| picadura de escorpión | |
|---|---|
| CIE-10 | T63.2, X22 |
| CIE-9 | E905.2 |
| Medline Plus | 002850 |
| Malla | D065008 |
Escorpionismo ( picadura de escorpión ) - envenenamiento con picadura de escorpión , caracterizado por dolor , hinchazón , parestesia [1] [2] .
Los escorpiones ( Scorpions ) viven en países con un clima cálido. Alcanza una longitud de 2 a 18 cm.
En la " cola " del escorpión hay una picadura venenosa.
Los escorpiones pueden picar cuando trabajan en el campo, pueden meterse en los zapatos, en las casas y picar a las personas.
Durante el año, los escorpiones pican a 1,2 millones de personas, de las cuales mueren 3250 (0,27%). De las 1750 especies de escorpiones, 50 son peligrosas para los humanos [3] .
Casi todos estos mortales escorpiones, a excepción de la especie Hemiscorpius , pertenecen a la familia Buthidae . Las especies letales de la familia Buthidae se incluyen en los géneros: Buthus , Parabuthus , Mesobuthus , Tityus , Leiurus , Androctonus y Centruroides .
En el territorio de la CEI, los escorpiones se encuentran en Crimea, el Cáucaso y Asia Central. Pertenecen a las siguientes especies: escorpión moteado ( Mesobuthus eupeus , Buthidae ), escorpión caucásico ( Mesobuthus caucasicus , Buthidae ), escorpión de cola gruesa ( Androctonus crassicauda , Buthidae ), escorpión negro ( Orthochirus scrobiculosus , Buthidae ), escorpión de Kessler ( Lierbuthus , Buthidae ), escorpión italiano ( Euscorpius italicus , Euscorpiidae ), escorpión de Mingrelia ( Euscorpius mingrelicus , Euscorpiidae ), escorpión de Crimea ( Euscorpius tauricus , Euscorpiidae ) y algunos otros [4] .
En los países del Mediterráneo, África tropical y Oriente Medio, tres especies de escorpiones son extremadamente peligrosas: Androctonus australis , cuyo veneno puede ser mortal para un niño; Buthus quinquestriatus (sinónimo Leiurus quinquestriatus ) y Androctonus crassicauda , por cuyo veneno mueren cientos de niños cada año (la mortalidad alcanza el 50%).
En México se registra una gran letalidad por el veneno del escorpión Centruroides suffusus . En América del Sur, hasta el 25% de las víctimas mueren por el veneno de los escorpiones del género Tityus .
El veneno de escorpión contiene fuertes neurotoxinas y tiene un efecto tóxico en los sistemas nervioso central y cardiovascular.
El veneno se acumula en la "cola" del escorpión, es decir, en el segmento en forma de pera (telson), que termina en una aguja doblada hacia arriba, sobre la cual se colocan dos orificios de glándulas venenosas.
El principio activo del veneno de escorpión son los polipéptidos neurotóxicos con una marcada especificidad de especie [5] . Algunas (insectotoxinas) actúan sobre los insectos, otras se dirigen a los mamíferos.
Con una picadura de escorpión, solo se siente un pinchazo indoloro. En unas pocas horas, el paciente siente un dolor leve , aparece una hinchazón dolorosa en el sitio de la picadura. Al ser absorbido por la sangre, el veneno provoca una sobreexcitación prolongada del sistema nervioso, en la que el paciente siente ansiedad. Puede haber fuertes dolores de cabeza , náuseas , vómitos , dolor en el estómago y la pared abdominal anterior, mareos , espasmos de grupos musculares individuales, movimientos descoordinados, salivación, rinorrea , hiperhidrosis [6] . El sitio de la picadura se hincha, se pone rojo, pica, duele.
A veces, cuando se muerde en las partes inferiores del cuerpo, el paciente desarrolla hinchazón, eructos, hinchazón en la ingle o las axilas. Después de un tiempo, la condición del paciente empeora. Un líquido purulento comienza a fluir de los ojos, el recto sobresale, el pene y la lengua se hinchan, los dientes castañean, aparecen convulsiones [7] .
En un niño, una picadura de escorpión puede causar alteraciones en el trabajo del centro respiratorio, hay ataques de asfixia, convulsiones.
La picadura de un escorpión negro en pocos minutos provoca un dolor intenso y quemante en la zona de la picadura. El dolor se irradia a lo largo del tronco nervioso cercano, disminuye un poco temporalmente, pero luego vuelve a ser insoportable. Las víctimas no encuentran un lugar de dolor intenso y sufren mucho. 20-30 minutos después de la picadura, aparece dolor en el área de la lengua y las encías. En casos severos, los calambres de los dedos y grupos de músculos individuales, el temblor de las manos se unen al dolor. La respiración es difícil, aumenta la asfixia, se reduce la presión.
Cuando es mordido por un escorpión negro de cola gorda, el paciente siempre muestra signos de envenenamiento severo. Si no se le brinda atención médica a tiempo, puede ocurrir la muerte con síntomas de insuficiencia respiratoria aguda [8] .
Durante el tratamiento médico, el sitio de la picadura se astilla con una solución de novocaína al 1% . Asignar atropina (0,5-1 ml 0,1% p-ra s/c), bloqueadores alfa , como dihidroergotoxina (0,5-1 ml 0,03% p-ra s/c). Aplicar suero antídoto específico para picaduras de alacrán tropical [9] .