Un colchón antiescaras , o un colchón antiescaras , es un colchón (almohadilla) que se utiliza en enfermería, para el tratamiento y prevención de las úlceras por presión mediante la reducción de la presión máxima de contacto. Hay varias formas de reducir la presión de contacto: local (se produce como resultado de un aumento en el área de la superficie de contacto); temporal (puede observarse cuando se utilizan sistemas de presión variable), en el que la presión se redistribuye de una parte del cuerpo a otra; con microestimulación. El principio de funcionamiento de tales dispositivos se basa en reducir la influencia de factores externos para la aparición de escaras, en particular, cuando se utiliza la microestimulación para mejorar la microcirculación sanguínea en la piel.
Los colchones de decúbito se utilizan con mayor frecuencia en cuidados intensivos y en el cuidado de ancianos. La necesidad de utilizar este tipo de colchones surge cuando el paciente se encuentra inmovilizado a consecuencia de coma, sedación prolongada o parálisis. El riesgo de úlceras por presión se produce cuando la piel no recibe suficiente oxígeno en el punto de contacto del cuerpo del paciente con la superficie sobre la que se encuentra. Dos horas son suficientes para provocar una úlcera por decúbito (Versluysen, 1986), y estos sistemas también se utilizan ampliamente en la prevención de las úlceras por decúbito y en la práctica quirúrgica.
Como alternativa (o complemento) al uso de un colchón para úlceras por presión, solo es posible girar constantemente el cuerpo del paciente (una vez cada dos horas aproximadamente), lo que actualmente no siempre es posible en hospitales y centros geriátricos por diversas razones. En este caso, es necesario cuidar el equipo especial para transportar y cuidar la piel de los pacientes. El personal responsable debe monitorear constantemente la posición del cuerpo del paciente e ingresar datos precisos sobre su cambio. Los pacientes que se ubican sobre úlceras por presión no experimentan tales inconvenientes, ya que la úlcera por presión funciona desapercibida para el paciente, lo que puede afectar positivamente el proceso de curación. Pero esto no significa que una persona acostada en un colchón de este tipo no deba ser volteada.
Hay muchos tipos diferentes de colchones y almohadillas para úlceras por presión. Para condiciones de hospitalización y cuidados intensivos, escaras completas, que se usan solo en el tratamiento de pacientes con un gran peso.
Dichos colchones constan de muchas cámaras de aire, que se llenan y se vacían automáticamente de forma alternada, lo que da como resultado una redistribución de la presión de una parte del cuerpo a otra. Para llevar a cabo los procedimientos necesarios para el paciente, el sistema se puede cambiar al modo de presión constante. En casos de emergencia (reanimación, reanimación cardiopulmonar (RCP)) todo el aire del colchón puede ser evacuado rápidamente. En esta categoría, también se distinguen las úlceras de decúbito y los revestimientos completos, que se colocan sobre un colchón normal. En modelos más antiguos de tales colchones, durante el funcionamiento, el compresor crea una vibración notable, que a veces causa molestias a los pacientes. Aquí es necesario distinguir entre colchones de decúbito de dos y tres cámaras. En este último, se inflan alternativamente 3 cámaras, lo que reduce significativamente la superficie de contacto entre el colchón y el cuerpo del paciente. El proceso de desinflar e inflar un colchón de dos cámaras brinda a los pacientes menos inconvenientes que cuando se usan colchones de tres cámaras con presión variable.
No todos los colchones de aire pueden mantener la presión necesaria durante mucho tiempo durante un corte de energía, y esto a veces genera problemas en el campo de la gerontología.
Puede haber dos opciones diferentes aquí. El paciente se coloca sobre un colchón de esponja o sobre cojines de aire alimentados con aire por medio de un compresor. Colchones rellenos de espuma: Cuando se utilizan materiales de espuma blanda (se encuentran materiales de espuma tanto convencionales como viscoelásticos), el paciente parece caer en el colchón. Como resultado del aumento del área de contacto con la superficie, la presión disminuye. Las espumas viscoelásticas se vuelven más suaves cuando se calientan y fluyen alrededor del cuerpo del paciente mejor que otros materiales de espuma. También se debe tener en cuenta que durante el buceo profundo, la presión se distribuye de manera más uniforme, los movimientos realizados por una persona se absorben en mayor medida. El colchón seleccionado no solo debe reducir significativamente la carga de presión, sino también restringir mínimamente los movimientos del paciente.
Algunos colchones constan de varias secciones (cabeza, sacra (pélvica), inferior), que se rellenan con espuma con diferentes propiedades adecuadas para cada zona.
Las almohadas y los colchones neumáticos son mucho mejores, en los que el aire de las capas superiores distribuye el peso uniformemente sobre la superficie del colchón. En cuidados intensivos, estos sistemas se utilizan en combinación con tratamientos de flujo de aire. La intensidad del uso de esta terapia no siempre está limitada por el grado de daño a la piel. Como subespecie de este grupo se pueden considerar los colchones de masaje, que a menudo se denominan erróneamente colchones de presión variable. Durante el funcionamiento del colchón de masaje, las cámaras de aire individuales se llenan de aire en un cierto orden, comenzando desde el final del pie; así, se obtiene una especie de onda. Esto produce el mismo efecto que con un sistema de presión variable, sin la incomodidad de la presión máxima.
BeneficiosEl Sistema de Microestimulación (MiS para abreviar) es un sistema dinámico para estimular micromovimientos que tiene sus raíces teóricas en la estimulación básica. [1] Dichos sistemas estimulan los movimientos independientes y la percepción del propio cuerpo del paciente con la ayuda de la retroalimentación.
Dichos colchones se ven con mayor frecuencia en la sala de operaciones y con menos frecuencia en el hospital. Los colchones se rellenan con gel espeso (generalmente polímeros secos/poliuretano). Los tapetes de gel se presentan como un remedio perioperatorio clásico. Además, los colchones de gel se calientan, lo que evita que el paciente se enfríe. También existen otros tipos de tratamientos que utilizan rellenos de gel (almohadillas de gel, etc.).
BeneficiosPara heridas secretoras grandes (como quemaduras), se puede colocar al paciente en una cama especial. Estos colchones están llenos de pequeñas bolas de vidrio, que son lanzadas por el flujo de aire, por lo que se comportan como un líquido. Encima de un colchón de este tipo hay una sábana de material sintético, que impide que se salga el relleno, que al observarse con un macroscopio es un polvo fino. La lámina sintética permite que las bolas microscópicas recojan el líquido secretado por el cuerpo del paciente. La piel del paciente está bajo la influencia de una presión mínima, lo que es igualmente bueno para la prevención y el tratamiento de las úlceras de decúbito. Debido al alto precio y al mantenimiento requerido, estas camas solo son alquiladas por los hospitales cuando es absolutamente necesario. El peso de una cama vacía es de 870 kilogramos, lo que afecta la estabilidad de los edificios y el acceso a la habitación del paciente. Este dispositivo no está diseñado para uso doméstico. [2]