Shock séptico
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|---|---|
| CIE-11 | 1G41 |
| CIE-10 | 41,9 _ |
| CIE-9 | 785.52 |
| EnfermedadesDB | 11960 |
| Medline Plus | 000668 |
| Malla | D012772 |
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El shock séptico es una complicación potencialmente mortal de enfermedades infecciosas graves , que se caracteriza por una disminución de la perfusión tisular , lo que interrumpe el suministro de oxígeno y otras sustancias a los tejidos y conduce al desarrollo del síndrome de insuficiencia orgánica múltiple . El shock séptico ocurre con mayor frecuencia en niños, personas inmunodeprimidas , ancianos y abortos. La probabilidad de muerte es del 25%. [una]
Criterios para el diagnóstico de shock séptico
El shock séptico es una subclase de shock distributivo (distributivo) , una afección en la que la distribución patológica del flujo sanguíneo en la microvasculatura conduce a un suministro inadecuado de sangre a los tejidos corporales, isquemia e insuficiencia multiorgánica .
El shock séptico puede definirse como hipotensión inducida por séptica persistente que no se resuelve a pesar de la reanimación con líquidos [2] .
El shock séptico es una etapa del síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS) que se desarrolla cuando el cuerpo no puede detener una infección local. La liberación masiva de mediadores de la respuesta inflamatoria durante la generalización de la reacción inflamatoria provoca una vasodilatación pronunciada, una disminución de la presión arterial y, en consecuencia, de la presión de perfusión tisular, lo que conduce a hipoxia tisular y fallo multiorgánico.
De acuerdo con las guías actuales, la sepsis se define como una enfermedad infecciosa (sospechada o confirmada) asociada con manifestaciones sistémicas. [2] Estas manifestaciones incluyen:
- Taquipnea > 20 lpm o PaCO2 por debajo de 32 mmHg Arte.
- El número de leucocitos aumentó más de 12 × 10 9 /l o se redujo por debajo de 4 × 10 9 /l;
- Taquicardia > 90 lpm;
- Temperatura corporal > 38,0 °C o < 36,0 °C;
El shock sistémico se diagnostica en presencia de los síntomas anteriores e hipotensión persistente inducida por sepsis intratable : presión sistólica por debajo de 90 mm Hg. Art., presión arterial media inferior a 70 mm Hg., o debido a sepsis, disminución de la presión arterial en 40 mm Hg. Arte. y más [2] .
Aborto con shock sépticoEl shock séptico ocurre inmediatamente después de que se completa un aborto, como respuesta del cuerpo a una infección bacteriana. Por lo general, la infección está localizada, pero si ingresa al torrente sanguíneo, se produce una sepsis. En la sepsis, la presión arterial cae drásticamente, lo que lleva a un shock séptico.
En el caso de que el shock sea causado por un autoaborto en el hogar, es posible que se requiera una histerectomía total para extirpar la fuente .
Véase también
Notas
- ↑ Kumar, Vinay; Abbas, Abul K.; Fausto, Nelson; y Mitchell, Richard N. (2007). Patología básica de Robbins (8ª ed.). Saunders Elsevier. páginas. 102-103 ISBN 978-1-4160-2973-1
- ↑ 1 2 3 Surviving Sepsis Campaign Guidelines Committee, incluido el subgrupo pediátrico; Dellinger, R. P.; Levy, MM; Rodas, A.; Annane, D.; Gerlach, H.; Opal, SM; Sevransky, JE; Spung, CL; Douglas, IS; Jaeschke, R.; Osborn, TM; Nunnally, ME; Townsend, S. R.; Reinhart, K.; Kleinpell, RM; Angus, DC; Deutschmann, CS; Machado, FR; Rubenfeld, GD; Webb, S.; Beale, RJ; Vincent, J.-L.; Moreno, R. Surviving Sepsis Campaign: Directrices internacionales para el manejo de la sepsis grave y el shock séptico: 2012 // Critical Care Medicine : diario. - 2013. - Vol. 41 , núm. 2 . - Pág. 580-637 . -doi : 10.1097/ CCM.0b013e31827e83af . — PMID 23353941 . Archivado desde el original el 2 de febrero de 2015.
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