Úlcera

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úlcera
CIE-11 EH90
CIE-10 L 89
MKB-10-KM L89.9 y L89
CIE-9 707.0
MKB-9-KM 707.00 [1] [2] y 707.0 [1] [2]
EnfermedadesDB 10606
Medline Plus 007071
Medicina electrónica med/2709 
Malla D003668
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Decúbito ( lat.  Decúbito ) - Necrosis de tejidos blandos como resultado de una presión constante, acompañada de trastornos circulatorios locales y trofismo nervioso .

Causas

  1. Inadecuada atención al paciente.
  2. Peso excesivo o insuficiente del paciente.
  3. Piel seca.
  4. Incontinencia urinaria o fecal.
  5. Enfermedades que conducen a la interrupción del trofismo (nutrición) de los tejidos.
  6. Anemia.
  7. Movilidad limitada.
  8. Aumento o disminución de la temperatura corporal.
  9. Nutrición proteica insuficiente.

Etapas de las escaras

Grado I: la piel no está rota. Hiperemia persistente , que no pasa después del cese de la presión.

Grado II: violación superficial (poco profunda) de la integridad de la piel con extensión al tejido subcutáneo. Hiperemia persistente. Desprendimiento de la epidermis.

Grado III: destrucción de la piel hasta la capa muscular con penetración en el músculo. Una escara parece una herida. Puede haber descarga de líquido.

Grado IV: Todos los tejidos blandos afectados. La presencia de una cavidad que expone los tejidos subyacentes (tendones, hasta el hueso).

Con úlceras por presión de grado III-IV, el principal método de tratamiento es quirúrgico.

Lugares de educación

Las úlceras por decúbito son más comunes en el sacro , los omóplatos, los talones, las rodillas, las costillas, los dedos de los pies, los trocánteres mayores del fémur, los pies, el isquion, las crestas ilíacas y las articulaciones del codo. En la práctica mundial, también hay casos de localización de escaras en los dedos, así como en la cabeza y las orejas; la piel (úlcera por presión superficial) y el tejido subcutáneo con músculos (úlcera por presión profunda, que es peligrosa para la formación de una herida infectada) se ven afectados. Una úlcera de decúbito en la piel también puede ocurrir por la presión de un yeso en caso de fracturas o en la membrana mucosa de la boca, por la presión de una dentadura postiza, etc. Las razones principales para la localización de las úlceras de decúbito son la presión y el tiempo. Si la presión externa durante mucho tiempo (más de dos horas) es más alta que la presión dentro de los capilares, entonces la formación de una escara es casi inevitable.

Tratamiento

Los principales medios para tratar las úlceras por decúbito [3] :

Prevención

Es obligatorio el cuidado minucioso de la piel (limpieza), el cambio regular de sábanas y el cambio de posición del paciente en la cama cada 2 horas, el uso de un masaje especial (agua, neumático, etc.) , colchón antiescaras , círculo de revestimiento y otros especiales . dispositivos.

Un lugar especial en el tratamiento debe ser ocupado por la nutrición del paciente. Los alimentos ricos en proteínas deben predominar en la dieta. Se deben beber al menos 1,5 litros de líquido al día.

La prevención de la aparición de escaras comienza en los primeros días de inmovilidad forzada del paciente. Es bueno si el paciente cuenta con una cama multifuncional especial para pacientes encamados en un centro médico. El mecanismo de la cama le permite levantar la cabeza o las piernas de una persona, darle una posición semisentada. Por lo tanto, la presión sobre varias partes del cuerpo cambiará y se facilitará la atención del paciente. Es necesario controlar estrictamente la puntualidad de los procedimientos de higiene, la piel seca, la limpieza de la ropa de cama, la ausencia de arrugas y migas en la ropa.

Signos clínicos de escaras en animales

Externamente, las escaras se caracterizan por la presencia en las superficies laterales sobresalientes del cuerpo en uno o ambos lados de focos de piel muerta de varios tamaños, redondos u ovalados. La piel es delgada, densa, de color marrón negruzco, el cabello está despeinado o ausente. Los tejidos circundantes en casos recientes y cuando se complican con infección están edematosos y dolorosos. Más tarde, a medida que se muda, el borde delgado de la piel muerta se pliega hacia afuera. Con lesiones profundas, se libera pus debajo. [cuatro]

Tratamiento y prevención en animales

A los animales enfermos, obligados a acostarse más, se les debe proporcionar abundante lecho de paja, turba, aserrín o combinaciones de los mismos. En este caso, los pacientes gravemente enfermos deben ser volteados regularmente, después de 2-3 horas, al otro lado. Para mejorar la circulación sanguínea, las áreas comprimidas se limpian con alcohol de alcanfor. Cuando aparecen úlceras de decúbito, la piel del área afectada se trata 1-2 veces al día con una solución de alcohol al 2-3% de pioctanina , verde brillante o zinc, ungüentos de yodoformtanina. [cuatro]

Véase también

Notas

  1. ↑ 1 2 Base de datos de ontologías de enfermedades  (ing.) - 2016.
  2. ↑ 1 2 Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
  3. ↑ Úlceras por presión // 1. Pequeña enciclopedia médica. — M.: Enciclopedia Médica. 1991-96 2. Primeros auxilios. - M .: Gran Enciclopedia Rusa. 1994 3. Diccionario enciclopédico de términos médicos. — M.: Enciclopedia soviética. - 1982-1984
  4. ↑ 1 2 S. V. Timofeev et al. Cirugía general de animales. — M. : Zoomedlit, 2007. — 687 p.

Enlaces

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