| Síndrome post-tromboflebítico | |
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| Pierna de un paciente con síndrome post-estromboflebítico y úlceras tróficas | |
| CIE-10 | Yo 87.0 |
| MKB-10-KM | I87.0 |
| CIE-9 | 459.1 |
| MKB-9-KM | 459.1 [1] |
| Malla | D054070 |
El síndrome post-tromboflebítico (PTFS) es un complejo de síntomas clínicos que combina trastornos hemodinámicos y complicaciones de diversa localización y gravedad después de la trombosis aguda de las venas principales. Podemos hablar del desarrollo de PTFS tres meses después de sufrir flebotrombosis . El PTFS es la causa más común de aparición y progresión de la insuficiencia venosa crónica (IVC).
Las principales molestias son sensación de pesadez y dolor en el miembro afectado, con mayor gravedad en la zona de la espinilla (en la zona de máxima congestión venosa). Estos fenómenos se agravan en la posición de pie del paciente y disminuyen algo al caminar. En la posición del paciente acostado y la posición elevada de la extremidad, estos fenómenos pueden desaparecer.
Al examinar a un paciente con PTFS, la extremidad estaba agrandada en volumen, lo que se asocia con plétora venosa, edema y la presencia de insuficiencia linfática concomitante. El edema en PTFS es uno de los criterios de gravedad de la enfermedad. La frecuencia de varices de las venas superficiales (miembro inferior, vulva, pubis, pared abdominal anterior) varía, según diferentes autores, del 20% al 60%.
Los trastornos tróficos de la piel y el tejido subcutáneo se expresan desde la pigmentación o la induración de la piel hasta la dermatitis y el eccema. La localización característica de los trastornos tróficos es el tercio distal de la parte inferior de la pierna, principalmente la región supramaleolar medial. La lipodermatoesclerosis (celulitis indurada) se observa en el 50-70% de los casos, mientras que los tejidos blandos se vuelven muy densos y dolorosos a la palpación. El último grado de trastornos tróficos en PTFS es la formación de una úlcera trófica.