El tejido de granulación o granulación (del latín granum "grano") es un tejido conjuntivo joven formado durante la cicatrización de heridas y otros defectos en diversos tejidos [1] . El desarrollo de granulaciones es un proceso adaptativo que favorece la cicatrización de heridas y úlceras, la organización y eliminación de cuerpos extraños y tejidos no viables.
El tejido de granulación es más pronunciado durante la cicatrización por segunda intención de heridas extensas, acompañado de aplastamiento de tejidos, contaminación por cuerpos extraños y microorganismos. Sin embargo, en la cicatrización por primera intención de heridas limpias y con bordes uniformes, se forma una cierta cantidad de tejido de granulación [1] [2] .
La formación de tejido de granulación es una manifestación de la segunda de las tres etapas del proceso de la herida, que sigue a la inflamación y precede a la cicatrización .
Debido al daño tisular, se desarrolla edema traumático , acumulación excesiva de líquido, que contiene una gran cantidad de proteínas . La reacción inflamatoria que reemplaza al edema derrite los tejidos muertos y limpia la herida y, a medida que se completa, comienzan a desarrollarse granulaciones que rellenan gradualmente el defecto resultante [1] .
El tejido de granulación tiene una apariencia diferente según la etapa de su desarrollo. Fresco tiene un color rojo carne, superficie de grano suave, a menudo cubierto con una capa turbia, gris verdosa, jugosa, rica en vasos de paredes delgadas , que sangra fácilmente. En períodos posteriores, el tejido se vuelve más pálido, más denso, la granulosidad desaparece y se convierte gradualmente en una cicatriz densa blanquecina [3] .
Según A. I. Strukov , el tejido de granulación que rellena la herida durante la cicatrización por segunda intención consiste en seis capas que pasan gradualmente unas a otras [2] :