Nervio tibial

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nervio tibial
lat.  nervio tibial

Nervios del miembro inferior. Vista trasera
inervación músculos de la pierna del grupo posterior, músculos plantares del pie, piel de la planta del pie y parte inferior de la pierna
Empieza nervio ciático
Catálogos

El nervio tibial ( lat.  Nervus tibialis ) es el nervio del plexo sacro . Es una continuación del nervio ciático [1] . Formado por las fibras de los nervios L IV , L V , S I , S II , S III .

Topografía

Comienza en la parte superior de la fosa poplítea , sigue casi verticalmente hasta su ángulo distal, se ubica en el área de la fosa directamente debajo de la fascia, entre esta y los vasos poplíteos [2] .

Siguiendo entre las cabezas del músculo gastrocnemio , se encuentra en la superficie posterior del músculo poplíteo y, acompañado por los vasos tibiales posteriores, pasa por debajo del arco tendinoso del músculo sóleo , quedando cubierto aquí por este músculo. Dirigiéndose más abajo debajo de la lámina profunda de la fascia de la parte inferior de la pierna entre el borde lateral del flexor largo de los dedos y el borde medial del flexor largo del dedo gordo del pie , el nervio tibial llega a la superficie posterior del maléolo medial , donde se encuentra a medio camino entre éste y el tendón calcáneo. Después de pasar por debajo del retináculo flexor, el nervio se divide en sus dos ramas terminales: los nervios plantares medial y lateral [2] .

Ramas del nervio tibial

Ramas del nervio tibial [2] :

  1. Las ramas musculares van a las cabezas del músculo gastrocnemio , a los músculos sóleo , poplíteo y plantar . Ramas aptas para el poplíteo envían ramas a la cápsula de la articulación de la rodilla y al periostio de la tibia .
  2. El nervio interóseo de la pierna ( lat.  Nervus interosseus cruris ) es un nervio bastante largo, desde el cual, antes de entrar en el espesor de la membrana interósea, las ramas se dirigen a la pared de los vasos tibiales y, después de salir de la membrana interósea, a el periostio de los huesos de la pierna, su conexión distal y a la cápsula de la articulación del tobillo , al músculo tibial posterior , flexor largo del dedo gordo del pie , flexor largo de los dedos .
  3. El nervio cutáneo medial de la pantorrilla ( lat.  Nervus cutaneus surae medialis ) sale en el área de la fosa poplítea desde la superficie posterior del nervio tibial, sigue debajo de la fascia, acompañado por la pequeña vena safena que corre medialmente entre las cabezas del músculo gastrocnemio . Habiendo llegado a la mitad de la parte inferior de la pierna, aproximadamente al nivel del comienzo del tendón calcáneo , a veces más alto, perfora la fascia , después de lo cual se conecta con la rama de conexión peronea del nervio peroneo común en un tronco: el nervio sural ( lat.  n. suralis ). Este último se dirige a lo largo del borde lateral del tendón del calcáneo, acompañado medialmente por la pequeña vena safena, y alcanza el borde posterior del maléolo lateral, donde envía ramas laterales del calcáneo ( lat.  rami calcanei laterales ) a la piel de esta área , así como ramificaciones a la cápsula articular del tobillo . Además, el nervio sural rodea el tobillo y pasa a la superficie lateral del pie en forma de nervio cutáneo dorsal lateral ( lat.  nervus cutaneus dorsalis lateralis ), que se ramifica en la piel del borde posterior y lateral del pie . y la superficie dorsal del quinto dedo y emite una rama de conexión con el nervio cutáneo dorsal intermedio del pie.
  4. Las ramas mediales del calcáneo ( lat.  Rami calcanei mediales ) penetran a través de la fascia en la región del surco del tobillo, a veces en forma de un solo nervio, y se ramifican en la piel del talón y el borde medial de la suela.
  5. El nervio plantar medial ( lat.  Nervus plantaris medialis ) es una de las dos ramas terminales del nervio tibial. Las secciones iniciales del nervio se localizan medialmente a la arteria tibial posterior, en el canal entre las láminas superficial y profunda del retináculo flexor. Tras su paso por el canal, el nervio es guiado, acompañado de la arteria plantar medial, por debajo del músculo abductor hallucis . Siguiendo más adelante entre este músculo y el flexor corto de los dedos , se divide en dos partes: medial y lateral. El nervio plantar medial emite varias ramas cutáneas a la piel de la superficie medial de la planta del pie, así como ramas musculares al músculo abductor hallucis , flexor digitorum brevis y flexor hallucis brevis . El nervio se divide en nervios digitales plantares comunes I, II, III ( latín  nervi digitales plantares communes I, II, III ). Estos últimos están acompañados por las arterias metatarsianas plantares , envían ramas musculares al primer y segundo (a veces al tercero) músculos con forma de gusano y perforan la aponeurosis plantar al nivel del extremo distal de los espacios interóseos . Habiendo dado aquí delgadas ramas a la piel de la suela, se dividen en sus propios nervios digitales plantares ( latín  nervi digitales plantares proprii ), ramificándose en la piel de los dedos uno frente al otro y pasando a la superficie posterior de sus falanges distales.
  6. El nervio plantar lateral ( lat.  Nervus plantaris lateralis ) es la segunda rama terminal del nervio tibial, mucho más delgado que el nervio plantar medial. Pasando en la planta, acompañado por la arteria plantar lateral entre el músculo plantar cuadrado y el flexor corto de los dedos, se encuentra más cerca del borde lateral del pie entre el flexor corto del dedo meñique y el músculo que quita el meñique. dedo del pie , donde se divide en sus ramas terminales - superficial y profunda. Ramas del nervio plantar lateral: Las ramas musculares inervan el músculo cuadrado del pie, el músculo que quita el dedo meñique. La rama superficial ( lat.  Ramus superficialis ), habiendo dado varias ramas a la piel de la suela, se divide en ramas medial y lateral. La rama medial es el nervio digital plantar común ( lat.  Nervus digitalis plantaris communis ), que, acompañado por la arteria plantar metatarsiana, pasa a través del cuarto espacio interóseo. Acercándose a la articulación metatarsofalángica y enviando una rama de conexión al nervio plantar medial, se divide en dos nervios digitales plantares propios ( latín  nervi digitales plantares proprii ). Estos últimos se ramifican en la piel de los lados de los dedos IV y V enfrentados y pasan a la superficie posterior de las falanges ungueales. La rama lateral es el nervio plantar propio del quinto dedo, se ramifica en la piel de la superficie plantar y la cara lateral del quinto dedo. Este nervio suele dar ramas musculares a los músculos interóseos del cuarto espacio intermetatarsiano y al flexor corto del dedo meñique; La rama profunda ( lat.  Ramus profundus ), acompañada por la arteria plantar del arco, se encuentra entre la capa de músculos interóseos por un lado y el flexor largo de los dedos y la cabeza oblicua del músculo aductor del dedo gordo  por el otro. Da ramas musculares a estos músculos y al flexor corto del dedo gordo del pie. Además de estos nervios, las ramas superficial y profunda del nervio plantar lateral envían nervios a las cápsulas de las articulaciones metatarsianas y al periostio de los huesos metatarsianos y falanges.

Notas

  1. ↑ Borzyak E. I. Anatomía humana / ed. M. R. Sapina. - M. : Medicina, 1997. - 560 p.
  2. ↑ 1 2 3 R. D. Sinelnikov, Ya. R. Sinelnikov. Plexo sacro // Atlas de anatomía humana. - 2do. - M.:: Medicina, 1996. - T. 4. - S. 198-203. — 320 s. — 10.000 copias.  — ISBN 5-225-02723-7 .