| Hipotensión arterial | |
|---|---|
| CIE-10 | yo 95 |
| CIE-9 | 458 |
| MKB-9-KM | 458 [1] , 458.8 [1] y 458.9 [1] |
| EnfermedadesDB | 6539 |
| Medline Plus | 007278 |
| Malla | D007022 |
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La hipotensión arterial ( otro griego ὑπό "bajo, debajo" + τόνος "tensión; tono") es una disminución de la presión arterial en más del 20 % de los valores iniciales/habituales, o en términos absolutos, por debajo de 90 mm Hg. Arte. presión sistólica o 60 mm Hg. Arte. presión arterial media. La caída de presión puede ser aguda o crónica.
La hipotensión arterial aguda (colapso, shock) generalmente ocurre con alteraciones del corazón, gran pérdida de sangre, deshidratación y conduce rápidamente a la hipoxia del cerebro y los órganos internos . Así, la hipotensión aguda es siempre una complicación de alguna enfermedad o influencia externa, siempre tiene una causa obvia, que debe ser tenida en cuenta en el tratamiento.
La hipotensión arterial crónica es causada por razones completamente diferentes a las agudas. En personas con presión arterial baja, su regulación suele estar alterada, cuyas verdaderas causas pueden ser de diferente naturaleza.
Las personas con presión arterial baja no tienen un riesgo tan alto de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular como los pacientes hipertensos , por lo que los estándares y tratamientos para la hipotensión crónica están menos desarrollados. Al mismo tiempo, la calidad de vida de los pacientes hipotensos puede ser muy baja debido a la debilidad constante, dolores de cabeza, disminución de la actividad y otros síntomas [2] .
Existen los siguientes tipos de hipotensión arterial:
Hipotensión sintomática aguda (una caída brusca de la presión). Por ejemplo, la presión muy baja suele ir acompañada de infarto agudo de miocardio, embolia pulmonar, arritmias graves, bloqueos intracardíacos, reacciones alérgicas, pérdida de sangre, etc. Se requiere atención médica de emergencia.
La hipotensión fisiológica (crónica) también se manifiesta en atletas entrenados como una predisposición hereditaria a la presión arterial baja, que no supera el rango normal.
La hipotensión primaria (de lo contrario, idiopática o esencial) es una enfermedad independiente.
Según una teoría, la hipotensión primaria es una forma especial de una enfermedad similar a la neurosis de los centros vasomotores del cerebro, ya que la sobretensión psicoemocional prolongada y el estrés pueden desempeñar un papel muy importante en su desarrollo.
La hipotensión arterial secundaria ocurre en el contexto de otras enfermedades (por ejemplo, osteocondrosis de la columna cervical , úlceras estomacales , anemia , hepatitis , pancreatitis , cistitis , tuberculosis , reumatismo ), arritmias , alcoholismo , diabetes mellitus , enfermedades del sistema endocrino o respiratorio órganos , tumores , shock , daño cerebral, cirrosis hepática , trauma psicológico , trastornos circulatorios , insuficiencia cardíaca , intoxicación , como efecto secundario de ciertos medicamentos (por ejemplo, su sobredosis en el tratamiento de la hipertensión), etc.
La hipotensión también puede desarrollarse debido a la inanición y la falta de vitaminas E , C , B y ácido pantoténico (B5).
La hipotensión también puede ocurrir en personas sanas, por ejemplo, en atletas con un esfuerzo físico constante. Esta es la llamada "hipotensión de entrenamiento". En este caso, la presión reducida actúa como una especie de medida protectora del cuerpo. Resulta que con sobrecargas constantes, el cuerpo comienza a trabajar en un modo "económico", la frecuencia cardíaca se vuelve menos frecuente y la presión disminuye.
La presión también disminuye cuando una persona se adapta a un cambio brusco en las condiciones climáticas o meteorológicas. Además, el nivel de presión se ve afectado por: alta humedad, la influencia de campos electromagnéticos , radiación , etc.
Muy a menudo, la presión arterial baja se asocia con un tono vascular alterado. Normalmente, los vasos, si es necesario, deberían estrecharse y expandirse rápidamente, pero en pacientes hipotensos esta reacción se ralentiza. Entonces resulta que debido a esto, la sangre deja de fluir en cantidades suficientes a los órganos y tejidos. Como resultado, los sistemas y órganos del cuerpo, en particular el cerebro y el corazón, experimentan falta de oxígeno y no pueden funcionar de manera óptima.
Algunos médicos explican el tono reducido de los vasos venosos por la predisposición innata del cuerpo a las reacciones hipotensivas.
Dependiendo de la forma (fisiológica o patológica), la hipotensión arterial puede ser causada por las siguientes razones:
Las fluctuaciones de la presión arterial en reposo hasta niveles de hipotensión se consideran generalmente como un tipo hipotónico separado de disfunción autonómica somatomorfa del corazón y el sistema cardiovascular (un trastorno en el que se altera la regulación autonómica del tono vascular arterial), pero también pueden ser un manifestación del trastorno de pánico y otras neurosis y trastornos mentales.
La hipotensión arterial crónica secundaria ocurre en el contexto de enfermedades tales como: lesión cerebral, disminución de la función de la glándula tiroides , glándulas suprarrenales , feocromocitoma , etc., hipertensión intracraneal (puede ser el resultado no solo de lesiones en la cabeza, sino también de subluxaciones o dislocaciones rotatorias de la vértebra cervical C1 (con nacimiento (antiguo), lesiones obstétricas, debido a accidentes en niños y adultos, incluidos saltos mortales, a veces solo un giro brusco descuidado de la cabeza)). La hipotensión arterial puede ocurrir durante el embarazo , caracterizada por un bajo tono arterial [3] .
Además, el síncope es posible con hipotensión . La mayoría de las veces ocurren en habitaciones sofocantes y calientes, así como cuando se viaja en transporte público , especialmente cuando el hipotónico está en posición vertical. Con mareos y presentimiento de desmayo, la persona hipotónica debe adoptar una posición horizontal o sentarse de modo que la cabeza descanse sobre las rodillas.
La hipotensión provoca somnolencia diurna y trastornos del sueño nocturno (trastorno para conciliar el sueño y ritmo del sueño), lo que solo intensifica la fatiga y la debilidad. Los pacientes hipotónicos necesitan más tiempo para dormir de lo que normalmente se recomienda, no de 6 a 8, sino de 8 a 12 horas. Apenas se despiertan por la mañana, pero incluso después de un largo sueño, por lo general no hay sensación de alegría y frescura.
Un estilo de vida saludable es la mejor manera de prevenir la hipotensión. Estos son la nutrición racional, la actividad física, el descanso adecuado y los procedimientos que fortalecen los vasos sanguíneos ( masaje , ducha de contraste , hidromasaje , natación ).
Se debe evitar el estrés. Es importante disfrutar la vida, sentirse necesitado e insustituible tanto en la vida como en la familia. Las emociones negativas por la hipotensión a menudo se convierten en un factor decisivo que provoca una disminución brusca y fuerte de la presión arterial.
Se recomienda controlar de forma independiente el nivel de presión arterial y someterse a exámenes preventivos regulares por parte de un cardiólogo. [cuatro]