La barrera hematoplacentaria (barrera placentaria, barrera fetoplacentaria) es una barrera histohematogénica entre la sangre materna y la sangre fetal en la placenta [1] , morfológicamente representada por una capa de células endoteliales fetales, su membrana basal, una capa de tejido conectivo pericapilar laxo, un membrana basal del trofoblasto, capas de citotrofoblasto y sincitiotrofoblasto.
Los vasos del feto, que se ramifican en la placenta hasta los capilares más pequeños, forman (junto con los tejidos de soporte) los llamados. vellosidades coriónicas , que están inmersas en lagunas llenas de sangre materna.
Las enfermedades infecciosas de una mujer durante el embarazo, en particular el SARS , tienen un efecto negativo sobre la barrera hematoplacentaria [2] [3] . Algunos parásitos intracelulares, incluidos los virus, pueden atravesar la barrera hematoplacentaria y causar una enfermedad infecciosa congénita (por ejemplo, la toxoplasmosis ), o tener un efecto dañino en el feto (por ejemplo, el efecto teratogénico del virus de la rubéola durante la organogénesis ) [4 ] [5] . En caso de violaciones de la barrera hematoplacentaria, por ejemplo, con acidosis , algunas bacterias también pueden penetrar a través de ella en caso de bacteriemia en la madre y sustancias de gran peso molecular [6] .
La permeabilidad selectiva de la barrera hematoplacentaria también es importante en farmacología , teniendo en cuenta, por un lado, a la hora de desarrollar y prescribir medicamentos destinados a afectar al feto, y por otro, la seguridad para el feto de los fármacos, incluidos sus metabolitos. , prescrito para corregir la condición de la mujer embarazada. Los medicamentos pueden penetrar la barrera hematoplacentaria de las siguientes maneras: difusión , pinocitosis , transportados activamente por las estructuras de membrana de las células. Así, los medios con M r < 400 son prácticamente permeables, con M r > 1000 son poco permeables o no lo atraviesan. La permeabilidad también puede verse afectada por la configuración de la molécula de la sustancia, la liposolubilidad , el grado de ionización , la conjugación con proteínas del plasma sanguíneo y la posibilidad de biotransformación por enzimas placentarias. La permeabilidad de la barrera placentaria a los fármacos, tanto en humanos como en animales, también depende del momento del embarazo y del impacto de los factores adversos sobre la placenta [7] [8] .