Oclusión (odontología)

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Oclusión (odontología)  - ( lat.  occlusio ) "cualquier contacto de los dientes de los maxilares superior e inferior" [1] . La comprensión moderna de la oclusión incluye la relación de los dientes, los músculos de la masticación y las articulaciones temporomandibulares en función y disfunción [2] . Cabe señalar que la definición de este término en el ámbito profesional es discutible. Hay muchas definiciones del término "oclusión":

• Freesmeyer (Wolfgang B. Freesmeyer) define la oclusión de la siguiente manera: " la oclusión es una relación estática y dinámica de contacto de los dientes " ; [3]
• Klineberg (Iven Klineberg) entendía por oclusión "la interacción biológica dinámica de los componentes del sistema de masticación, que determina la posición relativa de los dientes ". ; [3]
• El Glosario de Términos de Prostodoncia da la siguiente interpretación: “ oclusión -
  • proceso o hecho de cierre, superposición o exclusión ; [cuatro]
  • relación estática entre las superficies oclusales de los dientes del maxilar inferior y superior » ; [cuatro]
• En el Diccionario de Términos de Ortodoncia se entiende por oclusión “ la relación entre los dientes del maxilar superior e inferior cuando están cerrados en contacto funcional ” .
• "Dictionary of Dental Terms" Mosby da la siguiente interpretación de este término: " oclusión -
  • proceso de cierre o el resultado de un proceso de cierre ;
  • cualquier contacto entre los bordes incisales o las superficies de masticación de los dientes maxilares y mandibulares » .

La oclusión es un tipo particular de cierre de la dentición, es decir, la posición de los maxilares superior e inferior, en la que uno u otro número de dientes están en contacto entre sí.

Significado

La oclusión es muy importante para brindarle al paciente un tratamiento integral. La oclusión estable es proporcionada por múltiples contactos fisura-tuberculosos uniformes de los dientes posteriores, que se caracterizan por la presencia de tubérculos antagonistas en la superficie oclusal de los contactos. Los contactos oclusales adecuados proporcionan una carga axial de los dientes, crean una oclusión central estable y eliminan la sobrecarga periodontal [5] [6] . Está relacionado con todas las disciplinas dentales . La oclusión es de particular importancia para:

• Odontología restauradora, ya que “incluso con restauraciones menores de la superficie oclusal, es imperativo controlar las relaciones oclusales estáticas y dinámicas” [7] ;
• Odontología ortopédica , ya que es necesario optimizar la función masticatoria durante las prótesis;
• Odontología de ortodoncia , para la cual la oclusión es el punto central del tratamiento, que generalmente debe estar dirigido a optimizar la relación oclusal;
• Odontología quirúrgica , ya que es importante en la elaboración de un plan de tratamiento en cirugía maxilofacial;
• la implantología, ya que es imprescindible tener en cuenta la distribución de la carga masticatoria a la hora de planificar el número, ubicación, tamaño y forma de los implantes dentales;
• Periodoncia, ya que el estrés excesivo sobre los dientes conduce a la enfermedad periodontal .

Tipos de oclusión

Distinguir entre oclusión estática y dinámica.

• Oclusión estática  : los dientes contactan en la posición comprimida habitual de las mandíbulas. La naturaleza del cierre de los dientes en la posición de oclusión central se denomina mordida .
• Oclusión dinámica  : la interacción entre los dientes cuando se mueven las mandíbulas.

La oclusión estática se puede dividir en 4 tipos:

• Oclusión central o posición intertubercular máxima, u oclusión habitual (oclusión céntrica, posición intercuspídea, oclusión habitual): tal cierre de la dentición, en el que hay un número máximo (habitual) de contactos interdentales. Los músculos que ponen en movimiento la dentición inferior (temporal, en realidad masticador y pterigoideo medial) se reducen de manera simultánea y uniforme. Desde esta posición, se realizan movimientos excéntricos (desde el centro) de la mandíbula inferior.
• Oclusión anterior  : tal cierre de la dentición, en el que la mandíbula inferior se empuja hacia adelante hasta el máximo contacto con los incisivos superiores.
• Oclusión lateral (derecha, izquierda)  : ocurre cuando la mandíbula inferior se mueve hacia la derecha o hacia la izquierda. En la oclusión ortognática, el contacto normal cae sobre los caninos (guía canina o protección canina) con desacoplamiento simultáneo de los grupos de dientes anterior y lateral [8] . Posible contacto del grupo lateral de dientes (función de grupo).

Factores de oclusión

La naturaleza de los contactos de los dientes posteriores durante los movimientos de la mandíbula inferior está influenciada por varios factores diferentes. Se denominan "factores de oclusión". Éstos incluyen:

• trayecto articular;
• Movimiento de Bennett: movimiento lateral de la cabeza articular de trabajo, en promedio 15-17 grados;
• plano oclusal: el nivel promedio de las superficies de masticación en relación con la horizontal;
• Curva de Spee - curvatura distal y superior del plano oclusal;
• Curva de Wilson - curvatura del plano oclusal, considerada en el plano frontal;
• morfología de la superficie de masticación de los dientes posteriores: la altura de los tubérculos, la profundidad de los hoyos, la dirección de las protuberancias y surcos marginales, así como el ángulo de inclinación de las pendientes de los tubérculos, constituyen elementos de la morfología de la superficie oclusal que afectan la naturaleza del contacto de los dientes posteriores durante los movimientos de la mandíbula inferior;
• camino incisal - el camino hecho por los incisivos inferiores cuando la mandíbula inferior avanza hacia adelante;
• distancia entre cabezas articulares [9] .

Análisis de oclusión

El análisis de la oclusión se lleva a cabo tanto directamente en la boca del paciente (análisis clínico de la oclusión), como en sus modelos de yeso especial (4 clases de dureza). Para simular el movimiento de las mandíbulas, se utilizan dispositivos especiales: articuladores. El análisis de la oclusión y el movimiento de modelos de yeso en un articulador ajustado individualmente se denomina análisis de oclusión instrumental .

Véase también

• Morder
• T-scan
• dientes

Notas

1. ↑ Khvatova, 2005 , pág. 12
2. ↑ Klineberg, Jaeger, 2008 .
3. ↑ 1 2 Klineberg I., Jaeger R. Oclusión y práctica clínica. - 2ª ed. - M. : MEDpress-inform, 2008. - 200 p. — ISBN 5-98322-453-0 .
4. ↑ 1 2 Glosario de términos de prostodoncia . Consultado el 20 de septiembre de 2017. Archivado desde el original el 21 de septiembre de 2017. (indefinido)
5. ↑ Seyfollakhi, 2008 .
6. ↑ Seifollahi M. Restauraciones considerando las relaciones oclusales (enlace inaccesible) . SADI dental (2008). Consultado el 13 de agosto de 2015. Archivado desde el original el 24 de septiembre de 2015. (indefinido) 
7. ↑ Seifollahi. Restauraciones… .
8. ↑ Nespryadko, Seyfollakhі, 2008 .
9. ↑ Gross, Matthews, 1986 , pág. 51-52.

Literatura

Libros

• Gross MD, Mathews JD Oclusión en odontología restauradora. Churchill livingstone, 1982.. - M. : Medicina, 1986. - 288 p.
• Klineberg I., Jaeger R. Oclusión y práctica clínica. - 2ª ed. - M. : MEDpress-inform, 2008. - 200 p. — ISBN 5-98322-453-0 .
• Khvatova V. A. Gnatología clínica. - M. : Medicina, 2005. - 296 p.

Artículos

• Seyfollakhi M. Microprótesis mínimamente invasivas con multimicrocarruaje con incrustaciones de cerámica de sacarosa  (ucraniano)  // Novini stomatologii. - Lviv, 2008. - Nº 1 . - S. 56-62 .

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