La prótesis dental es una sección de la odontología que se ocupa de la restauración de los tejidos dentales , el reemplazo de los dientes perdidos y la restauración de la estructura y función del aparato masticatorio.
De acuerdo con la naturaleza de la fijación en la cavidad bucal del paciente, las prótesis de dientes faltantes se dividen en tres tipos:
Las estructuras ortopédicas no removibles más famosas son: coronas individuales, puentes, incrustaciones, incrustaciones de muñones, carillas y lumineers. Dichas estructuras se fijan en una superficie especialmente preparada de los tejidos del lecho protésico con la ayuda de cementos especiales, que son el vínculo entre la restauración y los tejidos del diente, y llenan los vacíos tecnológicos de la estructura.
Los principales materiales para la producción de coronas dentales:
Las coronas generalmente se dividen en temporales y permanentes. Las coronas temporales se realizan por un período de 2 semanas a 8 meses, para reponer la estética y normalizar la masticación. El uso prolongado de tales coronas a menudo conduce a una mala higiene e inflamación de los tejidos blandos que rodean la corona temporal de plástico, por lo que durante un período más prolongado es más racional fabricar coronas de metal-composite y metal-plástico que tengan una mejor adaptación marginal a la reborde del muñón del diente.
Las estructuras fijas son de tres tipos:
Las prótesis dentales removibles completas se utilizan para prótesis de maxilares edéntulos. En la mayoría de los casos, estas prótesis están hechas de plástico acrílico, utilizando la configuración de dientes artificiales. Las prótesis dentales laminares removibles completas se mantienen gracias al ajuste exacto de la base a los tejidos del lecho protésico. En el maxilar superior, en condiciones favorables y con los límites correctos de la base de una prótesis lamelar removible completa, a menudo es posible lograr una buena fijación creando una válvula de cierre que crea una presión negativa entre la base de la prótesis y los tejidos de el lecho protésico. En el maxilar inferior, tales prótesis son tradicionalmente inconvenientes, debido a las peores condiciones de fijación de la base de la prótesis del maxilar inferior. Dado que las prótesis dentales removibles completas del maxilar inferior se sujetan solo por retención mecánica, el uso de cremas y pastas adhesivas especiales que mejoran la retención de la estructura puede mejorar la fijación.
Las prótesis parciales removibles están indicadas para defectos terminales y extendidos incluidos en la dentición. El diseño de una prótesis parcial removible prevé la presencia de dientes pilares y el uso de varios sistemas de fijación de prótesis, mientras que la presión masticatoria se aplica tanto a los dientes pilares como a los tejidos del lecho protésico edéntulo.
Según el tipo de fijación, este tipo de prótesis suelen dividirse en
Los principales problemas de las prótesis removibles incluyen la necesidad frecuente de cubrir dientes pilares sanos con coronas, usarlas para sostener la parte removible de la prótesis de gancho con bloqueo, y también para evitar el impacto mecánico del gancho en los tejidos del diente pilar. dando lugar a un defecto en este último. El volumen de la base de la prótesis provoca varios inconvenientes, como una violación temporal de la dicción o la aparición de un reflejo nauseoso. Además, los pacientes a menudo notan el micromovimiento natural de la prótesis de gancho. El uso prolongado de prótesis removibles exacerba la atrofia del tejido óseo del área edéntula de la mandíbula, lo que impide una mayor implantación de los dientes . Las prótesis removibles transmiten la presión masticatoria a través de la mucosa de las encías y no pueden restaurar completamente la eficacia masticatoria, ya que las encías no están fisiológicamente adaptadas a las cargas masticatorias.
Las prótesis removibles condicionalmente son una prótesis de puente extendida que se puede quitar por un corto tiempo para la higiene personal. Tales prótesis, por regla general, tienen bloqueo o fijación telescópica. Un ejemplo de tal diseño es una prótesis de puente de arco de metal y cerámica con fijación telescópica sobre implantes en la rehabilitación compleja de la pérdida completa de dientes con atrofia uniformemente expresada del proceso alveolar.
Generalmente se acepta que las prótesis con estructuras ortopédicas fijas están indicadas para pérdidas únicas de dientes, con defectos en la dentición de pequeña extensión, incluidos defectos en la dentición. Con pérdidas múltiples de dientes y defectos de gran longitud, el uso de puentes basados en dientes no está justificado por la sobrecarga funcional de estos últimos. En tal situación, está indicada la prótesis removible o la implantación. [2]
Las indicaciones de las prótesis dentales pueden ser no solo médicas, sino también cosméticas .
Dado que las posibles opciones técnicas para reemplazar un diente no restauran completamente las funciones del aparato dental, la comunidad científica comenzó a buscar formas de hacer crecer los dientes a partir de los rudimentos. En humanos, su número es limitado. En 2015, investigadores del Instituto Japonés de Investigación Física y Química, junto con colegas de la Universidad Médica y Dental de Tokiologró hacer crecer varios dientes nuevos a partir del rudimento del tejido dental de los ratones, dividiendo el rudimento en dos y luego implantando los dientes resultantes en la mandíbula de un ratón [3] [4] .
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