabajo de los hospicios en Moscú, incluido el Primer Hospicio de Moscú. Según el documento adoptado, las tareas principales del hospicio son proporcionar tratamiento sintomático (paliativo), la selección de la terapia del dolor necesaria, la prestación de asistencia médica y social, atención, rehabilitación psicosocial, así como apoyo psicológico y social para familiares durante el período de enfermedad y pérdida de un ser querido. El Reglamento señala que el trabajo del hospicio se basa en los principios de la misericordia y el humanismo, y consiste en "formar una nueva forma de seguridad médica y social" y "aumentar la disponibilidad de atención médica hospitalaria para pacientes en etapa terminal y mejorar atención médica a domicilio" (cláusula 3.1) [ 14] .
El primer hospicio de Moscú se refiere cuidadosamente a la definición de las actitudes sociales, psicológicas, morales y profesionales de su personal. Según Vera Millionshchikova, es extremadamente difícil encontrar personal y voluntarios para los hospicios. El procedimiento de selección en el Primer Hospicio de Moscú es el siguiente: cada persona que haya expresado su deseo de trabajar con pacientes con cáncer debe trabajar al menos 60 horas como voluntario después de pasar una entrevista y una prueba. Después de eso, la decisión de aceptar o rechazar se toma colectivamente por todo el personal cuyos servicios visitó el voluntario. Si la decisión es positiva, el empleado es aceptado por un período de prueba de tres meses. Después de un período de tres meses, se puede celebrar un contrato por un año con un empleado, y solo después de eso se le ofrece un trabajo por tiempo indefinido. Millionshchikova señala que dicho sistema ayuda a descubrir los verdaderos motivos de una persona que viene a trabajar en un hospicio [13] .
A pesar de un proceso de contratación difícil, la rotación de personal es de aproximadamente un 40%. Esto se aplica principalmente al personal de nivel medio y subalterno, que se dedican a los trabajos más difíciles. Al mismo tiempo, el hospicio proporciona a sus empleados salarios dignos, que consisten en fondos presupuestarios y un paquete social. El paquete social incluye viajes al trabajo, almuerzos gratuitos para empleados y voluntarios, pago parcial de servicios públicos, campamentos de salud gratuitos para los hijos de los empleados [13] [15] .
Según los datos proporcionados por Diana Nevzorova, jefa especialista independiente en cuidados paliativos del Ministerio de Salud de la Federación Rusa , la dotación de personal del hospicio lleva su nombre. V. V. Millionshchikova en 2013 era de 37 personas, 4 de las cuales eran médicos, 19 eran enfermeras y 14 eran personal médico subalterno [15] .
Con base en la experiencia y los estándares establecidos por la Organización Mundial de la Salud, el Gobierno de Moscú determina que un hospicio con una capacidad de 25-30 camas es capaz de satisfacer las necesidades de la población de la región de hasta 600 000 personas [3] . La estancia media de un paciente en un hospital es de 17-19 días. Sin embargo, un paciente puede estar bajo la supervisión de un servicio de campo de hospicio por un tiempo ilimitado [13] .
Principios sin los cuales es imposible trabajar en el campo de los cuidados paliativos: 1. No se puede pagar la muerte.
2. El hospicio es la casa de la vida, no de la muerte.
3. El control de los síntomas puede mejorar la calidad de vida del paciente.
4. La muerte, como el nacimiento, es un proceso natural. No se puede apresurar, sino también ralentizar. El hospicio es una alternativa a la eutanasia.
5. Hospicio - un sistema de asistencia médica, psicológica y social integral al paciente.
6. El hospicio no son paredes, sino personas compasivas, amorosas y afectuosas.
7. El hospicio es una cosmovisión humanista.
Una característica del movimiento de hospicio es que su concepto es bastante nuevo. Los principios de derechos humanos han influido en el desarrollo de la idea de que un diagnóstico terminal no significa que una persona esté excluida de la vida. El objetivo de abrir un nuevo tipo de institución es mejorar la vida de una persona que ha sido diagnosticada con un diagnóstico fatal [17] .
Vera Millionshchikova cree que el surgimiento en Rusia de un nuevo tipo de institución especial, el hospicio, no contradice la práctica médica rusa generalmente aceptada, en la que la toma de decisiones sobre el cuidado de la salud viene "desde arriba". Por el contrario, diferentes áreas de trabajo serán, en última instancia, la base del funcionamiento del servicio médico y social para ayudar a los enfermos terminales [18] .
Diana Nevzorova señala que el trabajo de calidad del Primer Hospicio de Moscú se basa en el principio de respeto por la autonomía del paciente. Nunca se niega al paciente a brindar información sobre su salud, se acepta y respeta la negativa al tratamiento y reanimación. Todos los métodos de tratamiento y pasatiempo en el hospicio se discuten con el paciente y su familia [15] .