| propanidida | |
|---|---|
| Compuesto químico | |
| Fórmula bruta | C 18 H 27 NO 5 |
| CAS | 1421-14-3 |
| PubChem | 15004 |
| banco de drogas | 13234 |
| Compuesto | |
| Clasificación | |
| ATX | N01AX04 |
| Otros nombres | |
| Sombrevin | |
Propanidid ( Propanididum ) - éster propílico de ácido 3-metoxi-4- (N, N-dietilcarbamoilmetoxi) fenilacético (derivado de fenilacetato según la clasificación bioquímica) - un anestésico de acción ultracorta , originalmente desarrollado, introducido y puesto en uso por Bayer [ 1] , pero pronto se retiró del mercado debido a las frecuentes reacciones anafilácticas. Líquido aceitoso de color amarillo claro claro, insoluble en agua y por lo tanto que requiere para administración intravenosa (debido a la acción ultracorta de lo contrario no es adecuado) disolución en un detergente especial e ( surfactante ). Es un agente que ha existido durante un tiempo excepcionalmente corto como un agente de uso activo para la anestesia debido a la gran cantidad de efectos secundarios.
En Rusia, retirado de la circulación debido a efectos secundarios graves y un alto riesgo de desarrollar anafiláctico y anafilactoide.[ ¿Qué? ] reacciones.
Aunque se ha demostrado que la sustancia detergente Cremophor EL causa reacciones anafilácticas en humanos en varias ocasiones (tanto por vía intravenosa como oral), todavía se debate si la propia propanidida puede haber contribuido a estas reacciones. Se ha argumentado que los efectos tóxicos o las reacciones a la propanidida fueron causados por las propias drogas [2] . Se han informado varios casos de reacciones negativas para varios medicamentos usando Cremophor EL como solubilizante. Esto sugiere que las reacciones negativas fueron causadas principalmente por Cremophor y no por las sustancias medicinales en sí.
La propanidida es un agente para anestesia intravenosa de acción ultracorta. El efecto narcótico después de la administración intravenosa se desarrolla en 20-40 s. La etapa quirúrgica de la anestesia dura de 3 a 5 minutos. La anestesia ocurre sin la etapa de excitación. La conciencia se recupera 2-3 minutos después del final de la etapa quirúrgica de la anestesia; después de 20-30 minutos, el efecto de la droga desaparece por completo.
Se utiliza para anestesia a corto plazo y de inducción. El medicamento es conveniente de usar para operaciones a corto plazo en forma ambulatoria y para estudios de diagnóstico ( aborto , biopsia , reducción de dislocaciones , reposición de fragmentos óseos, eliminación de suturas, cateterismo , broncoscopia y broncografía , extracción de dientes , etc.).
El medicamento se administra por vía intravenosa (lentamente), generalmente en una jeringa con una solución de cloruro de calcio al 10% , la dosis promedio es de 5-10 mg / kg. Los pacientes debilitados y los ancianos reciben 3-4 mg / kg, adultos, en forma de solución al 5%, pacientes ancianos y desnutridos, así como niños, en forma de solución al 2,5%.
Para prolongar la acción, puede repetir la inyección del medicamento (1-2 veces); con inyecciones repetidas, la dosis se reduce a 2/3-3/4 de la original.
Hay datos sobre el uso de sombrevin para la anestesia con agua durante la cesárea a una dosis de 10-12 mg / kg con inhalación simultánea de óxido nitroso y oxígeno (en una proporción de 1: 1 o 2: 1). La anestesia básica se realiza con una mezcla de óxido nitroso y oxígeno.
Cuando se usa propanidida, pueden ocurrir reacciones alérgicas, taquicardia, náuseas, hipo, espasmos musculares, aumento de la sudoración, hiperemia y dolor al administrarse, tromboflebitis; hiperventilación de los pulmones con depresión respiratoria posterior, broncoespasmo. [3]
La propanidida se metaboliza en el hígado. Los productos metabólicos son excretados por los riñones .
Con extrema precaución y de forma estrictamente individual, la propanidida debe utilizarse en niños menores de 4 años y en personas mayores de 60 años con insuficiencia circulatoria o hipertensión.
El medicamento está contraindicado en estado de shock , daño hepático , insuficiencia renal . Se necesita precaución para violaciones de la circulación coronaria, descompensación de la actividad cardíaca, hipertensión severa .
| Anestésicos generales ( N01A ) | |
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| Éteres |
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| hidrocarburos halogenados |
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| barbitúricos |
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| Barbitúricos en combinación con otras drogas | narcobarbital |
| Anestésicos opioides |
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| Otros anestésicos generales |
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| Los datos sobre medicamentos se proporcionan de acuerdo con el registro de medicamentos registrados y TKFS con fecha 15/10/2008 (* - el medicamento está retirado de la circulación) Búsqueda en la base de datos de medicamentos . Institución Estatal Federal NTs ESMP de Roszdravnadzor de la Federación Rusa (28 de octubre de 2008). Consultado el 12 de noviembre de 2008. | |