Estiramiento facial

El lifting facial , lifting facial ( del inglés facelift ) es una cirugía plástica destinada a eliminar las arrugas , la flacidez de la piel , los pliegues nasolabiales y otros signos de la edad mediante la eliminación del exceso de tejido graso, el tensado de los músculos subyacentes y la redistribución de la piel del rostro y el cuello con su exceso de escisión. Lo mejor es hacer un estiramiento facial a la edad de 40 a 60 años, cuando la cara y el cuello acaban de comenzar a sufrir el proceso de envejecimiento, pero en general, la elasticidad aún se conserva y las estructuras óseas de la cara no han sufrido grandes daños. cambios relacionados con la edad. Si es necesario, la operación puede repetirse después de 7-10 años. Después de las manipulaciones, se alisan las arrugas (principalmente en la región bucal y en la región del cuello), se restaura el contorno de la línea de la mandíbula inferior y el ángulo mentón-cervical, así como el óvalo perdido de la cara.

La descripción de la técnica de tensado subperióstico de la piel de la frente y el tercio medio de la cara apareció en 1970 , y en 1982 se comprobó científicamente el método de resección y fijación del SMAS (sistema aponeurótico muscular subcutáneo).

Indicaciones

La indicación del lifting facial es la presencia de ptosis o prolapso de los tejidos blandos de la cara por influencia de su propia gravedad debido a una disminución de su tono, pérdida de elasticidad y contractilidad. Manifestaciones de ptosis en diferentes áreas de la cara:

En la frente y zona temporal
  • cejas bajas y párpados superiores sobresalientes: una mirada "hosca"
  • la formación de un pliegue o arruga horizontal en la región de la nariz
  • caída de las esquinas exteriores de los ojos y las cejas
Omisión de tejidos blandos en la región del tercio medio de la cara
  • la formación de pliegues nasolabiales profundos y pliegues verticales o arrugas en las mejillas
  • debido al estiramiento excesivo de la piel de los párpados inferiores, la formación de "bolsas" debajo de los ojos
  • deformación del contorno inferior del óvalo de la cara debido a la flacidez de la piel de las mejillas con la formación de los llamados "brills" o "mejillas de bulldog"
Ptosis de partes blandas a nivel de mentón y cuello
  • formación de papada con o sin exceso de tejido adiposo
  • flacidez de los tejidos con la formación de un pliegue cutáneo en forma de bolsa, ángulo barbilla-cervical alisado e indistinto
  • la piel del cuello es flácida, atónica con tendencia a formar pliegues, existe cierta "redundancia" de la piel del cuello.

Las manifestaciones separadas de la ptosis de los tejidos blandos de la cara son los siguientes cambios:

Contraindicaciones

Las contraindicaciones para esta operación son:

  • enfermedades infecciosas
  • enfermedades oncológicas
  • trastornos de la coagulación de la sangre

Anestesia

Un lifting facial es una operación compleja y prolongada, cuya duración depende de la técnica quirúrgica utilizada y del alcance de las tareas a las que se enfrenta el médico. La realización de liftings circulares superficiales y clásicos lleva una media de 1,5 - 2 horas; El levantamiento profundo puede durar hasta 3-4 horas. En tales casos, recurra a la anestesia general (anestesia por inhalación). El levantamiento de áreas individuales de la cara se puede realizar bajo anestesia local.

Preparación para la cirugía

La preparación preoperatoria incluye pruebas, exámenes y examen por especialistas.

Lista de análisis
  1. Tipo de sangre y factor Rh
  2. Análisis de sangre generales
  3. Prueba de coagulación sanguínea (coagulograma)
  4. Prueba de azúcar en la sangre
  5. RW, VIH, presencia de antígenos a los virus de la hepatitis B y C
  6. Analisis generales de orina
  7. Química de la sangre:
  • proteina total
  • Bilirrubina , ALT, AST
  • electrolitos
  • Urea
  • Creatinina
Encuestas
  • Electrocardiograma
  • Radiografía simple de tórax (o fluorograma)
Inspección por expertos
  • terapeuta
  • anestesiólogo

De acuerdo con los resultados del examen, si es necesario, al paciente se le pueden asignar exámenes adicionales.

Tipos de estiramiento facial (facelift)

Dependiendo de la profundidad del levantamiento
  • Lifting facial circular superficial o clásico
  • Lifting facial y minilifting SMAS
  • Levantamiento profundo
  • Con el uso combinado de diferentes métodos, un estiramiento facial se llama combinado.
Dependiendo de la zona
  • Lifting del tercio superior de la cara -zonas frontal y temporal- o lifting frontal
  • Lifting medio facial o check-lift
  • Lifting del tercio inferior de rostro, mentón y cuello - S-lift
  • La combinación de estas técnicas
Según la técnica de ejecución
  • Métodos abiertos: cuando se realiza una incisión cutánea clásica y a través de ella se realizan todas las etapas posteriores de la operación
  • Método endoscópico: cuando el acceso se limita a incisiones o punciones cortas en la piel, y ya a través de ellas, todas las manipulaciones posteriores se realizan con un endoscopio.

El volumen de la operación, la profundidad del levantamiento, en qué método se realizará y en qué zona están determinados por muchos factores: la edad del paciente y el estado del tejido, las características anatómicas, el estado de salud general, los deseos del paciente e incluso el costo. de la operación La decisión se toma individualmente, de forma conjunta por el cirujano plástico y el paciente, tras un minucioso análisis de la situación.

Postoperatorio y rehabilitación

La duración de cualquier etapa del período postoperatorio, a saber: tratamiento hospitalario, retiro de suturas, restauración de la capacidad de trabajo, rehabilitación completa, depende principalmente del volumen, la profundidad y el trauma de la intervención quirúrgica, así como de las características individuales de la paciente (esto incluye tanto la edad como la capacidad de regeneración de los tejidos, etc.). Los intervalos promedio se ven así:

  • Estancia hospitalaria: 1 a 5 días
  • Retiro de suturas: 4 a 12 días después de la cirugía
  • Alivio del dolor y antibióticos: 1 a 7 días
  • Vendaje de compresión y máscara de compresión 1 día a 2 semanas
  • Subsidencia de edema y reabsorción de hematomas: de 2 a 4 semanas
  • Recuperación del trabajo: de 3 a 20 días
  • Maquillaje y lavado de cabello: después de 3 a 10 días
  • Restricciones de actividad física, visitas a saunas y solarium: 2 - 3 meses
  • Rehabilitación completa, incluida la desaparición de cicatrices brillantes que se vuelven completamente invisibles: de 2 semanas a 6 meses

Los intervalos dados pueden variar significativamente, más específicamente, el tiempo de recuperación se considera para cada operación y para un paciente en particular.

Véase también

Notas

Enlaces