Vendaje de yeso

La versión actual de la página aún no ha sido revisada por colaboradores experimentados y puede diferir significativamente de la versión revisada el 17 de abril de 2021; las comprobaciones requieren 10 ediciones .

Un vendaje de yeso es un vendaje  de endurecimiento médico preparado con yeso . Se usa principalmente para fracturas de huesos , así como también para contusiones , esguinces y algunas enfermedades del sistema musculoesquelético . El propósito de la aplicación es la inmovilización , la creación de inmovilidad en un segmento de la extremidad o ciertas áreas del cuerpo para mejorar y acelerar el proceso de curación , reducir el dolor [1] . El período habitual de uso de un yeso es de 1 a 2 meses, para los niños, el período mínimo puede ser de 2 semanas. El proceso de endurecimiento final de la nueva osificación puede continuar hasta 6-12 meses con un pronóstico favorable.

Historia

La inmovilización de fragmentos óseos mediante la aplicación de diversas sustancias endurecedoras en el tratamiento de fracturas se lleva a cabo desde la antigüedad. Los médicos árabes usaban arcilla , en Europa usaban mezclas endurecedoras de alcohol de alcanfor, agua de plomo y proteína batida (D. Larrey , 1825 ), almidón con yeso [Lafarque (Lafarque), 1838]; También se utilizaron almidón, dextrina , pegamento para madera .

Uno de los primeros médicos europeos en usar con éxito el yeso para este propósito fue el cirujano ruso Karl Gibental (en 1811 o 1812 [Comm. 1] ), pero él y sus contemporáneos usaron moldes de yeso en lugar de vendajes. En 1851, el cirujano holandés Mathysen (A. Mathysen) comenzó a utilizar apósitos de tela, previamente frotados con yeso seco, humedeciendo el apósito con agua después de su aplicación con una esponja. En 1853, J. Van de Loo mejoró este método al sugerir que la tela frotada con yeso se humedeciera con agua antes de vendar. La Real Academia de Medicina de Bélgica considera a Mathijsen y Van de Loo los inventores del yeso [4] .

La historiografía soviético-rusa considera al cirujano ruso Nikolai Ivanovich Pirogov como el inventor del yeso . En 1847, durante las hostilidades en el Cáucaso , utilizó por primera vez un "vendaje pegado" de fijación. Al principio, se utilizó almidón como agente endurecedor , que luego Pirogov reemplazó con coloidina, gutapercha y, finalmente, con yeso [5] . Desde 1852, Nikolai Pirogov y sus seguidores han utilizado con éxito un vendaje de yeso endurecedor para tratar fracturas. En 1854, se publicó el trabajo de N. I. Pirogov "Un vendaje de alabastro moldeado en el tratamiento de fracturas simples y complejas y para el transporte de heridos en el campo de batalla" [6] . El vendaje de Pirogov se usa sin cambios significativos hasta el día de hoy [7] .

El relleno con gachas de yeso para fracturas se menciona en los trabajos de científicos árabes de los siglos IX-XI [8] . Un yeso moderno es un vendaje higroscópico , rociado con yeso, producido industrialmente, en envases sellados [9] .

Tipos de moldes de yeso:

Objetivo de los vendajes:

Cronología del proceso regenerativo bajo un yeso

En la primera etapa, que dura de 2 a 4 días, se forma una especie de "coágulo" debajo del yeso, en cuyo espesor se produce la destrucción enzimática de las placas óseas moribundas . Durante la segunda etapa, que dura hasta 2-3 semanas, las células jóvenes del sistema musculoesquelético, los osteoblastos , se dividen activamente y llenan el "coágulo". En la tercera etapa, se forma un callo que permite unir firmemente los fragmentos óseos. Entre 2 y 4 semanas, la inmovilización adecuada (inmovilización) con un yeso es fundamental, ya que la movilidad está plagada de consolidación defectuosa o falla del callo. En la cuarta etapa, hay una restauración completa de la estructura natural del hueso bajo un yeso. Esto ocurre a las 4-9 semanas, cuando hay osificación en el sitio de la fractura , aparición de vasos sanguíneos y terminaciones nerviosas en el periostio . El proceso de endurecimiento final puede demorar entre 6 y 12 meses, según el grosor del hueso roto y la presencia de desplazamiento en la fractura. Las fracturas sin desplazamiento se curan mucho más rápido: de 2 semanas en niños (ya que sus capacidades regenerativas son mucho mayores) y de 3 a 10 semanas en adultos. Las fracturas de las extremidades superiores se curan más rápido que las de las extremidades inferiores. Con el uso adecuado de un yeso, el pronóstico es favorable [10] .

Comentarios

  1. ↑ El informe de Gibental sobre el método de tratamiento de "huesos rotos sin vendaje" a la Academia Médico-Quirúrgica está fechado el 7 de febrero de 1812 [2] , sin embargo, la primera publicación al respecto tuvo lugar recién en 1816 en la revista en idioma alemán Russische Sammlung für Naturwissenschaft und Heilkunst, por lo que la historiografía europea da prioridad al médico holandés Petri Hendrix [3] .

Notas

  1. ↑ Gradyushko, Rusakov, Shorin, 1977 .
  2. ↑ Gritskevich, 1987 .
  3. ↑ Shishanov, 2016 , pág. 125.
  4. ↑ Gradyushko, Rusakov, Shorin, 1977 , pág. 40
  5. ↑ Cuando apareció el primer yeso - vpalamarchuk.ru . vpalamarchuk.ru. Consultado el 9 de febrero de 2019. Archivado desde el original el 9 de febrero de 2019.
  6. ↑ Pirogov N. I. Vendaje de alabastro adhesivo en el tratamiento de fracturas simples y complejas y para el transporte de heridos en el campo de batalla. - San Petersburgo: Tipografía de Jacob Trey, 1854. - 48 p.
  7. ↑ El yeso de Pirogov es un método probado en el tiempo. . professiya-vrach.ru. Consultado el 9 de febrero de 2019. Archivado desde el original el 9 de febrero de 2019.
  8. ↑ Averianov, 2010 , pág. 3.
  9. ↑ Averianov, 2010 , pág. 9-10.
  10. ↑ Cuánto tiempo caminar con una escayola para un niño y un adulto. Portal médico Lerunamedica.ru, 30 de abril de 2020 . Consultado el 13 de junio de 2020. Archivado desde el original el 13 de junio de 2020.

Literatura

Enlaces