| aspergiloma | |
|---|---|
| Aspergiloma asociado a tuberculosis pulmonar | |
| CIE-10 | B44 _ |
| OMIM | 103920 |
| EnfermedadesDB | 29065 |
| Malla | D055732 |
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El aspergiloma , también conocido como Aspergillus mycetoma , es una neoplasia no invasiva similar a un tumor de forma esférica, que consiste principalmente en células de micelio del moho microscópico Aspergillus fumigatus [1] o Aspergillus fumigus y células de detritus (los restos de células muertas). Formado principalmente en los pulmones , pero también puede ocurrir en los senos paranasales .
Los aspergilomas son neoplasias bastante grandes con una forma esférica o ligeramente ovalada de 2-3 cm a 7-9 cm La estructura del aspergiloma no es homogénea, hay pequeñas áreas de estructura porosa o esponjosa. La mayor parte del aspergiloma consiste en células de micelio de Aspergillus (>90 % del aspergiloma contiene micelio de A. fumigatus , el 10 % restante son A. flavus , A. niger , etc.) y restos de células muertas de pulmón o tejido bronquial, llamados detritos.
El motivo de la formación de tales formaciones es el daño al tejido pulmonar por hongos microscópicos del género Aspergillus (en la mayoría de los casos, Aspergillus fumante) en el contexto de inmunidad reducida y tuberculosis pulmonar . El aspergiloma ocurre en una cavidad pulmonar ya existente, es decir, en presencia de un proceso granulomatoso.
El aspergiloma es una forma de aspergilosis . El hongo afecta principalmente a las cavidades de los pulmones (por ejemplo, pueden ser cavidades de abscesos, con menos frecuencia cavidades quísticas o cavidades de bronquiectasias) que se comunican con el árbol bronquial. Al ingresar al bronquio, el hongo puede crecer literalmente en su estructura, destruyéndolo. Los detritos resultantes (células muertas) están involucrados en el proceso de aumento del aspergiloma. La destrucción (destrucción) de los bronquios por el hongo puede ocurrir durante un largo período de tiempo; el daño a los tejidos de los pulmones sirve para intensificar la destrucción en personas que padecen tuberculosis o enfermedad granulomatosa. La formación de aspergiloma también contribuye a una disminución de la inmunidad del cuerpo. El aspergiloma en crecimiento puede dañar la pared de un vaso sanguíneo adyacente y causar sangrado, a veces este proceso termina en la muerte.
Es posible que los síntomas del aspergiloma no aparezcan durante mucho tiempo. Sin embargo, un síntoma frecuente de esta enfermedad es una tos paroxística persistente, con esputo escamoso verdoso (contiene células de micelio fúngico y residuos de detritos) y vetas de sangre. La presencia de sangre en el esputo indica la destrucción del bronquio. Además, hay fatiga, pérdida de apetito, dificultad para respirar, aumento de la sudoración.
Las herramientas de diagnóstico modernas le permiten determinar de forma rápida y precisa la presencia de aspergiloma. La base del diagnóstico es el análisis de esputo, la tomografía computarizada del tórax , así como los estudios de rayos X con agentes de contraste. El diagnóstico diferencial se lleva a cabo para identificar el aspergiloma de otras neoplasias granulomatosas. Sin embargo, en la mayoría de los casos se acompaña de tuberculoma, que es el más parecido en estructura.
Tratamiento quirúrgico del aspergiloma. En el período posquirúrgico, se utilizan medicamentos antimicóticos, junto con inmunocorrectores.
Con un tratamiento oportuno y adecuado, es muy favorable.