La orquiepididimitis (o epidididimitis) es una combinación simultánea de dos enfermedades urológicas inflamatorias e infecciosas separadas que pueden provocarse y desarrollarse entre sí. La orquitis es un proceso inflamatorio en los testículos de un hombre, la epididimitis es una inflamación del epidídimo . Suele ser bastante difícil diferenciar si solo se inflama el testículo, o si el proceso afecta también al epidídimo. Como regla general, en presencia de epididimitis, la inflamación pronto se expande a los testículos, mientras que la orquitis puede localizarse. En niños menores de 15 años, la orquiepididimitis es bastante rara y es causada principalmente por una complicación de las paperas virales (paperas) y rubéola, o anomalías del tracto urinario.
Se considera que la principal causa de la enfermedad son diversas infecciones, especialmente las infecciones de transmisión sexual, traumatismos, hipotermia, cateterismo vesical y otras manipulaciones transuretrales.
En los niños, bajo la apariencia de orquiepididimitis, a menudo se ocultan otros problemas (torsión del cordón espermático o del testículo), que requieren una intervención quirúrgica urgente. El diagnóstico de orquiepididimitis se realiza solo después de la exclusión de otras enfermedades, lo que es posible después de estudiar un historial cuidadosamente recopilado y un examen completo del niño.La causa más común de orquiepididimitis son las infecciones de transmisión sexual (clamidia, tricomoniasis, gonorrea, etc.). ). A través de los conductos deferentes o vasos sanguíneos, la infección de la uretra y la glándula prostática ingresa a los testículos y sus apéndices, provocando orquiepididimitis.
En casos más raros, la infección puede ser causada por virus y bacterias que han ingresado al testículo y al epidídimo como resultado de enfermedades crónicas del sistema urogenital: prostatitis y uretritis .
La enfermedad se puede dividir en etapas agudas y crónicas. Los principales síntomas de la etapa aguda:
Con la progresión de la enfermedad, la orquiepididimitis aguda pasa a la etapa crónica, en la que el síndrome de dolor disminuye, la temperatura corporal se normaliza, sin embargo, el testículo y su epidídimo conservan una forma agrandada y compactada.
Las complicaciones más comunes en formas crónicas: formación de abscesos, formación de fístulas, formación de pioceles - supuración de exudado de hidrocele reactivo (hidrocele), infertilidad [1] .
Para determinar el diagnóstico, en presencia de síntomas, después del examen por un urólogo, se llevan a cabo métodos de investigación de laboratorio, después de lo cual se determina la naturaleza de la infección y se detecta el agente causal de la enfermedad, para prescribir el tratamiento adecuado. Un método obligatorio y principal para diagnosticar la orquiepididimitis es un examen de ultrasonido del escroto.
Con el diagnóstico de "orquiepididimitis aguda", el tratamiento implica el uso obligatorio de antibióticos. La hinchazón y el dolor se pueden aliviar usando una suspensión, analgésicos del grupo AINE.
En el tratamiento de la forma crónica de orquiepididimitis, también se usan medicamentos antibacterianos. Además, se utilizan fisioterapia y fármacos que favorecen la reabsorción del infiltrado inflamatorio [2] .