La tracción esquelética es un método extensional para el tratamiento de lesiones traumáticas de las extremidades . El objetivo del método es la reducción gradual de fragmentos con la ayuda de pesos y manteniéndolos en la posición correcta hasta la formación del callo primario .
Para el tratamiento de tracción esquelética permanente, es necesario pasar la aguja de Kirschner por un punto determinado, dependiendo del sitio de la fractura . La aguja se realiza bajo anestesia local . Los puntos principales de los radios son para el miembro superior , para las fracturas de escápula y hombro -el olécranon , para el miembro inferior , para las fracturas de pelvis y muslo- su región supracondílea o tuberosidad de la tibia . En caso de fracturas de la parte inferior de la pierna , el pin se pasa por la región supramaleolar , y en caso de daño en la articulación del tobillo y parte inferior de la pierna en el tercio inferior de la diáfisis , a través del calcáneo .
Después de pasar la aguja a través del hueso, se fija en un soporte de diseño especial y luego se instala la carga reductora inicial a través del sistema de bloques: para fracturas de hombro - 2-4 kg, cadera - 15% del peso de la víctima , para fracturas de piernas - 10%, y para fracturas de pelvis - 2-3 kg más que con fracturas de cadera. Se selecciona una reducción de peso individual según la radiografía de control 24-48 horas después del inicio del tratamiento. Después de cambiar la carga a lo largo del eje del segmento dañado o cambiar la dirección de los bucles de ajuste laterales, el control de rayos X del sitio de la fractura es obligatorio después de 1-2 días .
El miembro lesionado debe tomar una posición forzada. En caso de fracturas de la escápula: en la articulación del hombro - abducción a un ángulo de 90, en el codo - flexión 90. El antebrazo debe estar en la posición media entre pronación y supinación y fijado con tracción adhesiva con una carga a lo largo del eje. del antebrazo hasta 1 kg. En caso de fracturas de hombro, la posición del brazo es la misma, a excepción de la articulación del hombro, en la que el brazo se encuentra en posición de flexión a un ángulo de 90. En caso de fracturas de miembro inferior, la pierna se coloca sobre la férula de Beler , cuyo diseño permite lograr una relajación uniforme de los músculos antagonistas .
Para las fracturas de miembro superior e inferior de la pierna, el tratamiento dura unas 4-6 semanas, para las fracturas de pelvis y cadera, unas 6-8 semanas. Un criterio clínico fiable para la suficiencia del tratamiento mediante tracción esquelética permanente es la desaparición de la movilidad patológica en el sitio de la fractura, lo que debe confirmarse radiográficamente. Después de eso, cambian al método de tratamiento de fijación .