El catéter de Foley es un tipo de catéter que se caracteriza por la presencia de un globo de sujeción inflable [1] . Se usa activamente en urología para drenar la orina de la vejiga y, con menos frecuencia, para introducir fluidos medicinales en la vejiga ; también se utiliza en radiología , obstetricia y traumatología . Nombrado en honor al urólogo estadounidense Frederick Foley .
Un catéter de Foley es un tubo con dos o tres canales.
La sonda de Foley suele estar hecha de látex y recubierta de silicona [1] . También hay catéteres hechos de látex recubierto con hidrogel, látex recubierto con politetrafluoroetileno (teflón) [2] , así como también hechos solo de látex y solo de silicona. Los catéteres de Foley hechos de silicona pura, así como los catéteres de látex recubiertos con silicona, tienen menos probabilidades de causar reacciones en los tejidos humanos que los catéteres de Foley de látex puro ; además, las bacterias crecen más lentamente en las superficies de silicona en comparación con las superficies de látex [1] .
Para calibrar los catéteres se utiliza la llamada escala francesa ( escala de Sharrière ), en la que cada unidad corresponde a 0,33 mm del diámetro exterior del catéter [1] ; la abreviatura "F" se usa generalmente para designar esta escala, a veces - "Fr" o "Ch" (del apellido Charrière ). El tamaño de los catéteres de la mayoría de los fabricantes es de 12 a 26F, los catéteres más pequeños o más grandes son muy raros .
Colores y tallas
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Color del catéter [3] |
Diámetro externo | ||
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escala francesa |
milímetro | ||
amarillo verde | 6 | 2.0 | |
florecimiento de maíz | ocho | 2.7 | |
el negro | diez | 3.3 | |
blanco | 12 | 4.0 | |
verde | catorce | 4.7 | |
Naranja | dieciséis | 5.3 | |
rojo | Dieciocho | 6.0 | |
amarillo | veinte | 6.7 | |
violeta | 22 | 7.3 | |
azul | 24 | 8.0 | |
el negro | 26 | 8.7 |
Los catéteres de Foley también pueden diferir en el tamaño del globo inflable: su volumen puede ser de 5 a 50 ml , mientras que, si es necesario, el globo puede sobrecargarse dos veces en comparación con el volumen declarado [1] .
En urología , la sonda de Foley se utiliza para conectarse con el entorno externo de la vejiga tanto con el fin de desviar la orina (y, si es necesario, la sangre, etc.) como para introducir fluidos medicinales en ella. Se puede utilizar tanto para drenaje uretral como percutáneo ; para cateterismo a corto y largo plazo; Para ambos, hombres y mujeres.
Una indicación para el cateterismo de la vejiga es la retención urinaria aguda, así como la necesidad de lavarla (incluso para eliminar los coágulos de sangre, por ejemplo, después de operaciones y manipulaciones); además, el cateterismo de la vejiga se realiza para introducir sustancias líquidas con fines medicinales o agentes de contraste antes de un examen de rayos X de la vejiga ( cistouretografía ), así como para medir la diuresis horaria [2]
Los catéteres de Foley pueden ser de dos o tres vías. En los catéteres de dos vías, la orina se drena a través de un canal y también se puede inyectar líquido si es necesario; el segundo canal está destinado a suministrar (o bombear) el líquido, que se utiliza para inflar (o desinflar) el globo ubicado dentro de la vejiga en el extremo distal del catéter. Los catéteres de tres vías tienen además un canal delgado a través del cual se realiza una infusión a largo plazo de la vejiga con fluidos medicinales. Los catéteres de tres vías se colocan generalmente en los casos en que se espera una hematuria prolongada : por ejemplo, después de una resección transuretral de la próstata [1] .
Si no hay evidencia de infección del tracto urinario, se usan catéteres de tamaño 12 y 14 para el drenaje de la vejiga en mujeres, tamaño 12, 14 y 16 en hombres, y catéteres más cortos para mujeres. En el período postoperatorio, generalmente se usan catéteres con un globo de 30 ml , en otros casos, con un volumen de 10 ml para adultos (no se justifica el uso de un globo tan grande, ya que causa molestias adicionales para el paciente); para los niños se utilizan balones de 5 ml [2] .
En radiología , el catéter de Foley se usa durante la histerosalpingografía : diagnóstico mediante radiografías del estado de las trompas de Falopio y la cavidad interna del útero . Se inserta intrauterinamente un catéter de Foley bidireccional con un diámetro de 4,7-5 mm , se infla el globo de retención en un volumen de 2-3 ml , después de lo cual se inyecta una preparación radiopaca a través del puerto de drenaje en el útero . Se toman radiografías inmediatamente después de la inyección, luego después de 10 a 15 minutos y luego, si es necesario, después de 24 horas [4] .
El uso de un catéter de Foley para histerosalpingografía tiene una serie de ventajas en comparación con los métodos tradicionales: en particular, se asegura el sellado completo del útero y el procedimiento es menos doloroso [4] .
En obstetricia , la sonda de Foley se usa para inducir el parto (estimulación artificial de las contracciones uterinas ) como una herramienta altamente efectiva y bastante segura para preparar el cuello uterino : se usa para expandir mecánicamente el endocérvix [5] .
En traumatología , a veces se usa un catéter de Foley para detener las hemorragias nasales .
El catéter obtuvo su nombre en honor al urólogo estadounidense Frederick Foley (1891-1966), quien desarrolló el catéter con un globo inflable a fines de la década de 1920. Por primera vez, Foley demostró un catéter con tal diseño en 1935 en una reunión de la Sociedad Estadounidense de Urología. También en 1935, The C. R. Bard Company comenzó la producción comercial de ellos bajo el nombre de Foley Catheter .