Señuelo
Los alimentos complementarios son todos aquellos productos alimenticios de elaboración casera o industrial más densos que la leche materna o la fórmula , que complementan la leche materna o la fórmula en un bebé sano a partir de los 6 meses de vida y contribuyen al traslado paulatino del niño a una mesa común. Cabe señalar que los alimentos complementarios complementan significativamente la leche materna o la fórmula en la segunda mitad de la vida, pero no son la base de la dieta de un niño.
Información general
Según la OMS, la alimentación complementaria es la alimentación de alimentos y líquidos a los lactantes además de la leche materna. En la transición de la lactancia materna exclusiva al cese de la lactancia materna, los lactantes se acostumbran gradualmente a la comida casera con un reemplazo completo de la leche materna eventualmente [1] . A la edad de 1 año, los niños pueden comer alimentos comunes de la mesa familiar que no requieren una preparación especial, pero no se recomienda agregar sal a dichos alimentos [2] . Al mismo tiempo, es recomendable seguir alimentando al bebé con leche materna o fórmula láctea durante al menos 1 año.
Existe mucha controversia con respecto al momento de la introducción de los alimentos complementarios. Y queda abierta la cuestión de la introducción de alimentos complementarios entre los 4 y los 6 meses oa partir de los 6 meses. En muchos países industrializados, los alimentos complementarios se introducen entre los 4 y los 6 meses de edad. En países con economías en transición, existe evidencia de que la introducción de alimentos complementarios hasta los 6 meses no afecta la mejora en el peso corporal y la longitud [3] . Para la Región Europea, la OMS recomienda la lactancia materna exclusiva hasta aproximadamente los 6 meses y durante al menos los primeros 4 meses [4] .
Tipos de alimentos complementarios
Dependiendo de las tradiciones de diferentes países y en diferentes momentos, el concepto de introducir alimentos complementarios ha cambiado significativamente.
Alimentos complementarios pediátricos
Este tipo de alimentación complementaria se singulariza artificialmente como contraposición a los "alimentos complementarios pedagógicos".
Reglas Básicas
- Puede introducir cualquier producto nuevo solo cuando el niño esté sano.
- Los jugos o frutas no deben ser el primer alimento - para el bebé no tienen ningún valor nutricional, son bajos en calorías y a menudo causan trastornos intestinales, reacciones alérgicas
- Comienzan la introducción de alimentos complementarios con platos hechos puré (¡pero no líquidos!) con una transición gradual desde los 8-10 meses a alimentos más “gruesos”, incluyendo grumos, trozos, etc. para que alrededor de los 10-12 meses el niño pueda recibir comida de la mesa de casa
- Comienzan la introducción de alimentos complementarios con un solo producto, en un plazo de 10-14 días, aumentando progresivamente su volumen hasta los 100-200 g por toma. Varios niños (más a menudo amamantados) no comen más de 100-150 g de alimentos complementarios por toma; esta es una variante de la norma. No se puede obligar a un niño a comer más de lo que comió con placer. En cambio, puedes darle este alimento complementario dos veces (por ejemplo, dos veces al día por 50 g).
- Después de alcanzar el volumen de alimentos complementarios de 50-200 g, es necesario agregar aceite (vegetal y luego mantequilla) y frutas y/o jugos como aditivo de sabor.
- No se puede introducir un nuevo producto en la dieta 1 semana antes y 1 semana después de la próxima vacunación preventiva.
- Cada nuevo producto debe administrarse poco a poco (5-10 gramos). La tolerancia del nuevo producto debe ser monitoreada de cerca. Si el niño no tiene intolerancia a un nuevo producto, se puede aumentar gradualmente su cantidad.
- Los alimentos complementarios se dan siempre sólo con cuchara.
- Se introduce un nuevo alimento complementario 3-4 semanas después de la introducción del anterior.
- Los alimentos complementarios se pueden dar tanto antes de amamantar como después de la aplicación. Depende del niño.
- Se recomienda iniciar la introducción de alimentos complementarios con alimentos infantiles industriales, ya que se elabora a partir de productos respetuosos con el medio ambiente y está enriquecido con vitaminas y minerales. Si la madre prefiere productos "caseros", se deben observar cuidadosamente las reglas de higiene.
- Nunca introduzcas dos productos a la vez, porque si el bebé es alérgico, no podrás determinar a qué exactamente. Se puede agregar un nuevo componente después de 10-14 días.
- Entre las comidas principales, después de los 6-7 meses, al niño se le pueden dar jugos y frutas como postre, pero no como comida principal.
- Después de la introducción de 3 alimentos complementarios principales (cereales, verduras, carne), es necesario formar una dieta que sea aceptada en la familia: desayuno, almuerzo y cena. A veces los niños necesitan una segunda cena.
- Los niños del primer año de vida no deben agregar sal y azúcar a los alimentos complementarios.
- Tan pronto como el niño comienza a consumir una cantidad más o menos significativa de alimentos complementarios (50 g o más), es necesario ofrecerle agua potable ordinaria.
- Para la suplementación, no ofrezca compotas, tés y otros líquidos que tengan un sabor dulce o inusual para un niño.
- De 9 a 10 meses, comience a enseñarle al niño a comer solo: 2 cucharas (usted alimenta una, el niño come la otra).
- Si el niño está enfermo, es posible cambiarlo temporalmente a leche materna sola o una fórmula adaptada. En este caso, los alimentos complementarios deben devolverse lo antes posible después del período agudo. Esto es necesario para la recuperación del niño.
- Durante la alimentación, el ambiente debe ser tranquilo. Todos los miembros de la familia deben sentarse juntos, para que el niño forme la tradición de un desayuno, almuerzo y cena conjuntos. El niño, imitando a los adultos, come bien su comida. El comportamiento de madre e hijo durante la introducción de alimentos complementarios se define como "alimentación receptiva".
- Los niños menores de 3 años no deben recibir caldos.
- Los productos lácteos líquidos no adaptados (leche animal, kéfir, etc.) no deben utilizarse antes del año de edad. Actualmente existen alternativas para bebés a estos productos.
- No hay ventaja sobre el kéfir de productos lácteos fermentados no adaptados como narine, biolact, yogurt, etc. para un niño del primer año de vida.
- No hay ventajas de la leche de cabra sobre la leche de vaca y no se usan en niños menores de 1 a 1,5 años para la nutrición.
- La introducción de la yema y el requesón en la dieta debe posponerse hasta aproximadamente 1 año, ya que estos productos no tienen un valor nutricional significativo para los niños pequeños en los volúmenes recomendados. Sin embargo, este volumen es suficiente para provocar la aparición de reacciones alérgicas.
- La introducción de alimentos complementarios a los niños alimentados con fórmula no difiere de la introducción de los niños amamantados.
No se pueden introducir alimentos complementarios si:
- el niño está enfermo
- en clima caliente
- Durante las vacunas profilácticas
- la fecha de caducidad del producto administrado ha vencido o se han violado las reglas de preparación o almacenamiento
Fechas de introducción del producto
Hasta los 6 meses, un bebé sano con suficientes suplementos no necesita ningún alimento complementario. En algunos niños, los alimentos complementarios pueden introducirse hasta los 6 meses de edad por razones médicas, pero no antes de los 4 meses de edad.
- Si el bebé está sano, el primer complemento alimenticio a los 6 meses es el puré de verduras o papilla sin lácteos sin gluten.
- Actualmente, no se recomienda introducir primero frutas y jugos.
- Los segundos alimentos complementarios se introducen 3-4 semanas después de los primeros. Después de otras 3-4 semanas, se introducen los terceros alimentos complementarios.
- Posibles opciones para la secuencia de introducción de los tres productos principales: papilla-verduras-carne, papilla-carne-verduras, verduras-papilla-carne, verduras-carne-papillas.
- Cualquier alimento complementario no debe desplazar a la lactancia materna. Los alimentos complementarios complementan la dieta del niño.
- Las frutas y los jugos deben introducirse como saborizante o como postre entre las comidas principales solo después de que el niño haya comenzado a recibir 1 o 2 alimentos complementarios.
- Es mejor introducir el requesón y la yema más cerca del año. Estos productos son altamente alergénicos y no tienen un valor nutricional tan significativo para el bebé.
- 9 meses: se recomienda que los productos lácteos fermentados se administren en forma de mezclas de leche fermentada adaptadas, que son más seguras que el kéfir común o sus análogos. Si un niño rechaza los productos adaptados a la leche agria, entonces no puede dárselos; esto no causa ningún problema.
- A los 8-9 meses, es deseable introducir en la dieta del niño al menos 3 tomas con alimentos sólidos en un volumen total de 400-600 g.
Alimentación pedagógica
Los alimentos complementarios pedagógicos son un tipo de alimentos complementarios para lactantes, cuyo objetivo es introducir al niño en la alimentación y el comportamiento durante la alimentación. La alimentación pedagógica no pretende alimentar. Su objetivo es mantener un interés natural en la comida y la formación de la conducta alimentaria.
La alimentación pedagógica forma parte del concepto de crianza natural (natural crianza).
Principios básicos de la alimentación pedagógica
- Los alimentos complementarios se introducen no de acuerdo con el calendario, sino después de la manifestación de signos de preparación del niño (los principales son: "interés por la comida": interés en la comida para adultos, y no en los cubiertos; así como la capacidad de sentarse al menos con apoyo). Esto suele ocurrir a la edad del niño de 6 meses, pero también se permite una introducción posterior (¡no antes!)
- La comida para el niño no se hace en puré , sino que se le da al niño en microdosis (trozos del tamaño de 1 grano de arroz o trigo sarraceno). El número de microdosis y posibles productos para una comida depende de la edad y la "experiencia" del niño. También puede darle a su hijo trozos de frutas y verduras, secos, lo suficientemente grandes como para sostenerlos en la mano y chuparlos.
- La comida se da del plato del adulto (generalmente de la madre) en el momento en que los adultos comen. Al mismo tiempo, el niño se sienta en el regazo de un adulto, es posible en una silla separada, pero no está fijo en ella. (No hay faena que alimentar, si no come, no se alimentan).
- La comida no se prepara por separado para el niño. Puede contener sal o una pequeña cantidad de especias.
- La lactancia materna sigue siendo prácticamente la misma. El niño bebe, como regla, la comida sólida que come con la leche materna. las comidas no sustituyen a la lactancia materna, la frecuencia de la lactancia se reduce gradualmente en función de las necesidades del niño, pero no de la cantidad de alimentos sólidos ingeridos.
Pros y contras
Por lo tanto, el niño se familiariza gradualmente con la dieta de la familia y las tradiciones de comer alimentos, aprende a masticar y tragar. Los pequeños trozos duros de comida son más fáciles para el sistema digestivo del niño que los alimentos en puré (los trozos no "manchan" la membrana mucosa).
Una ventaja adicional es que no necesita cocinar por separado, compre purés y cereales para bebés preparados.
No hay información sobre la introducción de alimentos complementarios pedagógicos para niños alimentados con fórmula.
Cuestiones no resueltas
- La división de los alimentos complementarios en "pedagógicos" y "pediátricos" es artificial. Como regla general, los partidarios de la "alimentación pedagógica" los oponen entre sí. Al mismo tiempo, hacen referencia a recomendaciones sobre alimentos complementarios de los años 70-80 del siglo XX, pero no aportan datos modernos.
- No existen bases fisiológicas de alimentos complementarios pedagógicos.
- La afirmación de que los trozos se toleran mejor que el puré de patatas no tiene base fisiológica.
- No hay evidencia de los beneficios de los alimentos complementarios "pedagógicos".
Véase también
Notas
- ↑ Michaelsen, Weaver, Branca, Robertson, 2003 , Capítulo 8 Alimentación complementaria, ¿Qué es la alimentación complementaria?, pág. 212.
- ↑ Michaelsen, Weaver, Branca, Robertson, 2003 , Directrices prácticas para la alimentación complementaria, pág. 232.
- ↑ Michaelsen, Weaver, Branca, Robertson, 2003 , ¿Cuándo se deben introducir los alimentos complementarios?, p. 221.
- ↑ Michaelsen, Weaver, Branca, Robertson, 2003 , ¿Cuándo se deben introducir los alimentos complementarios?, p. 222.
Literatura